让我们来谈谈中风

有一句话中风护理:时间就是大脑。这意味着当你中风时，你得到医疗救助的速度越快，中风造成的脑损伤就越小。重要的是要了解是什么导致了这种脑病，更重要的是，现在就学习正确的预防措施，这样你就能降低患脑病的风险。但也许最重要的是，你必须知道万一中风了该怎么办:如果你或你认识的人出现中风的明显迹象——面部下垂、说话含糊不清、思维混乱、虚弱甚至身体一侧瘫痪——不要犹豫。拨打911。(马上去医院!)

中风

我们的专业面板

我们拜访了一些国内顶尖的中风专家，为您带来最新的可能的信息。

Rohan Arora,医学博士

董事，笔划计划

长岛犹太森林山

纽约皇后区

Ghulam Abbas Kharal医学博士

神经学家

克利夫兰诊所

克利夫兰

薇薇安李,医学博士

医疗主任

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心综合中风中心

哥伦布,哦

无论如何，中风是什么？

当某些东西阻断了血液和氧气向大脑的流动时，中风就开始了。有几种可能发生的方式，包括堵塞或破裂的血管。中风发生突然，可迅速导致残疾，有时甚至死亡。它们也很常见。美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，美国每40秒就会发生一次中风。事实上，中风是美国第五大死亡原因。

对于幸存者来说，中风后的生活可能会面临许多挑战，其中一些挑战令人生畏，包括思考、记忆、语言和行动方面的问题。事实上，据美国国家老龄化研究所(National Institute on Aging)称，中风是导致成年人严重残疾的主要原因。

好消息吗?美国疾病控制与预防中心估计，五分之四的中风是可以预防的。这就是我们的切入点。继续阅读，了解你现在可以做些什么来避免中风发生在你或你爱的人身上。

中风的危险因素有哪些?

当你看到这些增加中风几率的因素列表时，你会发现很多常见的因素，其中很多也会导致心脏病。大多数都有一个基本特征:你可以对他们做点什么如果你愿意投入工作。让我们来看看：

高血压（HBP）

高血压，也就是HBP，是最大的一个，所以我们在这里会详细讨论。你的血压是每次心跳时压在血管壁上的力量的量度。当它高于正常水平并保持在那里时，HBP会导致一系列问题，所有这些问题都会导致中风风险:

1. 首先，它会损害你的血管，促使危险斑块的形成。

2. 其次，它会削弱你的血管，使它们容易破裂。

3. 第三，它会增加患心房纤颤这是一种危险的不稳定心跳，会导致心脏内部形成血栓，然后血栓会传播到大脑。

潜在的健康状况

HBP并不是唯一可能导致中风的潜在疾病。有时候，其他的健康问题，特别是如果它们没有得到很好的处理，会使你有更高的风险。它们包括:

• 糖尿病．未经检查的糖尿病损害您的血管并提高了HBP的风险。患有糖尿病的人也更有可能具有其他中风危险因素，例如肥胖和饮食差。

• 动脉粥样硬化。动脉壁上的斑块的堆积导致血液流动降低，增加了发动动脉阻断凝块的风险。

• 心脏病发作．与缺血性中风类似，心脏病发作时，心脏的血液和氧气供应被切断。如果心脏病发作损害了心脏，使它不能正常跳动，就更有可能形成血栓。

• 心房纤颤。我们在上面提到过，但值得重申的是:Afib是中风的主要危险因素。心律失常是最常见的一种，如果不及时治疗，会导致危险的血凝块形成。

• 睡眠呼吸暂停。这种睡眠障碍会导致睡眠中短暂但反复的呼吸中断，使心脏紧张。这是对中风的担忧，因为它增加了HPB和心房纤颤(和其他)的风险心律失常）.

高胆固醇

您漂浮在动脉的不健康血脂，多余的可能性将被存放为斑块。主罪犯？高LDL胆固醇和高甘油三酯。低HDL胆固醇也存在风险：HDL是好种类。这是主要工作是扫描不良LDL并将其移动到肝脏以进行处理。当您没有足够的HDL时，您的LDL级别可能会上升。斑块的堆积可以阻挡你的动脉，并鼓励凝块形成（甚至破裂），提高你的中风风险。

抽烟

吸烟香烟（也是Vaping，证据越来越多地表明）伤害了你的血管并促进了斑块的不健康积累。它也升高了你的血压。（需要帮忙戒烟到永远吗?请访问美国心脏协会。)

