IBD是一种以肠道内壁长期或慢性炎症为特征的疾病过程,在美国有近140万人受到影响。IBD的两种主要类型是溃疡性结肠炎_(加州大学)和克罗恩氏病(CD),他们有不同的一些重叠的临床特征。_
溃疡性结肠炎的特点是慢性炎症只发生在结肠内壁,从肛门延伸至结肠的任何位置。炎症只涉及部分壁厚。在乳糜泻中,炎症涉及到肠壁的整个厚度,它可以发生在从口腔到肛门的胃肠道的任何地方。它可以发生在斑片状分布的正常肠衬与炎症区之间。尽管我们对这些疾病的临床方面有重要的了解,但确切的原因仍然不清楚。IBD的病因可能是多因素的,包括遗传、环境和生活方式因素。
有哪些风险因素?* *年龄/性别* *
虽然女性患乳糜泻的比例略有增加,但男性和女性患IBD的风险相似。发病通常发生在青春期;但是,有一种双峰分布,发病高峰在15-25岁,50-80岁。造成第二个高峰的原因尚不清楚。
种族/民族
这两种类型的IBD在犹太人中比非犹太人更常见。西班牙裔比白种人更少见。人们认为,任何种族和民族的差异都可能与环境、生活方式和遗传差异有关。
遗传学
在IBD遗传影响胃肠界的极大兴趣的话题。研究表明,与IBD个人的大约10%〜25%有一个一级亲属患有此病。另外,这些家庭成员通常都发现有相同类型的IBD的。该协会已在CD比UC被视为更常见。相比于普通人群,与第一度的家庭成员的个人谁拥有IBD的3至20倍更容易患上这种疾病。IBD已链接到各种基因。一个基因被称为CARD15 / NOD2在17%的乳糜泻患者中以双重形式存在。它与小肠与大肠相连的部分的疾病和结构形成有关,这部分小肠被称为回肠末端。其他的遗传关联包括IBD55号染色体上的基因IL23R染色体1p31上的基因,它编码促进炎症的因素。
抽烟
吸烟对CD和UC有不同程度的影响。UC主要是非吸烟者的疾病。大约13%的UC患者是当前或曾经吸烟。吸烟似乎能保护UC的发展。这与戒烟和UC的发展有联系,在前吸烟者中有轻微增加的风险发展疾病和增加疾病活动。相反,吸烟会增加患乳糜泻的风险,吸烟还会增加疾病的活动性和复发性。
饮食和锻炼
患有IBD的人没有任何特定的饮食限制。然而,有一些食物抗原/过敏原被认为是触发免疫反应导致IBD的发展。试图鉴别这些特定食物的研究并不一致。婴儿对牛奶的过敏被认为在IBD,特别是UC的发展中扮演了一个角色。精制糖的摄入与乳糜泻的发生有关。膳食中总脂肪、动物脂肪、乳蛋白和多不饱和脂肪酸的摄入增加可能增加IBD的发病率。同样,饮食方面的主要结论不能从这些不一致的数据中得出。
增加体力活动已经关联了CD的风险降低,虽然这个数据是有限的。虽然人们认为大量的腹腔内脂肪可能有助于肠道内膜的炎症,如果肥胖与IBD的发展或疾病活动的任何关联,目前尚不清楚。
肠道微生物
肠道包含数百万个细菌,被称为肠道微生物的。到微生物变化与多种疾病的过程,包括IBD。在肠道中,或生态失调的细菌的不平衡,可能有助于IBD的发展。造成这种情况的确切机制尚不清楚。该微生物是当前的热门话题,和研究在这个时候在很大程度上限制。
IBD是一种复杂的胃肠道疾病,其病因尚不清楚。IBD的病因可能是多因素的,而且单一的病因还没有被确定。要保持健康,吃好、运动、避免吸烟和定期就医是很重要的。
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