对健康益处的兴奋维生素D毫无意外地，产生了大量关于如何、为什么以及何时最好地使用它的问题。
让我们回顾一些关于维生素D最常见的问题和答案。
现在，请记住，这大部分是我的观点，基于超过1000名患者替换维生素D的临床经验。在这个过程中，我学到了很多东西，而且我还在学习新的东西，进行新的观察。但这是我成功且安全地应用的方法。(请经常咨询你的医生，讨论你独特的健康状况。)
我的初始维生素D水平是19.4 ng/ml。我吃了6000个单位的维生素D(是的，一个明胶瓶盖)，我的水平上升到59.8 ng/ml。然后我的医生说可以停止。你同意停止摄入维生素D吗?
不。我绝对不同意停止你的维生素D，除非你有理由相信你会从大量的阳光照射中获得维生素D。但是，如果不是这样，很明显，一旦你停止补充维生素D，你的血液水平就会回落到之前的水平，因为你的身体并没有这样做。
_多久检查一次血液中的维生素D水平?_
没有硬性规定，但我发现每6个月就可以很好地工作。理想情况下，这两个血液水平是在仲夏和仲冬，让你和你的医生了解你的维生素D水平的波动。与你在媒体上听到的相反，我发现大多数成年人，特别是那些超过40岁的人，在阳光照射下无法激活足够的维生素D。大多数成年人即使在夏季暴露在阳光下，血液水平的升高也不会超过10- 15ng /ml。然而，偶尔也有例外。这就是为什么了解你的个人波动水平很重要。
_我今年56岁，我喜欢在夏天把皮肤晒成古铜色，在冬天偶尔去美黑沙龙。虽然我的医生对晒黑并不狂热，但他说没有必要检查我的血液中维生素D的含量，我也不应该添加任何额外的维生素D。这听起来对吗?_
我不同意这个建议。一个棕褐色不等于维生素D的激活，尤其是随着我们年龄的增长。我曾有过很多因长假而皮肤黝黑的加勒比海晒黑的病人，他们的血液中维生素D含量明显处于不足范围，偶尔低于20纳克/毫升。
要想知道你的维生素D水平，不管晒黑与否，唯一有信心的方法就是检查你的血液水平。
_我的医生说维生素D可能会干扰我的降胆固醇药和其他药物。这是为什么呢?_
对绝大多数人来说，这不是真的。
罕见的例外,服用维生素D也不大可能干扰药物比得到一个棕褐色(你应该保留的能力激活维生素D)。唯一的例外,我意识到将甲状腺药物,不应该在同一时间为维生素D;传统的胆固醇药物cholestyramine可以阻止维生素D的吸收，减肥药Xenical®或其非处方同类产品Alli®也可以。噻嗪类利尿剂很少能提高血钙，维生素D能夸大这一作用。(这可能是你偶尔需要去医生那里检查一下钙水平的原因。)如果你正在接受癌症治疗或患有癌症，还有一些特殊的问题;不过，自从一些最令人兴奋的新发展因为维生素D已经在癌症预防和治疗领域发挥了重要作用，所以有必要和你的医生或肿瘤学家严肃地谈一谈。
总而言之，绝大多数人可以服用维生素D而不用担心与药物的相互作用。当然，总有一些特殊或独特的情况应该与你的医生讨论，他们应该最了解你的健康状况。
_我们住在佛罗里达。我和丈夫每天大部分时间都在户外，因为我们都已经退休了。_
_我认为我们的户外生活方式意味着我们可能不需要服用维生素d。你同意吗?_
不，我不同意。既然你和你的丈夫都退休了，我想你应该在60多岁或更老的年龄。这意味着你皮肤中激活维生素D的大部分能力已经丧失。
2005年对迈阿密65岁以上居民进行的一项信息丰富的研究显示，冬季血液中的维生素D水平明显不足，约为25纳克/毫升。但在夏季，他们的情况也好不到哪里去，从女性的25 ng/ml到男性的31 ng/ml(平均值)。从夏季到冬季，男性和女性血液中的维生素D平均只增长了14%。显然，越往北走情况可能就越糟。
因此，不检查和补充维生素D，很可能你和你的丈夫全年都缺乏维生素D，即使在佛罗里达州，尽管暴露在阳光下。
建议:进行维生素D检查，但如果你的维生素D水平很低，不要感到惊讶;这是惯例，而不是例外。
_我吃鱼油胶囊对心脏有好处。这意味着我不需要服用维生素D，对吗?_
不,对不起。鱼油是含有omega-3脂肪酸、EPA和DHA的鱼油;维生素D就是维生素D。
也许混淆的原因在于鱼肝油同时含有这两种成分欧米珈- 3脂肪酸还有维生素D。很多维生素D也是从鱼油中提取的，但这两种成分被分离，产生不含维生素D的鱼油和不含-3脂肪酸的维生素D。两者都发挥各自的独立利益。在我看来，两者最好分开考虑。
_为什么不吃鱼肝油，同时摄入-3脂肪酸和维生素D呢?_
有些人确实选择了这条路。然而，这并不是我的第一选择，因为我发现很难单独改变omega-3脂肪酸或维生素D的剂量，更不用说维生素A也存在。因为我在我的病人中提倡的维生素D的剂量通常是每天4000- 10000单位，偶尔会更高，这将导致从鱼肝油制剂中摄取过量的、潜在有毒水平的维生素A。
_摄入过多的维生素D有可能吗?_
是的，确实如此。
维生素D的毒性是通过提高血钙异常高范围,但很少,如果你和你的医生正在监测血液中维生素D。维生素D水平当局不同在某种程度上对血液中维生素D水平可能开始占毒性作用,与一些提议,水平低至80 ng / ml,当别人提出高达150 ng / ml。
我的目标是我的病人的血液水平在60-70 ng/ml。在1000名患者中,我没有发现一个事件引起的钙增加维生素d。尽管如此,最安全的方法是进行总检查血液维生素d水平我添加一个血钙当有不寻常的情况下,在病人的情况下,如高钙、甲状旁腺功能亢进的历史,肾病,噻嗪类利尿剂,结节病,和其他一些罕见的情况。
但是，总的来说，维生素D是一种神奇的增强能力、恢复健康或维持健康的策略，而且毒性是一种不寻常的现象。不要害怕维生素D;只要注意一些围绕其安全使用的特殊问题。
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