让我们谈谈冠状动脉疾病（CAD）

有很多不同类型的betway168 ，但冠状动脉疾病，或短暂的，是最常见的。您可能还会听到它被称为冠心病或缺血性心脏病，但无论您所谓的，1800多万美国成年人都有它，根据疾病控制（CDC）的中心。这不仅仅是对老年人的关注。这是男女的数字 - 一个人，其中一个比65更年轻的20％。但是现在有些东西可以做到，现在，降低CAD的风险。我们会告诉你如何。

冠状动脉疾病（CAD）

我们的专业小组

我们拜访了一些国内顶尖的冠状动脉疾病(CAD)专家，为您带来尽可能最新的信息。

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

Sandra Atlas Bass心脏医院

纽约,纽约

Michael Goyfman M.D.，MPH

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼,医学博士

心脏衰竭服务主任

诺斯韦尔健康公司的LIJ河谷小溪

长岛，纽约

什么是冠状动脉疾病（CAD），究竟是什么？

当你的心脏最重要的动脉受损时，就会患上冠状动脉疾病。这种损伤会以多种方式发生，我们很快就会解释，它会导致你的动脉狭窄到危险的程度，然后导致阻塞，阻止血液和氧气到达你的心脏和身体的其他部位。(你可能不需要一个网站来告诉你这不好。)

在我们进入导致所有这些问题的内容的核心牢记之前，让我们快速审查循环系统的工作原理：

• 你的身体有动脉。与您的静脉和毛细血管一起，它们包括60,000英里长的血管系统。

• 你的动脉将富含富含氧气的血液从您的身体其余部分中的每一个细胞中。

• 在这一过程中，血液通过微小的毛细血管将营养物质和废物从细胞中输送出来，然后通过静脉返回心脏。

• 一旦到达那里，它就进入肺循环系统。心脏将其泵入肺，在肺中释放二氧化碳并储存新鲜的氧气。

• 然后再回到心脏，再做一遍。

• 您的整个血液供应 - 大约每30秒大约一加仑寿命维持的东西。漂亮惊人，对吗？

更重要的是，您的心脏有自己的动脉网络，以支持这项关键工作。以下是主要球员：

• 的主动脉是身体最大的动脉和主要的血液供应商。从主动脉分支是心脏的两个主动脉：右冠状动脉和左冠状动脉（通常被称为左主要冠状动脉）。

iStock.

• 进一步，逐渐变小的动脉从那里分支出来，向你的心脏肌肉输送血液。心脏的静脉将耗尽的血液运送到肺部，以补充氧气。

在健康的心脏中，血液流动通过许多动脉畅通无阻，提供所有股票代码继续泵送的动脉，并让您活着。但是当CAD发展时，可能会产生严重的心脏并发症，包括：

• 心脏病

• 心脏衰竭

• 心律失常，或心律不齐

• 中风

是什么导致了冠状动脉疾病?

CAD背后的罪魁祸首几乎总是动脉粥样硬化．满口的名字描述了一个过程牌匾随着时间的推移在一个或多个心脏动脉的墙壁上积累。斑块是胆固醇，脂肪，钙和纤维蛋白的混合物（有助于您血液的物质），并且往往会收集在发生损坏的动脉内。

但是，首先是什么损害动脉？

• 高血压（HBP）强调船只

• 香烟烟雾，装满有害化学品

• LDL的不健康水平，或“坏”，胆固醇，它粘在动脉的墙壁上，导致刺激

• 高血糖，可以增加动脉炎症

就像这样:当你的动脉内部变得粗糙时，形成斑块的化合物更容易获得立足点。随着血液的积累，血液不再像以前那样容易流动了。结果呢?冠状动脉疾病。

随着CAD的进展，斑块继续积累。你的动脉越来越狭窄，你的边缘更接近，更接近心脏病发作领域。为什么？因为心脏病发作是由血流局部或完全堵塞到心脏引起的。

并且知道这个:你不需要完全阻断斑块就会危及生命．甚至部分阻塞的动脉都是一个关注的主要原因。为什么？因为：

• 斑块可以柔软，易受破裂，这意味着斑块的积聚可以爆裂。

• 你的免疫系统感觉到干扰和摇摆成动作，形成破裂周围的血凝块，试图“修复”它。

• 这导致进一步造成伤害，因为血凝块本身可以阻挡更多的血流。

• 根据动脉和凝块的位置，可能会发生心脏病或中风(当通往大脑的动脉出现阻塞时就会发生)。

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冠状动脉疾病还有其他原因吗?

