在美国和世界上许多国家,酗酒被认为是一个主要的健康问题。酒精可能会导致认知问题,在某些情况下可能会导致痴呆。我们来看看酒精在引起酒精性痴呆中的作用这有什么不同阿尔茨海默病。
两个阿尔茨海默氏症痴呆酒精相关的痴呆会导致大脑损伤。在阿尔茨海默氏症中,由蛋白质碎片构成的斑块和缠结会导致神经细胞死亡,与大脑内信息传递有关的化学物质也会减少。随着疾病的发展和大脑的萎缩,大脑损伤变得更加广泛。
在与酒精有关的痴呆中,认知问题是由(1)酒精对肝脏和大脑的毒性作用和(2)酒精滥用对其他器官的继发性损害引起的,如维生素缺乏、营养不良,增加患老年痴呆症的风险中风和头部受伤。
不同类型痴呆的统计差异
阿尔茨海默氏症占所有痴呆症病例的50%到60%。
与酒精有关的痴呆症的统计数据更难以量化,因为关于酒精是主要原因以及酒精在继发损害中的作用存在争议。我们确实知道酗酒者患痴呆的风险更大,在4%到20%的痴呆病例中,酒精起了负面作用。
Wernicke-Korsakoff综合症是与酒精有关的最著名的痴呆类型。这是一种与酒精有关的两阶段痴呆。韦尼克脑病是急性期,柯萨科夫综合征或柯萨科夫精神病是更长期的慢性期。
韦尼克-柯萨科夫综合征是由于缺乏维生素B-1。硫胺帮助脑细胞从糖中产生能量,当含量太低时,它就不能正常工作。
韦尼克-柯萨科夫综合征的症状包括困惑,冷漠,幻觉,沟通问题,学习新信息的问题和严重的记忆障碍。这种综合症的一个典型症状就是有这种倾向闲谈,也就是说,由于记忆衰退而发明信息。
最近的研究表明,一种被称为APOE-e4的基因变异可能与酗酒者的Wernicke-Korsakoff风险较高有关。APOE-e4也与患老年痴呆症的高风险有关。
韦尼克-柯萨科夫综合征的治疗
如果病情早期发现并停止饮酒,高剂量的硫胺素治疗可能逆转一些,但通常不是所有的脑损伤。在治疗延迟的地方,损害更为严重,据认为大约80%的人将患痴呆症。
酒精痴呆
一般来说,酒精造成的损害包括轻度到中度的记忆障碍、认知能力下降和所谓的执行功能(在目标导向的活动中涉及的心理过程,例如穿衣、做饭、工作)出现问题。神经成像确实显示了细胞的死亡,但可见损伤的数量并不总是反映你所预期的认知损伤的程度。
对于韦尼克-柯萨科夫综合征和酒精性痴呆来说,观察戒酒是至关重要的。可能需要帮助排毒。症状可以得到改善。
乙酰胆碱酯酶抑制剂,如Aricept,用于稳定阿尔茨海默氏症的症状,不用于酒精性痴呆或韦尼克-科尔萨科夫综合征。
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