生物制剂已经从根本上改变了治疗中重度银屑病的方法。理由很充分：研究表明，与传统疗法相比，它们能更有效、更安全地清洁皮肤。但这并不意味着你没有问题，也许还有很多问题。我们有下面的答案。
什么是生物制剂？
生物制剂是从万物（包括人类，动物和微生物）发现物质制成的药品。他们是基于蛋白质的分子像抗体。你的自然抗体是针对细菌和病毒的细胞。同样，生物可阻断特定蛋白质燃料你的牛皮癣症状。(If your condition has advanced to psoriatic arthritis, a biologic can also stop the pain, stiffness, and swelling in your joints.) However, because biologics are composed of large molecules that can’t cross the stomach lining, the medicine has to be injected into your skin or infused into your bloodstream via an IV.
生物制剂与传统药物有何不同？
纽约市西奈山医院皮肤科美容和临床研究主任乔舒亚·泽伊克纳（Joshua Zeichner）说，传统的银屑病药物是通过化学过程制成的，而生物制剂则是由细菌菌株产生的。与影响整个免疫系统的全身药物不同，生物制剂只针对某些称为T细胞的蛋白质，如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素17-A或白细胞介素12和23。这些细胞都在银屑病的发展中起主要作用。
什么是生物药物的一些例子吗？
目前市场上有许多FDA批准的治疗银屑病的生物药物。其中包括：
- 西姆齐亚（certolizumab pegol）
- Cosentyx（苏金单抗）
- 恩布雷（依那西普）
- 胡米拉（阿达利穆马布）
- 伊卢米亚（蒂尔德拉基祖马）
- 是Remicade（英利昔单抗）
- Siliq（brodalumab）
- SIMPONI（戈利木单抗）
- 斯凯里齐
- 斯泰拉（乌斯特基努马）
- 塔尔茨（ixekizumab）
- Tremyfa（guselkumab）
此图分解哪种生物制剂针对哪种蛋白质。
我的牛皮癣有多严重才能开始使用生物制剂？
生物制剂推荐用于中重度银屑病患者。中度银屑病意味着3%到10%的身体被银屑病覆盖，而重度银屑病意味着超过10%的身体被银屑病覆盖。
然而，有些时候甚至是那些轻度银屑病可能想尝试生物制剂的实例。“如果你的脸，手Zeichner博士说，或者说生殖器受到影响，它可能会对生活质量产生重大影响，即使表面积很小。如果你的银屑病对从局部治疗到光疗的药物没有反应，或者你的身体对全身治疗反应不好，那么生物制剂是下一个选择。
什么是生物制剂的风险？
生物制剂会增加感染的风险，比如流感，鼻窦感染，和上呼吸道感染，皮肤科医生说霍华德索贝尔医学博士，在纽约市索贝尔皮肤的创始人。这是因为免疫系统基本功能是作为一个团队。“一个细胞信号的另一个，以启动特定的免疫应答，”索贝尔博士解释。生物制品，但是，阻止其中一些细胞，这有助于你的皮肤的作用，但也使得它有点难以抵挡病菌。
如同所有的药，也就是过敏反应的风险。索贝尔博士指出，谁得的生物制剂过敏反应牛皮癣患者可能会出现发红，发痒，发冷，呼吸急促，或注射部位肿胀，全身皮疹的可能性。“有些病人可能会看到不良反应，包括像狼疮或特应性皮炎和其他过敏性反应的二次免疫相关的问题，”索贝尔博士说。“根据生物的种类，有可能出现腹泻，口腔疱疹，头痛和皮疹的轻微的风险增加。”
其他风险了解：生物制剂可以重新激活潜伏性结核或肝炎感染，这就是为什么你开始治疗前你会被筛选了点。Zeichner博士说，还有淋巴瘤的一个小的风险增加。最后，一些生物制剂可与炎性肠疾病或某些神经系统疾病的发展相关联。
“尽管存在这些潜在风险，但这些药物非常安全有效，事实上，比许多用于抑制免疫系统和治疗银屑病的传统药物更安全，”Zeichner博士补充说。这些药物——甲氨蝶呤和环孢素——可能有显著的副作用，包括肾和肝损伤。环孢菌素，特别是，可以引起血液凝块在肾脏。
Zeichner博士说，如果你有任何感染的迹象，无论是呼吸道感染、皮肤感染还是其他感染，一定要联系你的医生。如果你感染了艾滋病毒、肝炎或正在接受化疗，你应该和你的医生谈谈，因为有些药物在这种情况下不能使用。
你怎么知道如果生物是适合你？
生物制品并不适合每一个人。你的医生要考虑你其他形式如何应对是非常重要的治疗多少牛皮癣会影响你的生活质量，什么治疗的潜在风险可能。您的个人健康是很重要的考虑，以及。
Zeichner博士通常着眼于牛皮癣患者两大类。“无论你是局部治疗的候选者，或者你是不是局部治疗多的候选人，”他解释说。如果您想了解更多的不仅仅是局部制剂，生物制剂可能是合适的一线治疗，他说。“但你要与医生讨论您的病情，所以你可以决定在一起是很重要的，” Zeichner博士说。
对于有癌症史、感染史或免疫系统弱的人来说，生物制剂可能不是最好的选择。索贝尔博士说，如果局部治疗和口服甲氨蝶呤、环孢素等全身性治疗对你不起作用，那么你的皮肤科医生会和你一起确定你是否是生物制剂的好候选人。“他们会根据严重程度，体表面积受影响的百分比，是否银屑病性关节炎他补充说：“这与牛皮癣有关，任何特殊形式的牛皮癣都很难治疗。”。“如果你对一种症状减轻的形式反应不好，你的皮肤科医生可能会转向另一种形式。”
我怎么知道生物制剂是否有效？
索贝尔博士说，你会发现在牛皮癣斑的减少，看到在几周内清晰的皮肤。Zeichner同意：“如果你启动一个生物，希望，你应该开始看到两三个星期内的皮肤改善。在某些情况下，可能需要更长的时间，”他说。
如何治疗监视？
您将需要采取验血每隔几个月，以确保你的肝功能和血常规都正常，Zeichner博士说。一些处理在经由打点滴输注施用中心，有些是在家注射患者能自我管理，索贝尔博士说。给药方案各有不同，但范围可以从每周一次到一个每三个月，根据美国皮肤病学会. 需要进行正常的随访，以监测任何变化。Zeichner博士说：“我通常看到病人在开始服用新药物后三个月，之后每六个月就回来一次。”。
难道保险公司封面生物治疗方法？
你准备好接受好消息和坏消息了吗？坏消息是生物制品非常昂贵，所以你的保险公司可能希望你的医生先尝试其他便宜的治疗。好消息是，如果这些疗法不起作用，那么你的保险公司很可能会支付一种生物制剂的费用。