7种诊断心脏瓣膜病的方法
从X射线到CT扫描,您的医生在确认HVD时获得了选择。
最关键的用于诊断心脏瓣膜病(HVD)的工具不使用X射线,声波,无线电波或磁铁。这是非侵入性的,也可以是低技术(它甚至没有插入!),但简单听诊器可以挽救你的生活。
在常规检查中听到这款超过200年历史的工具时,您的医生可能会注意到您的血液的声音中的不规则性,因为它挤出了内心的四个室。这种声音称为杂音,它可能是你的医生的信号,你的一只或多个心脏瓣膜 - 打开和关闭的“门”,允许常规血液流入室内 - 没有完成工作需要调查。The sound of your murmur can even tell your doctor if one of your valves is leaking (called regurgitation) or narrowed (stenosis) and a general sense of the severity of the issue, says Daniel Menees, M.D., an interventional cardiologist at the Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center in Ann Arbor.
虽然约10%的成年人(30%的儿童)有一个无害的杂音,但如果你的杂音刚刚第一次检测到或者在声音中发生变化,则进一步测试。这些是您的医生可以使用的一些工具来了解有关您的心脏瓣膜发生的事情。
超声心动图
可能的下一个诊断步骤?一个超声心动图- 心脏的超声 - 可以确认您的阀门问题的特定解剖原因以及反流或狭窄的严重程度。Echocardiology使用声波制作您心灵的照片并允许您和医生测量阀门开口,检测钙化(或导致狭窄的瓣膜组织增厚),并看看血液是否通过阀门向后流动(a阀门泄漏或反流的迹象。
尽管超声心动图(通常称为“回声”)依赖于比听诊器更先进的技术,但它不需要更多。一位超声师将在胸部放置电极(小金属圆盘),以在测试期间监测心脏的电气活动,然后在您的心脏区域擦凝胶。接下来,超声波师将轻轻按压胸部在胸前的不同部位的魔杖,叫声换能器。来自传感器的无害声波从心脏的各种各样的部分弹跳,以创建将出现在视频监视器上的图像。整件事不应该花费超过一个小时。
The images created from the echo, along with your particular symptoms, will help your doctor decide if more testing is necessary, says Amar Krishnaswamy, M.D., section head of invasive and interventional cardiology at the Robert and Suzanne Tomsich Department of Cardiovascular Medicine at the Cleveland Clinic in Ohio. These determinations will be unique to your case. “If a patient has shortness of breath, for example, and we think they might have a mitral valve regurgitation, the echo might not give us an accurate idea of the extent of the regurgitation,” says Dr. Krishnaswamy. In that case, he would recommend a过度异味超声心动图。如果他怀疑主动脉狭窄,他会命令一个心脏MRI。一种胸部X射线同时,有助于检查HVD是否导致肺中的液体备份。
这些额外的测试“影响如何治疗瓣膜疾病的决定,帮助指导使用最佳管理所需的药物,”美食博士说。在EchoCardIooGram之后,您可能需要其中一个或多个这些后续诊断测试 - 或者您可能需要无。得到或更少不是意味着您的医生或多或少彻底 - 这取决于初始结果表明。让我们仔细看看可能推荐的内容:
过度异味超声心动图
在这种更具体的回声测试中(它使用高频声波就像标准超声心动图),将连接到柔性管的小换能器被引导到您的食道下,以获得仔细的二尖瓣。别担心,你的喉咙会麻木,你可能会被诱人;虽然你可能会感受到管和传感器移动,但你不会感到痛苦。
胸部X射线
如果你曾经破碎或扭伤了肢体或数字,你以前很可能有一个X射线。胸部X射线是相同的过程:技术人员会要求您在X射线桌上的某个位置躺在X射线桌上,并在机器闪烁辐射以获得图像时保持呼吸。胸部X射线有益处,表明肺中是否有流体,由泄漏阀引起的可能心力衰竭的标志。
心里
心脏磁共振成像(MRI)使用无害的磁场和无线电波来生产阀门和腔室的3D移动图像。所产生的图像比来自超声心动图的图像更加清晰,可以让您的医生更好地了解您的心脏功能 - 以及血液如何穿过您的四个阀门。
对于此程序,您将躺在滚动到MRI机器的狭窄床上。在那里,您将被要求持续无动,约30分钟左右。如果您身体中有任何金属,则无法获得MRI,因此请务必让您的医生知道支架,起搏器或联合更换。如果您是非常幽默的恐惧症,您的医生可能会推荐另一种类型的测试或为程序规定轻度镇静剂。
CT扫描
计算机断层扫描,也称为MultiDetector CT(或MDCT),使用多个快速X射线来创建击败心脏的详细,横截面图像。这些图像可以定位可能防止阀门完全打开或关闭的堵塞和钙沉积物的精确斑点。该测试通常在手术干预之前作为心脏导管插入件的较少侵入性替代品,以帮助引导外科医生。MDCT的过程很像获得MRI;在扫描被扫描时,你会躺下并被引导到管子里5到10分钟。使用电极可以放置在胸部上,有时,使用通过臂静脉中的IV施用的对比度染料。
心脏导管插入件
这种侵入性测试用于预操作HVD诊断中的黄金标准,但现在使用更多的非侵入性选项。不过,克里希纳斯威士博士说,如果怀疑冠状动脉和阀门,可能是必要的。在该过程中,导管(窄的柔性管)插入腹股沟区域中的动脉中并拧入心脏。各种仪器可以连接到导管的末端,执行不同的功能:您的医生可能会测量心脏内部的血压,采取X射线,采购活组织检查,甚至插入支架。你会被送给局部麻醉和四肢镇静剂,但你仍然会醒着。
底线:心脏瓣膜疾病是严重的,但有可用的治疗方法,并开始为您开始识别阀门的正常情况。向您询问医生在这里开始返回健康的工具。
心脏杂音:哈佛卫生出版物。(2018)。“心脏杂音。”health.harvard.edu/a_to_z/heart-murmur-a-to-z.
测试概述:梅奥诊所程序。(2010)。“瓣膜心脏病:诊断和管理。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2861980/
CT扫描:WebMD。(2006)。“成像心脏:新的边疆。”webmd.com/heart/features/imaging-heart-new-frontier.