从本质上讲,肺气肿开始在肺实质,它由小支气管,肺泡,和毛细管。对于肺解剖的快速回顾拿我的旅程下来呼吸道。
肺泡。这些是像气球充气时吸气小的球状结构。全吸入后,弹性回缩使他们能够恢复其自然形状,使得发生呼气。他们加入毛细血管,所以它在这里气体交换发生。
气肿。在一定条件下 - 像吸 - 因肺泡壁发炎和破坏。他们失去弹性,或他们的全吸入后能恢复其正常形状的能力。他们最终破裂,产生小的空气空间。这也破坏了周围毛细血管,创建不再参与气体交换的肺泡。所以肺气肿的肺组织的循序渐进,逐步丧失。
桶状胸。缺乏弹性组织,肺泡失去呼气时收缩能力。当有足够的肺泡弹性组织被破坏,肺部的这些部分扩大一路胸腔。这得到具有胸部即使完全呼出气十足的外观。
气流受限。当肺完全展开这种方式,压力放在小支气管,使它们变得狭窄。这将导致增加至流动的空气通过气道都在吸气和呼气过程中,空气的流动减慢阻力。这是气道阻塞,不回应救援医学。
延长到期。在呼气过程中,压力增加胸内,从而挤压气道,导致气流更阻力。这会导致延长呼气。呼气气流可能受到这样的限制,你不能吹灭蜡烛。
空气滞留。由于无法完全呼出使空气变得被困你的肺里。换句话说,空气可以更容易地获得比列。这也可以添加到一个桶状胸的外观。
布拉(肺大疱)。随着越来越多的肺组织被破坏随着时间的推移,这将创建一个大的空气空间,而不是许多较小的。这些空气空间是从跨越1-20厘米称为气穴,泡,或大疱,和范围在大小。当代表胸廓大于30%(胸部的一半),他们被认为是巨型肺大疱。它们通过胸部X线或CT诊断两种。
大疱性肺气肿。肺大泡是在一名35岁的男子谁曾逐步恶化气短于1937年首次报道伯克。他把它称为消失肺部疾病,因为其肺被X射线消失。虽然在年轻人自发地发生大疱,它们也可以与肺气肿。
症状。即使是巨型肺大疱可出现无自觉症状。然而,如大疱扩大它们可能占用过多的空间和压缩周围的肺组织,从空气分配抑制否则官能气道。这可能会导致呼吸逐渐恶化的困难,胸痛和低氧气水平。
并发症。肺大泡可能被感染,并导致脓肿到可能泄漏到胸膜腔引起积脓,痛苦的感染可能导致恶化气短形式。大疱可能破裂或弹出,使吸入的空气逃逸到围绕肺中的胸膜腔。这会导致呼吸困难,尖胸疼痛和焦虑症。
治疗。一般情况下,这是没有比典型的肺气肿不同,包括:
- 戒烟(减慢疾病的进展)
- 控制COPD触发器(防止突然起燃)
- COPD药品(防止和控制突然发作)
- 肺康复。(保持生活质量)
- 胸管(必要如果发生气胸)
- 抗生素(必要的,如果肺部感染发生)
- Bullectomy(如果症状加重)
Bullectomy。这是当大泡手术,取出,让周围的肺泡再扩大,再次成为功能的气体交换单位。手术将不能治愈肺气肿,但已显示出极大的减轻症状,提高生活质量,您是否有资格。
该怎么办。美国胸科学会COPD指南建议,大多数人与COPD有足够良好的肺泡,他们并不需要手术,或有手术太多的小大疱受益。因此,对于大多数患者有大疱性肺气肿最合理的选择是继续与您的医生合作,保持你的慢性阻塞性肺病的良好控制。