是的。虽然动脉粥样硬化是最常见的病因，但冠心病也可能由更罕见(但仍有可能)的疾病引发。冠状动脉痉挛．这也被称为非阻塞性冠状动脉疾病．

这种痉挛会导致动脉突然收紧，切断血液流动。根据梅奥诊所的说法，可卡因和尼古丁的使用，或者严重的感冒或极端的情绪压力偶尔会引发这些症状。虽然这种痉挛最常发生在已经患有冠心病的人身上，但它们也会袭击动脉健康的人。对一些人来说，痉挛是孤立的事件，但对另一些人来说，痉挛不止一次发生。

此外，CAD还可以被其他，不明显的罪魁祸首触发：

• 内皮功能障碍:这是指动脉没有扩张以满足血流增加的需要，比如在运动过程中。

• 出生缺陷：一些婴儿出生在他们的心中具有结构损坏。

• 冠状动脉监察解剖：这是冠状动脉壁上的裂口，将血液困在动脉层之间。肿胀会导致动脉变窄或阻塞，从而可能引发心脏病等紧急情况。流泪的原因尚不清楚。

• 自身免疫疾病：导致慢性炎症的病症，如狼疮或克罗恩氏病，可以导致CAD，因为炎症会损害你的动脉，吸引斑块的堆积。

• 放射治疗：这种治疗也会导致你的动脉造成伤害，导致CAD。

冠心病的危险因素有哪些?

一系列的风险因素会增加你患动脉粥样硬化的可能性，因此，你被诊断为CAD的几率也会增加。好消息吗?对于他们中的很多人来说，生活方式的改变会产生巨大的影响。虽然有些风险因素是不可改变的(比如你的年龄和家族史)，但还有一些是可以完全消除的。这是因为健康的生活方式有助于降低患冠心病的几率。

让我们首先检查你的风险因素不能做任何事情（并让他们走开）：

年龄的

随着年龄的增长，你的动脉更容易受到损伤。这只是日常生活的一部分。如果你是男性，55岁以后更有可能得冠心病;如果你是女性，65岁以后更有可能得冠心病。

家史

如果父母或兄弟姐妹患有冠心病，尤其是在年龄更小的时候，你的父亲或兄弟是55岁，母亲或姐妹是65岁，你的风险可能是没有家族心脏病史的人的两倍多，根据2019年发表在《美国心脏病杂志》上的一项研究美国心脏协会杂志．这可能是由于您的家庭共享的生活方式因素，例如吸烟或缺乏运动。或者它可能是遗传。

例如，一些人遗传了一种基因突变，使他们更有可能患有高胆固醇，这是冠心病的一个诱因。大多数情况下，这是由帮助控制低密度脂蛋白(所谓的“坏”胆固醇)产生的LDLR基因突变引起的，我们很快就会讲到。

是一个人

男性比女性更容易在较早的年龄患上冠心病。对于男性来说，风险往往在45岁左右开始上升。女性的患病风险在大约10年后，也就是55岁时开始攀升。专家认为，这是因为女性在更年期前体内含有较多的雌激素，可以对冠心病起到一定的保护作用。

虽然你不能做任何事情来改变上面的东西，但有的话pl你可以改变以下的风险因素。想要一些额外的动机?改善一个单一的风险因素往往会改善甚至消除其他因素。

身体不活动

久坐不动，也就是“沙发土豆综合征”，会导致许多冠心病风险因素，包括HBP、肥胖、糖尿病、高胆固醇水平和高甘油三酯(一种存在于血液中的脂肪，与动脉粥样硬化有关)。当你身体健康时，你的心脏工作更有效。可以提高你的血压。它还可以帮助你达到并保持健康的体重，减轻你的心脏的负担。此外，运动可以减少压力荷尔蒙，如皮质醇和肾上腺素，否则会使你的心脏紧张。而且，它有助于保持你的胆固醇在健康水平。锻炼对你的整个身体来说都是魔法。