肥胖

多余的重量将额外的菌株放在你的右侧 - 常用HBP，高胆固醇和糖尿病．

缺乏锻炼

久坐会导致胆固醇和血红蛋白升高，还会导致体重增加。

酗酒

定期过度推出升高了血压，导致体重增加，并使您面临心房颤动的风险。

不健康的饮食

具有许多饱和脂肪，添加糖和其他钠的饮食对于您的腰线，血压和动脉也很糟糕。

超越你的控制是卒中的一些风险因素吗？

我们希望我们可以说你可以控制或至少试图控制，所有风险因素，但有些人像老龄化和遗传学一样，只是伴随着活着的领土。以下是您无法预防，避免，治疗，戒烟或饮食的内容：

年龄

你在任何年龄都可能患中风，但随着年龄的增长，风险会越来越高。三分之二的中风发生在65岁以后。事实上，据美国国家神经紊乱和中风研究所(National Institute of Neurological Disorders and stroke)称，一旦你55岁，你患中风的风险每10年就会翻一番。

家族病史

如果你的近亲，比如父母或兄弟姐妹，在65岁之前患过中风，你的中风风险可能会高于正常水平。一个原因是基因。例如，某些基因会使你更有可能患HBP或高胆固醇。

之前的行程

根据克利夫兰诊所的说法，大约四分之一的人将在第一次活动的日子里持续下去，经常在第一次活动的日子里有一个第二个，因为你的血管仍然脆弱了最多3个月至一年。．

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赞助:心脏手术替代方案

走吧!

中风的类型和原因是什么?

当大多数人想到中风时，他们马上想到的是“大脑的血凝块”，往往忘记了出血性中风(由大脑出血引起)也会发生。现在让我们来分析一下这两种中风的区别:

缺血性中风

这种类型的中风是由动脉阻塞引起的。到目前为止，这是最常见的一种，几乎占所有中风的九成。

缺血性卒中的大小和严重程度不同，具体取决于堵塞的大小和它发生的地方。它可能发生在一个小动脉中，或者它可能发生在颈部的一个大颈动脉中，破坏血液流向大脑的大部分。根据CDC的说法，大脑要求您的身体总氧气需求的20％，因此任何中断都可以在短时间内进行真正的损坏。

那么，堵塞是如何发生的呢?血液通过动脉分支网络进出大脑。动脉有时会变窄，通常是由于斑块积聚(也称为动脉粥样硬化)。当这种狭窄发生时，会发生一些事情——所有这些都会导致中风:

• 牙菌斑可以继续积聚，直到它如此严重地缩小动脉，血液流量被阻塞，并且氧气的一部分是氧气。

• 在缓慢流动的血液中可能会形成血凝块大约斑块积聚，阻碍血液流动。

• 斑块可能会破裂，或分裂，引发动脉阻塞凝块的形成，这再次使你的大脑缺氧。

一旦缺血性卒中开始，脑细胞开始死亡。快速地。这可能会导致各种各样的方式造成永久性损害，因为大脑控制我们移动，讲话，思考和感受的能力，导致各种残疾。特定类型的残疾可以与氧气饥饿的大脑的一部分相关。

缺血性中风有两种类型:

• 血栓性中风，当血液凝块发展时发生内部大脑的动脉系统

• 栓塞性中风，当血栓形成时就会发生别处在体内，通常是心脏，然后到达大脑

出血性中风

不太常见的是，出血性中风是由脑部血管破裂或开始渗漏引起的。这不仅仅是阻止大脑获得所需的血液和氧气。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示，将血液汇集起来——就像用水从软管中倒出来一样——会给大脑增加压力，从而进一步剥夺组织中的氧气。

出血性中风有两种类型:

• 脑内出血。更常见的是，中风会导致永久性脑损伤，有时甚至会危及生命;是由血管破裂引起的内部大脑。

• 蛛网膜下腔出血。这种危及生命的中风会导致出血表面大脑，在大脑和头骨之间产生损坏的压力。通常，这种出血是动脉瘤破裂，创伤头部损伤或动脉畸形（AVM）的结果，这是动脉的异常缠结。然而，被认为是行程，它必须由血管的爆裂引起。这通常是由于脑动脉瘤，一个脑动脉墙体变弱的凸出区域，使其易于破裂。根据2019年的研究，大约35％的中风：大约35％的人在三个月内，在三个月内有一个死亡，恢复了50％，恢复不完整《柳叶刀》．

还有三个相关的类别，称为短暂性缺血攻击（TIA）．也称为迷你冲程，这些通常持续不到一小时。他们经常在他们对待之前继续重新灼伤。症状类似于实际中风 - 我们将以简短的顺序细节 - 但它们通常是暂时的，并且不做永​​久性伤害。然而，它们被认为是医疗紧急情况，因为它们通常表明一个完全吹风的行程就在拐角处。

中风有什么症状？

好了，我们来谈谈中风发生时会发生什么。症状可能非常突然和严重，而且进展很快。去了解他们，这样你就能立刻认出他们，无论是在你自己身上还是在别人身上。一个简单的方法就是记住缩写词快．它代表:

• 面部下垂

• 手臂弱点

• 讲话困难

• 该打911了!

