减肥对甲状腺疾病患者来说是一个挑战，尤其是甲状腺功能不全的患者。你可能会发现，即使在减少卡路里和增加运动量之后，减肥还是很困难或不可能的。或者，尽管你的饮食和锻炼计划没有改变，你的体重还是在增加。你的甲状腺问题有很多方式导致了这些挑战。了解它们可以帮助你克服这个令人沮丧的障碍，最终达到一个更健康的体重。
1.外出时未确诊
成千上万的美国人有甲状腺功能低下，但尚未确诊。有很多这种情况的原因，其中包括：
- 你的甲状腺的症状，如疲劳，体重增加，可能是由于你的生活方式和其他因素，或误诊为抑郁症，更年期或其他健康和荷尔蒙的问题。
- 您可能无法接触到医疗测试和医疗保健提供者。
- 您的健康维护组织（HMO）或其他医疗保健提供者正在实施成本控制和限制测试。
- 医生不同意在其测试结果构成甲状腺功能减退，所以即使你进行测试，医生可以不同意为您的结果是否表明甲减权证治疗。
未确诊的甲状腺功能减退症可以解释 - 对于一些你 - 为什么连最严格的饮食和锻炼计划不工作，或者为什么你体重增加。时间越长你的甲状腺功能减退症得不到确诊和治疗，你可能会获得随着时间的推移，越重。
你的下一步？坚持一个完整的甲状腺面板 - 促甲状腺激素（TSH），游离T4和游离T3在最小，如果你是通过你的努力失去或停止体重增加感到沮丧。如果确诊，一定要得到正确尽快诊断为可能的。如果传统的医生不会诊断或治疗亚临床或临界甲状腺功能减退，你可能希望看到一个综合整体或医生。
2.不足或很差甲状腺治疗
即使被诊断患有并为您的甲减治疗后，您仍然可以继续使用症状，如不能减肥奋斗。主要的原因是，你的甲状腺激素替代疗法可能不是最佳。这往往不够的，只是让你的甲状腺到参考范围。最佳甲状腺功能意味着你的促甲状腺激素（TSH），其低于2.5，游离甲状腺素（游离T4）和游离T3（游离T3）是在基准范围的较高端的水平。要做到这一点，你可能需要甲状腺素增高剂量，添加T3药物一样Cytomel到您的左甲状腺素，或处方自然脱水甲状腺（NDT）的药物。
你的下一步？问问你的医生，以测试你的游离T4和游离T3，如果你不在参考范围的上半部分，讨论是否剂量的变化 - 或添加T3药物，或切换到NDT的 - 可推荐。
三。减少能源消耗
当你甲状腺功能减退，或你的治疗是不是最佳的，你可能会感到更累，你的肌肉可能会较弱。您还可能有更低的耐力。所有这一切都可以转化为日常运动少，少的趋势正式演习。问题是，少运动和锻炼降低每日热量需求。而少活动也减少了你的肌肉质量;肌肉在休息比身体脂肪燃烧更多的热量。所以这是一个恶性循环，因为你的疲劳降低你的活动，从而降低你的肌肉质量，从而降低您的新陈代谢和热量需求，并使其更难于更少的热量减肥。
你的下一步？把注意力集中在尽可能多的运动上。如果你运动的能量有限，集中精力锻炼肌肉。举重，或使用自己体重的程序-普拉提，瑜伽， 要么T形挺杆- 可以帮助建立肌肉没有被用尽。
4.胰岛素抵抗
即使接受治疗，甲状腺功能减退也会增加胰岛素抵抗代谢综合征和2型糖尿病。你的身体会对胰岛素产生抵抗，这意味着需要越来越多的胰岛素来处理血液中的葡萄糖（即血糖）。在某些情况下，身体无法产生足够的胰岛素，你就会产生高循环水平的血糖。这种激素的级联变化被称为代谢综合征-有时被称为糖尿病前期。在这一点上，你患2型糖尿病的风险要大得多。胰岛素抵抗和血糖升高也使减肥变得更加困难，并有助于进一步增加体重——这是一个恶性循环。
你的下一步？一个很好的起点是定期有你血红蛋白A1C（HA1C）以及空腹血糖。如果其中一个或两者都很高，你的目标应该是降低并小心控制HA1C和血糖水平。这可能需要彻底检查你的饮食习惯。一些甲状腺功能减退症患者发现，他们可以通过低糖（低血糖）和碳水化合物控制饮食来控制胰岛素抵抗、代谢综合征和2型糖尿病。
一些流行的饮食计划适合这种方法，包括古饮食，生酮饮食，和罗斯代尔饮食。甚至在你有资格被诊断为2型糖尿病之前，一些医生会治疗慢性糖尿病患者HA1C空腹不与2型糖尿病药物饮食结构的改变，如二甲双胍，或注射药物，如Byetta的，Victoza的，或醋酸普兰林肽响应血糖水平。
5.瘦素抗性
瘦素是由身体产生的激素，来帮助传递两个关键信息：“储存脂肪”和“燃烧脂肪”。在一些人的甲状腺功能减退，反馈回路控制瘦素变得不平衡。更瘦蛋白产生，但身体变得不那么敏感，被称为的情况瘦素抵抗. 结果，你的身体储存脂肪的效率和燃烧脂肪的效率变得特别高，这两方面都使得减肥更加困难。
你的下一步？首先测量你的瘦素水平。升高的水平有助于识别瘦素抵抗。如果你对瘦素有抵抗力，一个关键的目标就是延长两餐之间的时间，这样你的身体就有时间进入脂肪燃烧模式。一些专家建议你不要吃零食，每天只吃两到三餐，避免在晚上8点以后吃，并且在一天的最后一餐和早餐之间留出10到12个小时的时间。间歇性禁食也有助于增加瘦素敏感性。关于瘦素抵抗的一个很好的信息来源是拜伦·理查德的书，掌握瘦素。