抽烟

吸烟会损害你的血管。烟草烟雾中的有毒化学物质，如一氧化碳，可能会损害动脉壁，进而可能引发斑块的形成。吸烟还会导致血管收缩，从而导致血压升高。哦，它还可能使你的血液变稠，通过使形成凝块的血小板更粘稠而增加血栓的风险。如果说运动是魔法，那么香烟就是氪石。

这是不是意味着你应该换到特许经销商还没门！据AHA称，电子卷烟蒸气含有与心脏病有关的毒性化学品，其中最近发表了一份显示的报告，该报告显示了如何抑制血管的血管，同样地吸烟。

幸运的是，无烟的好处从你戒烟的那一刻就开始了。帮助踢你的吸烟习惯，查阅美国心脏协会的戒烟资源。

高血压（HBP）

高血压，A.K.A.高血压（HBP），强调你的动脉，导致它们硬化和变厚，这使得血液更加困难。HBP的压力也可能损害动脉的衬里，损坏可能会吸引斑块的积聚。

肥胖或超重

体重过重会增加患糖尿病的几率，而糖尿病是心脏病的主要诱因。超重也会使你的心脏工作更加困难。这会导致血压升高，进而损害动脉内壁。如果这看起来像是一个连锁反应，那是因为它经常是这样的。但是什么是需要记住的?还有另一种情况。即使是适度的减肥也能降低你的血糖和血压。

不健康的饮食

你知道这里的钻头：饮食高饱和脂肪（像黄油或牛肉）或反式脂肪(存在于饼干、饼干和人造黄油等加工食品中)精制碳水化合物(比如加工过的面包、披萨面团、糕点和一些早餐麦片)真的对你的心脏不好。饱和脂肪和反式脂肪会增加你的“坏”胆固醇，减少“好”胆固醇。与此同时，精制碳水化合物会提高你的血糖水平。随着时间的推移，升高的血糖会导致2型糖尿病这是一种已知的心脏病风险因素。

高胆固醇水平

高胆固醇意味着你的低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇水平较低。低密度脂蛋白胆固醇在全身循环，会在动脉壁上堆积，使动脉硬化。这通常发生在你没有足够的HDL准备的时候;这种血脂实际上会清除多余的低密度脂蛋白，并将其作为废物送到肝脏处理。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍会导致夜间呼吸反复中断，并与肥胖和HBP有关，这两者都是冠心病的主要风险因素。睡眠呼吸暂停症通过在呼吸中断的时候导致血氧水平频繁下降来影响血压，迫使你的心脏更努力地工作。

慢性炎症

您的免疫应答可以通过动脉中的斑块堆积引发，导致炎症。随着时间的推移，低水平的慢性炎症刺激了你的血管，可以使斑块的堆积更容易破裂。

冠状动脉疾病有哪些症状?

导致冠心病的斑块形成通常经过许多年的缓慢移动。事实上，它可以从童年开始。但你不一定知道你有。通常，冠心病的症状直到你步入中年或接近退休年龄时才会出现。

对于某些人来说，CAD的第一个症状将是一个心脏病发作．这使得与医生讨论您的CAD危险因素至关重要，以确定心脏健康状态。

冠心病的症状包括:

胸部疼痛

这也是它的鸽友名称，心绞痛．当你的心脏没有足够的富氧血液时，会发生它。您可能会感到胸部疼痛，压力或挤压感。当你休息时，它经常消失。

呼吸急促

在心脏动脉的受限制血液流动和氧气的血液流动中，喘气的气喘吁吁或挣扎的气喘吁吁，并且通常在体育活动期间或之后产生降低的氧气。

疲劳

在你的正常活动或日常锻炼后感到疲惫也可能是由于血液流动受限和富氧血液减少。

脖子，下巴，肩膀和/或背部疼痛

可能发生颈部，颌骨，肩部和背部的身体其他部分的疼痛，因为心脏中的一些神经连接到这些区域，因此在这些更远的地方可以感受到症状。这尚不清楚为什么会发生这种情况，但它可能是由于你的心和大脑都有线的方式。当大脑在心脏病发作期间发出疼痛信号时，那些信号可能在心脏和周围的网络中激活神经。

是心脏病的症状不同的女人?

