痛风影响大约800万美国人,根据美国风湿病学院。它是在一个接头,或在周围结缔组织造成尿酸沉积物极其痛苦的风湿性疾病。
尿酸是作为身体分解嘌呤产生的废产物,在肉类,鱼类和许多其他食品中发现共同的物质。通常情况下,血液中的尿酸溶解,通过肾脏和在尿中被消除。但尿酸或经肾脏其低效除去生产过剩允许尿酸水平来建立,导致称为高尿酸血症状态。过量尿酸然后累积作为接头内部的针状晶体。
痛风发作的症状是不可忽视的,突然的刺痛和一个联合,频繁开始在半夜肿胀。受累关节是温暖的,红的,很温柔的触感。初始痛风发作通常涉及在脚关节,特别是在大脚趾的底部。痛风发作其它常见的部位是脚踝,脚背,脚跟,膝盖,手腕,手指,或肘部。痛风发作可以通过酒精来触发,某些药物(阿司匹林,某些利尿剂,烟酸,免疫抑制剂,左旋多巴),疾病或应激事件。
痛风被认为是有遗传的因素。根据关节炎和肌肉骨骼及皮肤疾病研究所(NIAMS),很多人有痛风病家族史。其他风险因素是性别(男性,尤其是40岁和50之间,更有可能发展痛风比女性);年龄(这是成人比儿童更常见);超重;醇的过度消费;肾脏疾病的存在,高血压,高胆固醇或糖尿病;和暴露于铅。
一些富含嘌呤的食物的高消费也增加痛风的风险。富含嘌呤的食物包括家禽,肝脏,干豆,和某些肉类,鱼类和蔬菜。动物内脏,如胰脏,肝,肾是人们最关心的问题有痛风的,应当避免。此外,限制牛肉,羊肉,猪肉,海鲜高嘌呤含量,如沙丁鱼,贝类的份量,值得推荐。
轻度至中度痛风通常与非甾体抗炎药(NSAID)或皮质类固醇(口服或注射)处理的急性发作。如果这些药物不能缓解症状,秋水仙碱,旧的药物,可遵医嘱。如果24小时内攻击发病的内给予秋水仙碱,它有许多令人不快的副作用,更有效。
建议患有高尿酸血症与别嘌醇(Lopurin,Zyloprim)或非布索坦(ULORIC)处理。如果这些药物被禁忌,丙磺舒(Probalan)可以被取代。患有严重慢性痛风个人谁不给这些治疗响应可能受益的pegloticase(KRYSTEXXA),较新的药物,降低尿酸水平通过不同的机制比这些其他药物。