确定前列腺癌的程度是预测疾病的过程，并选择最佳的治疗有重要意义。从数字直肠检查结果（DRE），前列腺特异性抗原（PSA）测试和前列腺穿刺活检，给泌尿科医师的癌症是否局限在前列腺或有腺体外蔓延是个好主意。活检标本的病理学家的检查是至关重要的。
研究肿瘤的特性后，病理学家分配Gleason评分的癌症。Gleason评分提供的癌症是如何积极的是一个估计值。根据Gleason评分和初始PSA结果，医生可以责令成像研究，以确定癌细胞是否已经扩散到远处部位。
什么是Gleason评分？
在预测前列腺癌的当前状态和任何治疗的成功最重要的因素是Gleason评分。该分数是基于肿瘤等级，这是肿瘤的侵略性的指示。肿瘤等级反映了癌细胞正常的，健康的细胞有多远偏离。
正常的前列腺上皮细胞形成高度组织化的腺体，具有明确的边界。癌细胞，与此相反，显示各种程度的混乱和失真。
癌症，其细胞似乎最接近正常被认为是3级，并且通常是最积极的;那些具有高度不规则，杂乱无章特征被分类为4级或5且通常是最积极的。
Gleason评分是通过确定两个最普遍的组织模式中的肿瘤，分配每个等级，然后加入两个数字在一起的。例如，如果最常见的图案主级-3和下一个最常见的图案二次级-是4，Gleason评分将是7或3 + 4。但是，如果主级为4和次级级为3时，Gleason评分将是4 + 3，并且这将被认为是更具侵略性。
换言之，主级携带比在确定癌症的攻击性的次级模式的更多重量。在某些情况下，病理学家将报告与预后相关，但不是整体分数的一部分的三级模式。例如，病理学家可能会报告活检示出了格里森3 + 3（评分6），与叔图案4。
大多数医生分类Gleason评分为6，为低档肿瘤，Gleason评分为7的中间，和8,9 Gleason评分和10作为高品位。的8至10 Gleason评分与最不利的前景有关。
影像学检查
有些人会需要进行骨扫描，以确定他们的前列腺癌是否已经扩散到骨头。骨扫描涉及的是优先被损坏的骨骼吸收的放射性物质的静脉内注射。（骨可以通过癌以及由骨质疏松症和其它骨疾病被损坏。）然后，将特殊扫描器用于检测放射性。这个节目增加了放射性的身体部位有骨质破坏，可能是因为癌细胞已经扩散到骨头。
骨扫描时的PSA水平低于10毫微克/毫升，因为癌症扩散的可能性是非常低的通常不排序。男性谁具有20ng / mL的或更高的PSA水平，Gleason评分为8至10，或疾病广泛到足以被认为对前列腺的或超出前列腺两侧应具有骨扫描和计算机断层摄影（CT）扫描骨盆。
一个ProstaScint扫描可用于寻找已扩散到淋巴结或软器官前列腺癌细胞。它使用附加到一个称为前列腺特异性膜抗原对前列腺癌细胞的蛋白的抗体。这些抗体标记癌细胞放射性同位素，然后由一种特殊的扫描仪捕捉到。这种扫描不被视为非常精确，但是当PSA水平开始手术或放射治疗后再次上升，可能被使用。
如果DRE，PSA，和Gleason评分表明，癌症已经扩散，CT或核磁共振成像（MRI）可被执行以寻找淋巴结肿大。泌尿科医生可能会建议腹腔镜活检。在此过程中，一个外科医生使用腹腔镜（具有一个微小的光和照相机的仪器），以查看所述前列腺附近的淋巴结和采取样品，以检查癌症。
用于检测前列腺癌的存在或进展的新方法正在被研究。这些包括正电子发射断层扫描（PET）和PET / CT。这些成像过程的进一步发展可以提供更精确的方法来诊断复发和转移灶定位（即有传播癌症）。
收集此信息后，医师可然后描述癌症的临床阶段（或范围内）。临床分期考虑到癌细胞是否已经扩散到淋巴结，骨，或其他领域。两种方法之一是使用-的特莫尔-Jewett的方法，或更常见的是，TNM（肿瘤，淋巴结，转移）系统。
风险分类
美国国家综合癌症网络（NCCN），23个癌症治疗中心的联系，召开专家小组作出诊断和治疗癌症的建议，包括前列腺癌。目前，NCCN建议前列腺癌的诊断作出后，该男子应该在四类进行分类，以帮助确定最佳的管理。
类别是：风险非常低，低风险，中等风险和高风险。所述确定是基于PSA水平，前列腺大小，针活检结果和癌症的阶段。