你是否曾经因为打字太多而导致手部和手指抽筋,或者因为穿不合脚的鞋子或过度运动而导致小腿肌肉疼痛?这些例子可能是产生肌筋膜触发点的结果。
什么是肌筋膜触发点?
肌筋膜触发点(TrP)是一种自我维持的应激区,位于紧绷/紧绷的肌纤维带中,被认为是结节或肿块。受刺激的部位会导致相关肌肉缩短,从而影响疼痛和虚弱的运动。
常见的缩写
- 肌筋膜触发点
- 触发点
- 触发点(复数)
肌肉产生色氨酸是因为受伤手术,姿势不佳,反复运动,长期紧张,肌肉拉伤,疾病或其他恶化因素。它们还能引起平衡、恶心、视觉、听觉、心悸、肠道和性腺相关的困难、泌尿困难和许多其他方面的变化自主中断。触发点可以引起灼烧,或者麻木和刺痛,如果TrP困住了神经。如果TrP位于血管附近,就会发生循环变化,这会导致皮肤温度或颜色的变化,如果TrP位于血管或淋巴管附近,就会出现肿胀。不管它们的大小和位置,它们都能造成严重破坏。
筋膜激痛点既有触痛表现的感觉和运动成分,也有牵涉到的疼痛模式。如果它们是活跃的,我们可以在记录上看到一个局部的抽搐反应,自发的电活动(SEA)(类似于心脏的心电图),并可以使用它来定位它们超声波。
如何定位触发点
触发点可以出现在骨骼肌的任何地方,它们很容易被感觉到,除非它们位于骨骼后面、其他较大的肌肉或涉及的肌肉过于僵硬。它们以一种特定的模式辐射疼痛,这种模式与它们的位置相一致。
当我们感到疼痛时,我们会开始摩擦疼痛的部位,看看是否能减轻疼痛。下次你这样做的时候,看看你是否感觉到了那个说明问题的结,或是感觉像五弦琴弦或高尔夫球的肌肉。按这个部位看看疼痛是否扩散。如果肌肉很紧,你可能必须按摩它才能找到触发点(TrP)。如果你感觉不到,不要气馁。这需要练习,而且可以被埋葬。
触发点类型
主要的触发点
一个主要的触发点是开始滚动的球。举个例子,由于你在电脑前坐的时间太长,你的颈部会产生初级色氨酸。当我们坐着的时候,我们的头很重,开始向前耷拉。这会拉伸颈部后面的肌肉,如果持续时间太长,肌肉纤维就会因超负荷工作而打结。
次级(代偿)触发点
好了,你忽略了那块发达的肌肉,那么接下来呢?如果不加以治疗,其他肌肉就会变成临时工。用同样的例子,你的脖子开始在前面疼,在你脖子的另一边的肌肉上疼,或者在同一组的肌肉上只是在不同的地方疼。这些代偿性色氨酸被称为次级触发点。
疼痛可能随着继发性TrPs的发现和治疗而转移。除非你有相关的知识,否则很难从一个次要的触发点来定义一个主要的触发点,但是最终在一个训练有素的专业人士和一些自我治疗的帮助下,你将解开它们。
卫星触发点
卫星触发点是在主触发点的转介区内形成的一种次级TrP。
触发点阶段
活跃的触发点
活性色氨酸可以是主要的,也可以是次要的。关键的特征是,它们在休息时引起疼痛。这些色氨酸会让你开始摩擦这个部位,因为它总是很软,而且肌纤维缩短了,很脆弱。当你按压这个结或紧绷的肌肉时,它会引起牵涉性疼痛,你可能会看到或感觉到局部的抽搐反应。
一个有效的TrP也可以使转介区成为投标区,无论它是主要的还是次要的。记住这一点,因为不是每个人都能理解。参考点的特定位置,如插图中所示,导致了这些特定的模式。位于同一肌肉不同部位的触发点将疼痛指向不同的区域。
潜在的触发点
这种类型的TrP,也可以是原发性或继发性的,只有在施加压力时才会疼痛。然而,像所有的TrPs一样,它们会限制肌肉运动,影响脊柱和四肢的关节,导致僵硬和虚弱,还会引起自主神经反应。我把它们称为“潜伏等待”,因为症状在明显康复后可能会持续数年。除非受限运动或虚弱导致你开始四处摩擦寻找源头,否则潜伏期的色觉刺激可能会被忽视。
活动激痛点和潜伏期激痛点的主要区别是,活动激痛点在休息时引起疼痛,而潜伏期激痛点则不会。所有其他他们共有的东西。
最后的评论
肌筋膜激痛点被认为是慢性疼痛的来源或促进因素,它被认为是周围性疼痛的产生者纤维肌痛症。触发点可以模拟或导致坐骨神经痛,盆底疼痛、阴囊炎、外阴痛、睾丸痛、颞下颌关节/颞下颌关节紊乱病、不宁腿综合征、头痛等等。除此之外,它还会引起性交疼痛,阳痿,膀胱和肠道疾病,并且会影响很多其他的疾病。我们不能掉以轻心。早期由有资格的内科医生、脊椎指压治疗师或治疗师进行的治疗可以预防肌筋膜疼痛综合征的发生。请继续关注,关于肌筋膜疼痛综合征和治疗的信息即将发布。