记住:早期治疗可以挽救大脑。如果你怀疑中风，不要等待帮助。

以下是一些关于特定症状的详细信息以及它们如何展示自己：

• 身体的一侧无力、麻木或麻痹身体的哪一侧和哪一部分取决于中风发生在大脑的哪个部位。你的脸、胳膊或腿会突然出现下垂、虚弱和其他症状。通常，中风只对身体的一侧造成损伤，而对另一侧没有。如果中风发生在你的左脑，你的右脑也会受到影响(因为你的大脑神经从大脑的一边穿过到身体的另一边)，反之亦然。

• 突然的运动困难。你可能在平衡或身体协调方面有困难。你甚至可能会经历脸部、手臂或腿的部分瘫痪。

• 说话或理解他人有困难。你可能会感到困惑，经历口齿不清，或发现很难理解别人在说什么。

• 视觉问题。你可能会因为模糊、发黑或复视而视力困难。这可能发生在一只或两只眼睛。

• 严重的头痛。和你最糟糕的时候一样痛苦betway2018世界杯 更糟的是，你会知道这是中风不是偏头痛是指你的头痛突然发作(一般偏头痛会加重)，并伴有其他中风症状(见上文)。根据美国心脏协会(AHA)的说法，如果你有先兆偏头痛病史，你患缺血性中风的可能性是常人的2.4倍。

• 谵妄或意识丧失根据中风登记的数据，高达38％的人从缺血性中风中失去了一定程度的意识，从谵妄一直到昏迷。

医生如何诊断中风?

首先 - 这很重要！ - 不要试图让自己到医院。叫救护车。emts培训以认识到中风的迹象，可以开始准备到急诊室的路上。他们还将提醒医院，所以医务人员为您准备好，一个神经科医生或脑专家，如有必要，在甲板上。理想情况下，可以在您无法完全沟通的情况下陪伴您的人陪伴您。

一到医院，医疗团队就会查看你的病史，检查你的生命体征(包括脉搏和血压)，抽血，并询问你(或代表你的人)你的症状。你还将接受神经系统检查，包括测试你的反射、力量和协调能力，以及问你一些问题，以帮助确定记忆、语言和思维方面的问题。基于所有这些，医生将能够确认中风。

尽管如此，还需要进一步的测试来确定中风的类型、它在你大脑中的位置以及它的大小。一般来说，一旦你的病情稳定下来，就会对你的大脑进行一次或多次扫描，也会对你的血管和动脉进行扫描，这些血管和动脉为大脑提供血液和氧气，以确定它们在哪里以及受损程度。这些检查包括:

计算机断层扫描(CT)扫描

这将生成你大脑的3D图像，显示你是缺血性中风还是出血性中风。

CT血管造影

医生会将一根细而灵活的导管插入你的腹股沟，然后通过你的血管到达大脑和颈部的大动脉(分别是颈动脉和椎动脉)。一旦到达那里，医生将注射一种染料，使x光片提供任何阻塞、狭窄或其他异常的图像。

CT灌注研究

头部的CT灌注研究需要大约25分钟。通过I.V注入对比度染料，这使得能够采用您的大脑。它检测到中风的大小以及大脑有多少风险，但尚未遭受永久性损害。

磁共振成像(MRI)

并不是每个人都能做CT扫描，有些人对碘造影剂过敏，所以必须做核磁共振成像，这是一种使用不同类型的造影剂(钆)，大多数人都能很好地耐受。这种成像测试可以识别中风的类型，并帮助定位因缺血性中风而受损的大脑区域。

颈动脉超声

声波会产生一幅颈部动脉的图像，这些动脉通向你的大脑。它会显示任何狭窄、堵塞或损伤。

超声心动图

声波可以产生你的心脏图像，帮助定位可能导致中风的血块的来源。例如，如果你有心房纤颤，你的心脏上腔可能会有额外的血块。

中风最好的治疗方法是什么？

治疗取决于中风的类型。对于缺血性中风来说，当务之急是恢复正常的脑部血液流动。如果你是出血性中风，如果出血还没有自行停止，医生会控制出血，并减轻出血对大脑造成的压力。

