多发性硬化(MS)和那些的其他条件的症状之间进行区分可能是困难的,有时。我被诊断出患有MS一年后,我开始遇到我的双手的问题。他们变得笨拙,疼痛,僵硬,刺痛,麻木,而我的前臂是痛苦。我最初是因为这导致了我最后的MS诊断的症状包括在我的左臂无力和麻木,手,最后两个手指疑似MS。
但这种推测MS的攻击是有些不同。它影响了双手在我的指尖是由碰到任何东西,像钢琴键或电脑键盘,极其痛苦而引起疼痛。我一度下探事情,不能继续做我喜欢和需要做的事情。
我的神经科医生仔细检查了我。他检查了我的力量,协调和反应能力。他挥动我的中间指甲寻找霍夫曼反射。他轻拍了一下我手腕上的区域。褶皱的测试),并让我以反手祈祷的姿势(指骨)握住我的手,看看这两个动作是否会引起手指的额外刺痛或麻木。这些测试都不是决定性的,但它们可以帮助诊断腕管综合症(CTS)。
我的医生怀疑CTS,但我产生了怀疑;这伤害了这么多!经过与消炎药,手腕夹板,和练习保守治疗没有改善症状,我的神经科医生下令针肌电图和神经传导研究。
疼痛已经变得如此强烈,以至于我的梦想,不止一次,在切割我的胳膊断将提供救济祝福。
从EMG和NCS结果试验表明,我的医生和我都正确的,在我们的评估不正确。测试表明,我确实有CTS,但神经卡压的温和量检测无法解释的疼痛我正在经历的水平。我提到了亲自操刀进行咨询。结束这个故事涉及到直接给到我的手腕类固醇注射,更夹板,转诊到风湿病,最终诊断类风湿性关节炎,这是负责的痛苦和严重的神经系统症状,我已经经历了超过半年。
幸运的是,我的故事产生了一个准确的诊断,让我避免不必要的腕管松解(CTR)手术。有些患者没有这么幸运了。相关研究发表在杂志梅奥诊所学报详细介绍了谁曾经历了从CTR手术不成功结果12例病例。事实证明,他们大多没有CTS开始与而是其他神经系统疾病,包括MS。
- CTS的潜在症状:肢体麻木,感觉异常,疼痛,无力,感觉手功能障碍
- MS的潜在症状:麻木、感觉异常、疼痛、无力、感觉运动性手功能障碍
在这项研究中,患者被称为梅奥诊所以下不成功CTR手术进行肌电图和临床评价。医生发现,这12例患者具有以下诊断:多发性神经病(5例),运动神经元病(4),颈神经根病(3),多发性硬化(2),颈椎病(1),创伤后脊髓空洞症(1),严重CTS由于结疤(1),和腕部(1)的中位数无症状神经病。发现一些患者有一个以上的神经状况,可能会被误解为CTS,只有用疤痕和与手腕的正中无症状神经病患者的患者满足电生理标准CTS。
研究人员得出结论,各种神经系统疾病可以模仿CTS,但误诊更常见于临床症状不典型或电生理特点有关。各种各样的CTS的症状可能会导致一些医生在使用CTR的非典型案例太“豪侠”时,电学发现不明确的CTS。作者强调说,手术未必有利,当CTS共存与其他神经系统疾病,是手症状的主要原因。
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来源:
维特JC,史蒂文斯JC。冒充腕管综合征的神经系统疾病:12例腕管松解失败。梅奥Proc。2000; 75(4):409-13。