多发性硬化症的复发形式，如复发缓解型多发性硬化症(RRMS)和进展性复发型多发性硬化症(PRMS)，其特征是不可预测的发作，称为复发或加重，神经功能的急性恶化可能涉及新的症状或旧症状的恶化。RRMS的复发通常伴随着部分或完全恢复或缓解期。
一个发作被认为是多发性硬化症复发，它必须满足以下标准:
- 新的症状出现或多发性硬化症的旧症状恶化
- 新的或恶化的症状持续超过24小时
- 复发症状不会在30天内出现
- 这些症状肯定没有其他解释
许多对热敏感的多发性硬化症患者在天气非常炎热或潮湿、进行日光浴、运动导致体温过高或洗热水澡时，可能会出现短暂的症状恶化。有些人可能会注意到，他们的视力会变得模糊，当他们过热时，这种现象被称为Uhthoff的迹象。即使核心体温只有一度的轻微升高，也会导致多发性硬化症状的暂时加重。
这些症状上的暂时变化称为假加重，看起来和行为上都像真正的复发，但只是暂时的，并不表明疾病的活动或进展。请注意，当我们谈论假性加重时，我们当然是在谈论非常真实的症状，因为经验中没有什么是“假的”;这只是暂时的。引起假性加重的常见诱因包括感染，特别是尿路感染、压力、疼痛或疲劳、受热或受冷、经前综合症或某些药物治疗。
也有可能是由于潜在的医疗条件引起的症状，如甲状腺问题、维生素缺乏、偏头痛或贫血，而不是多发性硬化症;但是，很难说出真正的原因。例如，你可能认为视觉变化与多发性硬化症有关，但事实上，它们可能是由偏头痛引起的。
为了避免假加重，尽量避免接触可能的诱因。治疗假性加重，治疗感染，减轻压力，使用策略保持凉爽(或温暖)，并与你的医生讨论潜在的医疗问题。
MS复发的治疗
真正的复发或恶化的强度可能是轻微的或严重的，足以干扰一个人在家里和工作中的功能。复发是不可预测的，没有两种恶化是相同的。每个人的症状都不一样，复发的症状也不同。
复发通常是由中枢神经系统的活动性炎症引起的，它破坏了髓鞘，破坏了神经冲动的传递。这种炎症在核磁共振扫描中可表现为肿胀或活动性病变。然而，并不是所有的复发都是由新的病变引起的，新的病变也不总是引起可检测的症状或复发，这也是为什么神经学家通常不依靠MRI扫描来确定复发的原因之一。
并不是所有的病情恶化都需要治疗。轻微的感觉变化(麻木、针刺般的感觉)或突然爆发的疲劳对一个人的活动没有显著影响，通常可以自行改善。严重的急性加重(包括视力丧失,严重的弱点或可怜的平衡,例如),干扰一个人的机动性、安全性、或整体功能的能力,大多数神经学家建议短期大剂量糖皮质激素的减少炎症和速度更快地缓解relapse-related症状。
最常见的治疗方案是3-5天疗程的静脉溶美卓®(甲基泼尼松)，也称为IVSM，或高剂量口服德尔塔松®(泼尼松)。大多数人能够在门诊接受静脉注射治疗，在家或在医生的办公室。根据医生的偏好、患者的病情和治疗时间的长短，静脉注射类固醇后可能会逐渐减少1-2周的口服类固醇的剂量。然而，皮质类固醇并不被认为对对抗这种疾病有长期的益处。
急性加重的非甾体替代治疗是H.P. Acthar®凝胶，其中包含激素ACTH(促肾上腺皮质激素)。Acthar可由患者、朋友、家人或医疗专业人员自行皮下注射(皮下注射)或肌肉内注射(肌肉内注射)。
皮质类固醇和Acthar应该在医生的监督下服用。可能的副作用包括胃刺激、血糖升高、水潴留、烦躁、失眠、情绪波动和增加感染的风险。因为类固醇可以刺激食欲，增加水分潴留，遵循低盐和/或钾含量高的饮食，注意你的热量摄入。
虽然大多数病人都能很好地忍受治疗，但医生可能会开一些帮助病人睡眠、减轻焦虑和减少胃部不适的药物。报告复发治疗期间或治疗后出现的任何新症状或并发症。
要知道，从多发性硬化症的复发或恶化中恢复可能需要几天、几周甚至几个月的时间。在复发期间，你能为自己做的最好的事情就是休息，让你的身体有时间痊愈。