对于高血压的治疗提供形成长标准库，完成由一个专家小组经常更新的准则。然而，75万名美国人的一半确诊为高血压有不受控制的血压水平。得到的笔触和器官损害的地方对患者，家庭大的物理，情感和经济负担，以及医疗保健系统。显然，需要新的和更好的治疗策略。
研究表明，经批准的心脏衰竭治疗的药物组合称为ARNI，可能是一个答案，以更好地控制高血压。阿尔尼斯结合血管紧张素受体阻断剂（ARB），如药物，如缬沙坦已经使用了几十年心血管保健，与被称为脑啡肽酶抑制剂（NI）较新的药物种类。NIS，一种类型的血管活性药物，自本世纪初进行了探讨。NI的原因血管放松并通过阻断蛋白溶酶的行为扩张。孤独，NIS不优于现有的心脏治疗。
加上血管紧张素作用的药物，虽然，尼什减少死亡和住院的风险甚至比单独现有的治疗方法。与经典的心脏药物称为血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-IS）国家机构早期的组合比单独用药物引起的副作用较多在一起。一个严重的问题，所谓的血管性水肿，常发展，特别是在人与高血压。血管性水肿肿胀的原因就是喜欢荨麻疹，但更深的皮肤;它可以是生命，如果咽喉，气管，和面部肿胀威胁。如今，NI药物只能在批准和研究形式ARB类药物相结合。
心脏衰竭批准第一
在美国批准的第一个ARNI，sacubitril /缬沙坦（Entresto），被认为是心脏衰竭的突破治疗。它在8000名多名患者中，一个最大的心脏衰竭试验不断前批准进行了研究。使用Entresto来治疗心脏衰竭患者的射血分数<40％（低泵送强度）由美国心脏病学院和美国心脏协会在2016年强烈推荐。
Entresto是心脏衰竭经美国FDA在2015年，但尚未被批准在美国治疗高血压。由于在试验和早期使用的最大的副作用之一是血压低，研究主要集中在其作为降压治疗可以使用了。类似的产品正在开发和研究心脏衰竭和高血压，并正在研究了其他条件像老年痴呆症，以及。
使用ARNI安全
ARNI药片采取口，像其他药物对心脏衰竭和高血压。该起始剂量对于人们新的心脏药物，或人谁之前只使用低剂量的ACE-是ARB类药物或者是每天两次的sacubitril / 26毫克缬沙坦24毫克。对于谁切换到ARNI从ACE-I或ARB，人49毫克/ 51毫克是一个更好的起始剂量。任何人服用ACE-I必须停止药物和启动ARNI之前等待36小时。
每两到四个星期耐受无论是起始剂量应加倍。的sacubitril /缬沙坦所有人目标剂量是每日两次97毫克/ 103毫克。最普遍的副作用- 如眩晕，咳嗽，和低血压，类似于其他高血压治疗。
阿尔尼斯关于高血压的研究仍然是新的，所以Entresto尚未在高血压治疗指南，但心脏衰竭指导已更新，包括这个新的选项。专业人员仍在试图确定哪些病人最有可能从阿尔尼斯安全利益了。你可能会想你的心脏医生讨论新ARNI药，如果你被诊断患有心脏衰竭，并有高血压病史。