问题:
如果错过了一剂甲状腺药物？我应该把它，只要我还记得吗？它是安全采取双重剂量？不要紧，我服用甲状腺药物是什么类型的？
答:
这是一个非常常见的问题，人们正在治疗甲状腺疾病。然而，大多数甲状腺药物的处方说明只建议你“打电话给你的医生”，如果你错过了一剂。
我们问约翰C.莫里斯，III，医学博士，分享他对错过不同类型甲状腺药物剂量的患者的建议。莫里斯博士是明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所内分泌、糖尿病、新陈代谢和营养部门的委员会认证内分泌学家美国甲状腺协会。
左旋甲状腺素药物- 左旋甲状腺素药物，如甲状腺素，Levoxyl和Tirosint是甲状腺素（T4）的合成版本，并用于治疗甲状腺功能减退。
大多数专家认为，如果你错过了一剂左旋甲状腺素，你应该尽快记住它。如果你忘记吃药已经整整一天了，那么吃双倍剂量的药来“补上”仍然是安全的。莫里斯博士解释道:
它通常工作得很好吃两片甲状腺素一天缺少一个后。这是因为T4的半衰期长（七天）时和水平服用药片后发生的相对较小的变化 - 甚至是两个。在极少数和困难的情况下，在患者无法每天或定期服用药物（因精神疾病，例如），有迹象表明已经证明了它的工作原理相当每周一次，如果需要采取七大神位研究。（这不是我们的意见，但它确实表明行动的持续时间很长和半衰期这种药物）。
T3药品- 有两种类型的T3药物:碘塞罗宁和自然干燥的甲状腺（NDT）。三碘甲状腺氨酸药物如Cytomel和复合，时间公布三碘甲状腺氨酸是碘甲状腺原氨酸（T3）的合成版本，并使用 - 通常连同左甲状腺素药物 - 治疗甲状腺功能减退。NDT药物如自然- - 甲状腺，甲状腺装甲，和WP甲状腺是天然药物，从猪的干燥甲状腺衍生，含有T4和T3的天然形式，也可用于治疗甲状腺功能减退。
如果你错过了一剂liothyronine或NDT药物，你可以服用你的药物，如果你记得在几个小时内。然而，莫里斯医生并不建议，如果你错过了一天的服药时间，就应该服用双倍剂量的药物。
兼任是有点问题的，因为T3的药理学比T4的非常不同。T3的血药浓度药片咽下去后上下更迅速和显着。因此，摄入双倍剂量会加剧这一点，可以，如果经常做，导致一些人一些不利的症状。如果患者错过了剂量T3药物治疗，这是不可取的，采取了双倍剂量的“追赶”。
莫里斯医生所说的不良症状包括心跳加速、心悸或紧张等。
抗甲状腺药物- 有两种类型的用于治疗甲状腺机能亢进的抗甲状腺药物。甲基苯丙胺是最常用的抗甲状腺药物。丙基硫氧嘧啶是一种非专利药，通常简称为PTU，处方较少。
据莫里斯博士，他巴唑并不需要把它恰恰在每天的同一时间。缺少药丸后您加倍剂量一整天，但是，不建议使用。莫里斯博士说:
如果你忘记在早上的正常时间服用甲硝唑，那么在当天的下午或晚上服用是安全的。甲基咪唑的半衰期很长，但由于存在副作用的风险，我们一般不建议在错过剂量后将剂量加倍。病人应该恢复正常剂量。
PTU的指南不同。莫里斯博士说:
由于PTU的半衰期短，一般需要分次给药。因此，这里少了一剂就是少了一剂。病人不应该“赶上”或在当天晚些时候服用，除非他们已经每天只服用一次PTU。
甲状腺癌患者-记住服用甲状腺药物对所有甲状腺患者都很重要，但遗漏的剂量尤其值得关注对甲状腺癌患者进行抑制治疗。接受抑制疗法的患者接受精心计算的甲状腺激素替代药物剂量，以保持TSH水平较低——这是一种已被证实的帮助预防甲状腺癌复发的方法。
莫里斯医生说，如果接受抑制疗法以防止甲状腺癌复发的患者经常忘记服用左甲状腺素，就会有风险。莫里斯博士说:
关键是病人多久会忘记一次。如果病人每周漏服一剂，那是他们每周剂量的14%，同样由于半衰期长，他们每天的剂量减少了大致相同的量。这足以让TSH爬升并落在目标范围之外进行压制。如果TSH没有被抑制，可以想象它对他们可能有的任何肿瘤有刺激作用。这就是为什么我们建议病人“赶上”，如果他们确定他们错过了一个药片，并尽可能勤奋地获得所有的剂量。
资源：2018年7月24日，电子邮件采访约翰·莫里斯博士
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