治疗缺血性卒中

当你患缺血性中风时，大脑中的动脉被阻塞，导致大脑缺氧和血液供应不足。清除堵塞必须迅速完成。

• 主要的治疗方法是一种叫做tPA(组织纤溶酶原激活剂的简称)。通过静脉注射，tPA可以分解血凝块，让血液再次在大脑中自由流动。但是，tPA必须在出现症状的9小时内使用。在那之后，这种强力血液稀释剂实际上可能原因大脑中的危险出血已经爬得太高，因为它被视为安全。（换句话说，在这个时间窗口关闭之后，在使用溶栓药物时，更多有中风的人比改善更糟糕。）一些医生使用紧急血管内手术分解血块，将溶解血块的tPA直接输送到形成血块的脑部。他们通过一根导管，穿过你的血管，从腹股沟开始，向上移动到血栓。

• 一个名为a的程序血栓切除术如果你有一个较大的大脑血管堵塞，建议在症状开始的24小时内服用。医生将一根导管穿过腹股沟，通过血管到达大脑。一旦它到达导致阻塞的血栓，导管就可以通过手术将其移除。

• 抗血小板药物比如阿司匹林可能有助于防止血栓的形成——但只有在医生告诉你这样做的时候才服用阿司匹林。根据美国心脏协会的说法，有一些证据表明，在第一次中风后服用阿司匹林可能会防止第二次中风的发生。像Eliquis(阿哌沙班)这样的抗凝血剂是防止血栓形成的另一种选择。

出血性中风的治疗

这里的目的是止血并减轻大脑的压力。你可能会服用一些药物帮助血栓形成，这正是你一直想避免的，对吧?但在脑出血的情况下，你会想要尽一切可能来减轻对大脑的压力，防止进一步的组织损伤。降低血压的药物也能帮助你做到这一点。根据中风的大小和严重程度，你可能需要手术来清除从破裂的血管中漏出的血液，并修复血管。外科手术，包括暂时切除一部分颅骨，也可以用来缓解危及生命的压力。

中风患者的生活是什么样的?

并不是所有中风或小中风患者都有终身残疾。如果及时治疗，症状可以停止和逆转——这是个好消息。然而，重要的是要知道，中风是美国长期残疾的主要原因。它的影响不能被低估——中风的并发症可能会改变生活。它们包括:

• 身体一侧虚弱

• 永久的语言问题

• 影响你判断，记忆的认知问题，记忆，你要注意的能力，并清楚地思考

• 失语症，或找词困难(尽管，一般来说，说这些词没什么困难)

• 由于平衡问题而难以行走

• 脸部麻痹或下垂

• 长期的吞咽困难，以及持续的复视，都是由大脑后部的中风引起的

康复能逆转中风的影响吗?

一个中风康复计划这包括物理治疗和职业治疗将帮助你适应中风后的生活。PT将帮助你重新学习基本的动作:走路，坐着，站着，躺着。OT训练你做一些可能是真正的挑战的日常活动，比如穿衣服、做饭、淋浴或泡澡，以及上厕所。你也可能需要言语治疗，这可以帮助你重新学习言语和语言技能，或者找到新的沟通方式。

中风后最重要的事情是什么?防止另一个。这意味着要加倍努力管理任何潜在的健康状况(如糖尿病)，并过上更健康的生活方式，以最大限度地减少上述风险因素(如缺乏锻炼和不良饮食)。事实上，杂志上的新研究神经病学研究发现，每天锻炼30分钟，在未来四年半的时间里，中风后死亡的风险降低了54%。

通常情况下，在最好的环境下很难做到，对你的生活习惯做出积极的改变可能会被你的残疾所阻碍。但不要放弃与你的医生和专家团队一起工作，这样你就能得到所有你需要的支持。你不需要独自应对这种新常态。

你可能也会在中风后感到“情绪低落”——事实上，抑郁症是相当普遍的。如果你正在经历持续的情绪低落，和你的医生谈谈如何识别抑郁症的症状——如果你需要额外的帮助(如谈话治疗)，就去寻求帮助。抑郁会让你更难坚持你的治疗计划，更难参加康复治疗，更难做一些必要的工作来做出积极的改变，比如吃得好、睡得好、与他人社交、更好地塑身。

中风后的生活是很有挑战性的，但记住:你已经挺过来了。这是第一次胜利。在你从灾难中恢复过来的过程中，也向更多的人致敬。

满足我们的作家

马特麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病预测，AARP,和其他地方。

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