答案？有时是的。事实上，女性患有胸痛的明显迹象，妇女有50％的可能报告，虽然它确实仍然是他们最常见的症状，特别是在65岁以后，当他们不再享受雌激素的保护作用时。

在女性中，其他常见症状包括:

• 头晕：这可以归因于血压下降，并降低由堵塞引起的大脑的血流。

• 疲劳：这种疲劳并不能随着休息而消失。

• 恶心和呕吐:因为刺激迷走神经或其他附近的神经而感到令人遗憾的是。这种刺激会扰乱你的胃。

• 胸压或胸闷:这种症状即使在休息时也会发生。妇女也可能在颈部和喉咙中感到疼痛。

人们认为心脏病症状男性和女性之间的差异可能是由于男性有更多的斑块破裂,这突然发生,导致经典,chest-clutching的症状,女性经验更多的斑块侵蚀,这发生在几天甚至几周时间缓慢,造成所谓的非典型症状,如恶心、虚弱和头晕。

医生如何诊断冠状动脉疾病?

你的医生会首先检查你的症状，并详细记录你的病史，包括你的家族心脏病病史。你还会被要求描述影响你健康的日常习惯，比如饮食和锻炼。你的身体检查包括血压测量和血液测试，包括胆固醇、甘油三酯、血糖等。

进一步的测试可能包括：

心电图(EKG或ECG)

这个测试记录你的心脏内的电活动，并显示它是否正常跳动。心电图也能显示你的心脏是否接受了足够的血液。

压力测试

当你在跑步机上或骑固定自行车时，通过心电图监测你的心脏。这将决定你的心脏在运动过程中能否获得足够的血液和氧气。如果你不能锻炼，你将接受一次核压力测试。少量的放射性示踪剂被注射到你的血液中。通过使用特殊的摄像机，医生可以跟踪它在你的心脏中的运动，揭示血液流动不足的区域。

超声心动图

这种测试使用声波产生心脏图像，让医生评估你的心脏的强度和功能。

心导管检查

称为导管的薄管插入腹股沟附近的血管中，并穿过冠状动脉。一种特殊类型的墨水将被注入动脉。墨水将通过X射线图像显示您的医生，您的封锁所在的位置。导管化被认为是诊断的金标准。在此过程中，您将醒目但温和地镇静。

冠状动脉钙扫描

计算机断层扫描(CT)可以测量动脉中的钙含量。为什么钙?它是阻塞你动脉的斑块的组成部分。

冠状动脉疾病的最佳治疗方法是什么？

冠心病的治疗有几个目标:减轻心脏负荷，改善血液流动，减缓或逆转动脉中的斑块积聚——所有这些都有助于延长你的寿命。有一系列的治疗方法来实现这一目标，包括:

• 生活方式改变

• 各种药物

• 外科手术

最适合您的最佳效果将取决于您的个人健康历史，能够改变您可能拥有的任何不健康的习惯，以及您的医生规定基于筛查测试。

冠状动脉疾病的生活方式改变

这是任何治疗计划的关键部分，这部分很大程度上取决于你是否关注并持续一生。药物和手术可能会有帮助——它们甚至可能拯救你的生命——但为了保持最健康的状态，你必须做这些繁重的工作。

锻炼

您的目标：每周步行至少150分钟，例如步行。这一点崩溃到30分钟，每周五次。在开始之前，请询问您的医生对您最适合的运动计划。通常，最好的方式开始是放在另一只脚部。你知道：散步。

营养的饮食

将您的食物选择聚焦在水果，蔬菜，全谷物和豆类中，如豆类，瘦肉和鱼类。阅读食品标签，因此您可以避免饱和脂肪和/或反式脂肪以及含有钠和/或糖的高热量食物的食物。

减肥

您的体重指数（BMI，用于估计体脂的高度与重量的比例）应在正常范围内，19到25之间。高于此，您的超重或在30及以上，肥胖。（除非，也是，您是一个严重的健身房兔子，其测量纯肌肉无视常规BMI标准。）从小，可实现的减肥目标开始，因为失去了五到十磅的速度可以在健康福利中支付股息，这样随着较低的血压。

