甲肺栓塞是在一个或在或通向肺更血管引起的凝块堵塞。在几乎所有的情况下，在腿，臂，或骨盆-一种被称为深静脉血栓形成病症的深部静脉血栓起源。
然后，凝块可松散和旅行中断到肺（称为栓子）。根据其尺寸，血块阻塞一个或大或小的肺动脉和块的血液通过该血管的流动。
肺栓塞和深静脉血栓常被漏诊，其真实发生率尚不清楚。据估计，美国每年有30万至90万人受到深静脉血栓/肺栓塞的影响，10%至30%的人将在确诊后一个月内死亡。
幸运的是，可以采取措施防止肺栓塞的发展。肺栓塞的严重程度和影响各不相同。最危险的是一个巨大的血块阻塞了肺动脉主干和/或一个或多个分支。另一种危险的情况是一小块血凝块阻塞了周围的肺动脉(靠近肺表面的动脉)。
有些人有多个血块阻塞许多中等大小的肺动脉，但没有任何症状。肺部的血管网足够大，可以承受相当多的阻塞;然而，如此广泛的阻塞会增加通过肺动脉的血流阻力，最终导致肺动脉高压(肺动脉高压)。
肺动脉高压使心脏的右心室承受过大的压力，而右心室将血液泵入肺动脉。如果出现这种情况，就会导致右侧心力衰竭。
肺栓塞的原因
绝大多数肺栓塞的发生深静脉血栓形成的结果。条件是老年人中最常见的。深静脉血栓形成的常见原因是血液流动，这往往发生在长期卧床的人谁是不动的或健康的停滞人谁坐不住了较长时间，如长途旅行。
女性服用口服避孕药或绝经后激素替代疗法处于深静脉血栓的风险增加。人们在以下任何大手术高风险的深静脉血栓，尤其是后knee-或髋关节置换术。
一种血液凝固倾向可以易患一个人深静脉血栓形成。患癌症也可引起血液凝结过度。损伤血管创伤，静脉内导管，或针，或某些药物也可能导致血液凝块。
肺栓塞的症状
肺栓塞可导致突然和严重的呼吸短促，呼吸急促和胸痛。大量的栓子通常会在几分钟内导致死亡，也可能伴随着一种临近死亡的感觉，大量出汗，失去知觉，休克，嘴唇和指尖发青。
外周栓子也会突然出现，而且没有任何征兆，与胸痛、呼吸短促以及随后咳血有关。有多个小栓子的人可能几个月都没有症状，直到他们出现肺动脉高压和右侧心衰，这可能导致疲劳、脚踝肿胀、体重减轻和呼吸急促。
深静脉血栓可引起疼痛，并在受影响的身体部位肿胀，面积可嫩烫手。由于这种症状通常腿部深处发生，然而，大约有一半的时间没有迹象或症状。深静脉血栓形成往往发现只有当医生查找它的人谁是它的高风险。
肺栓塞的诊断
虽然当有典型的深静脉血栓的症状出现时，医生可能会怀疑存在肺栓塞，但通常没有足够的证据作出明确的诊断。
专家们认为，螺旋计算机断层摄影（CT）扫描与对比染料喷射为用于肺栓塞的最有效的非侵入性的试验。研究表明，这种测试可以准确地诊断大，中型肺栓塞（但不是非常小的）。
通风/灌注扫描（VQ扫描）有时用来识别在肺老血块，因为它比CT扫描这些类型的凝块的更敏感。当存在与在肺慢性血栓性肺动脉高压关注这通常获得。
以前，最常见的诊断测试是肺动脉血管造影——在肺动脉内注射造影剂后的x光检查。但这种侵入性检查的使用频率较低，因为螺旋CT通常足够准确，可以可靠地指导治疗。
研究表明，将胸部CT扫描扩展到腿部可以帮助医生更准确地诊断肺栓塞，因为这可以检测出深静脉血栓形成。
肺栓塞的预防
防止肺栓塞的唯一有效方法是防止在第一时间出现深静脉血栓形成，并确保它是公认的，如果确实发生积极治疗。
预防深静脉血栓形成包括采取频繁走飞行或乘坐长途旅行时,起床后尽快手术,和使用抗凝血剂和其他疗法(例如,气动压缩袜子)在可能的情况下如果你卧床不起或有一个操作。
研究表明，在长途飞行中穿压缩袜可以减少血栓的风险。
谁拥有深静脉血栓家族史的人应采取特别的预防措施，因为他们可能已经继承了他们的血液凝固异常倾向。谁在过去有过深静脉血栓形成的个体在对复发风险增加。
肺栓塞的治疗
对于具有大肺栓塞的人支持治疗包括缓解疼痛和氧气。溶栓（溶栓）药物可以溶解血栓和恢复血流通过堵塞肺动脉。
然而，对于有危及生命的大血块或在医疗过程中病情恶化的血块患者，可能需要手术切除血块。
溶栓治疗和手术通常只用于有大量血栓和休克的人。通常，肺栓塞患者在短期和长期内都要接受肝素和华法林(香豆素)这两种抗凝剂的治疗。
立即开始静脉注射肝素并持续至少3至5天，口服华法林持续3至6个月(密切监测)。然而，个别情况下可能需要更长的口服抗凝血药物，如华法林。较新的抗凝血剂也可用。
不幸的是，抗凝血剂并不能有效在某些人预防进一步的栓子，并可以在谁是高风险的头部出血（人脑动脉瘤等）的个人或主动消化道出血危险的人。
在这种情况下，下腔静脉(将血液从下体回流到心脏的静脉)可能会被放置一个筛子状的过滤装置，以防止血凝块进入心脏和肺。
虽然过滤器降低其肺部栓塞小屋的直接风险，他们没有减少患肺栓塞的长期风险。
因此，继续使用抗凝血剂是必要的，因为血块仍然可以达到通过新的，侧支血管慢慢培养过滤器周围的肺。