胃炎发生时,胃粘膜,胃的内壁,成为发炎。
胃炎的原因
胃炎有许多原因,包括感染,药物,自身免疫反应(身体开始攻击自己的组织),以及食物过敏。
最常见的胃部感染是由一种叫幽门螺杆菌(h.p ylori)的细菌引起的。感染是由于摄入了被幽门螺旋杆菌污染的食物或水而引起的,可导致终生感染。事实上,据估计有30%到40%的美国人感染了幽门螺旋杆菌。感染会刺激和刺激胃粘膜,导致胃酸分泌过多,从而增加发生消化性溃疡(胃或十二指肠溃疡)和胃癌的风险。
最常引起胃炎的药物是非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)和萘普生(Aleve、Naprosyn)。非甾体类抗炎药干扰胃内的保护物质,防止对粘膜衬里的损害;这些药物也会抑制身体止血的能力。
NSAIDs与幽门螺杆菌的结合对胃粘膜的损伤尤为严重,不仅可能导致胃炎,还可能导致胃和十二指肠粘膜层的糜烂(表面缺陷)和溃疡(深部缺陷)。
被称为COX-2抑制剂的新型非甾体类抗炎药被开发出来,以降低与传统非甾体类抗炎药相关的胃炎和胃溃疡的风险。然而,并不是所有的研究都表明COX-2抑制剂比其他非甾体抗炎药对胃更安全。事实上,目前唯一可用的COX-2抑制剂,塞来昔布(西乐葆),在其标签上带有一个“黑盒子”警告,告知消费者可能的胃肠道副作用。另外两种COX-2抑制剂rofecoxib (Vioxx)和valdecoxib (Bextra)被撤市,因为它们会增加心脏病发作和中风的风险。
胃炎的症状和诊断
胃炎的症状包括消化不良(胃不舒服)和腹痛,尤其是饭后。
诊断胃炎的最好方法是使用上消化道内窥镜,在内窥镜中,一根长而薄的柔韧的管子,顶端装有一个小灯和摄像机,这是一种内窥镜,通过喉部插入消化道。通过摄像头,你的医生会检查胃粘膜的变化,如肿胀、发红和糜烂。最终的诊断是通过内镜检查中取出的组织样本进行显微镜检查。病理学家检查组织将寻找炎症的迹象,是否存在幽门螺杆菌或自身免疫性胃炎的证据。幽门螺旋杆菌感染也可以通过血液检测来诊断,如检测细菌抗体、呼吸测试或大便测试。
治疗胃炎
抑制胃酸分泌的药物和口服抗生素可以治愈幽门螺旋杆菌感染。如果你正在服用的药物引起胃炎,你的医生可能会降低剂量或让你换一种药。你的医生可能还会建议你服用药物,以减少胃酸的产生,保护胃壁。