所以,你的心脏跳动不规则。它跳跃。它跳过。你已经被诊断出患有称为心房颤动的医疗条件。现在的问题是你需要消融。
首先,如果你问这个问题,“什么是消融?”
消融术是一种心脏手术,其中专门的塑料管(称为射频消融术导管)通过右腹股沟插入心脏的静脉系统。心房纤维性颤动的起源区域是通过三维定位系统绘制出来的。
心房纤维性颤动通常是由心脏心室的肌肉(左心房)产生的额外心跳引起的。通常这个位置会延伸到肺静脉,把含氧的血液从肺带到心脏。
在房颤罕见的被称为“阵发性”的病人中,高达90%的阵发性房颤都起源于这个位置。心房纤维性颤动可能起源于左心房或右心房的其他部位。
导管被定位在适当的位置和射频能量通过导管的末端输送。心脏组织的温度上升,该地区被有效地“烧”。
消融治疗房颤的成功率在40-70%之间。我的意思是你在接受消融治疗后切断所有中介的能力。通过预防复发或减缓纤维性颤动的发生率来治疗症状的能力更高——对许多人来说是70%。
阵发性心房纤颤能否治愈取决于你的身体和心脏内部发生了什么。如果你有一个正常的心脏,没有心脏病,那么你通过消融从阵发性心房颤动中得到治愈的机会要大得多。
因此,如果你没有:高血压,以前的心脏病,心脏瓣膜泄露,影响心脏的肺部疾病,左心房扩大,或有超过一年的心律问题——你的房颤治愈的机会要高得多。
一种更难治疗的房颤叫做慢性房颤。在慢性房颤的形式中,房颤的多发部位是常见的。因为许多部位需要烧伤才能治愈这种形式的房颤,成功率就不那么好了。
正如前面提到(请参阅前面的博客文章),两个目标在房颤的治疗存在。一是降低中风的风险,第二是减轻症状。
当试图控制症状,医生必须决定,如果他/她会允许你留在心房颤动,而试图控制你快速心脏率或试图重新取得正常的节奏。
这两种方法通常都需要使用药物。大多数病人都知道,药物经常会有副作用。它们可能会让你感到疲惫。它们可能会引起恶心、腹泻、头晕或其他一些不愉快的感觉。
如果可以在没有药物的情况下停止房颤,这将是可取的。
那么,你为你的房颤消融一个很好的候选人?
良好的候选人有以下几点:
- 心脏正常吗?我的意思是你没有任何心脏腔室增大或心肌减弱。
- 没有阀门的问题。你不应该有漏水或变窄的阀门。
- 没有心脏病。先前因动脉阻塞造成心脏损伤的人,心脏压力更高,更容易发生心房纤颤
- 短暂的心房纤维性颤动。如果你的纤维性颤动只持续了几个月,你成功的机会就更大。
如果我不属于上述类别,是否可以进行消融治疗?
当然,消融可以帮助减少房颤发作的次数。它对那些房颤率很高的人也很有帮助,这些房颤会使他们昏厥,头晕,或呼吸急促。消融可以帮助控制心率。
美国心脏病学院发表了谁应该对烧蚀被称为病人指导。
射频消融术是治疗有以下症状的患者的合理方法:疲劳、气短、心悸、药物治疗失败、左心房没有扩大。老年患者出现并发症的风险较高。
这里应该提到一件事。射频消融术并不是没有可能的并发症,一些非常严重的并发症。死亡是一个可能的并发症。1/1000的患者在手术过程中死于心房破裂和心脏出血。死亡风险在很大程度上取决于医生实施手术的经验。
另一个可能的并发症是缩小手术后肺静脉。这是由于从燃烧的疤痕。它发生在1-3%。这可能会导致咳嗽,呼吸与活动的困难和胸痛。
其他可能的并发症有:
- 中风- 1 - 6%
- 膈神经损伤- <1%
- 冠状动脉阻塞- <1%
我希望这一些线索房颤消融的话题。了解更多信息。
柯克曼博士
www.drlaman.com