戒烟

这越多，你的吸烟就越多，你的健康风险就越大，而且甚至光明或兼职吸烟者应该放弃习惯。例如，作为轻吸烟者的妇女比非吸烟者患肺癌的风险增加了500％。浅烟可能会给您带来其他形式的肺病或引起中风，乳腺癌或白内障，或者......清单继续和开启。

压力控制

没有人喜欢压力过大。但你知道过度的压力会损害你的心脏吗?它会提高你的血压，使你更容易屈服于不健康的诱惑，如吸烟、过度沉溺于垃圾食品或酒精。美国心脏协会推荐压力管理，你可以在治疗师的帮助下，在心脏康复项目中，通过定期锻炼，或简单地深呼吸。

冠状动脉疾病药物

有各种各样的药物可以帮助减少冠心病的症状，如胸痛，并防止疾病的进展和心脏病发作。

高血压药物

降低血压可以减少心脏的负荷。β-受体阻滞药血压，并且非常有效地减缓了你的心率，缓慢了你心脏收缩的力量，让你的心让你的心在节拍之间放松。钙通道阻滞剂通过放松血管来工作。有些人也会减缓你的心率，它们可能用于胸痛。

Antiplatelets.

这些药物（如Aspirin）有助于防止形成危险的血栓，这可以在斑块的堆积周围发展。

硝酸盐

这种治疗，包括硝化甘油通过扩张或扩大、狭窄的动脉，促进血液流向心脏，从而缓解胸痛。硝酸盐还能扩大静脉，帮助缓解心脏压力。

他汀类药物

这些药物包括蜂拥而至的普通品牌和毛刺，用于控制胆固醇水平。这减少了动脉中的斑块积聚。他汀类药还可以帮助清除现有的斑块积聚。如果你不能服用他汀类药物，可以使用其他胆固醇的药物。

Ranolazine.

这种药物通常在品牌名称Ranexa下订明，如果尽管使用其他疗法，尽管存在仍然存在胸部疼痛（心绞痛）。它通过改善血液流动来实现这一点，让心脏更有效地工作。

冠状动脉疾病的手术

当你的动脉严重阻塞时，你可能需要一个程序来打开它们，让足够的血液流过。这样的程序包括:

冠状动脉搭桥手术

在此程序中，外科医生将动脉或静脉从您的身体其他地方进行动脉或静脉 - 通常是腿部，前臂或胸部 - 并用它来将你的主动脉连接到阻塞的动脉，重新排出的血液流动。

血管成形术和支架

心脏病学家通过血管将导管穿过堵塞点。在那里，一个小气球膨胀，膨胀了动脉墙上的斑块。然后，在部位植入支架以保持动脉开放。这使得血液更自由地流动并防止动脉塌陷。

对冠状动脉疾病的人的生活是什么样的？

目前的治疗和早期的诊断正在帮助人们与CAD生活更好，但很多工作都取决于您。心脏康复会有所帮助。

Cardiac Rehab，通常由36个会议组成，超过12周，优惠：

• 监督业务计划

• 健康饮食咨询

• 压力管理

• 心理健康服务，帮助您焦虑，抑郁和其他可能影响您的情感负担，可能会在心脏病诊断后影响您

• 获得医生，护士，营养师，心理健康专家，物理治疗师等

AHA推荐心脏康复为冠状动脉疾病的每个人-即使你没有心脏病发作。要参与，你需要医生的推荐。美国心脏协会还建议你和你的医生讨论这个问题。不要等到你的医生来告诉你，因为那天他可能有很多病人要处理，你的心脏健康太重要了，你不能被动。所以，做自己最好的拥护者。它可能会救你的命。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在心脏病发作后参加心脏康复治疗的人比不参加的人死亡风险降低了50%以上。

满足我们的作家

马特麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病预测，AARP.，其他地方。

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