大约15年后，我生下了我的第二个和最后一个孩子，我发现了一些鼓鼓下来到我的降低阴道。它原来是我的子宫，这显然应该在我的骨盆被坐在高了很多。这是我第一次，盆腔器官脱垂的症状无痛。在接下来的15多年里，脱垂慢慢尽管持续盆底肌肉锻炼变得更糟。
最后，我决定做一些事情。当我跟一个urogynecologist，谁做数百脱垂修复的一年，我说过，我不知道还有谁愿意做了手术。“是的，你做什么，”她说。“可是人家也不好意思再说吧。”
她可能是正确的。大约有20万脱垂手术的每年心脏搭桥手术的数量进行在美国具有可比性。我所认为脱垂的女性最常见的疾病从来没有人听说过。尽管是一个医疗作家和编辑，我当然早已不是以前我开发它自己。
生物学
下部阴骨盆是直径小于5英寸，并且进入该收缩空间必须适合子宫和阴道，大致在中间;膀胱和尿道在阴道的前面;和肠和它背后直肠。这些器官是由组织，肌肉，筋膜和韧带的复杂网络分离和支持。整个组件坐在比较硬朗盆底肌肉的上方。
子宫脱垂，我有过那种，发生在韧带阻碍了子宫拉伸或断裂，使其伸缩，下入阴道。阴道壁也可以削弱-可能极端拉伸后它们在承受分娩和允许膀胱疝从前面（膀胱突出症）和/或直肠中从背面（脱肛）阴道。而如果脱垂得到够糟糕的，其中一个或多个器官实际上可以突出于阴道口。
原因及症状
对于目前盆腔器官脱垂的最大风险因素是阴道分娩，并将其与每个传递变得更糟。重复繁重或慢性便秘，这两者增加腹内压力，也可作出贡献。白人和西班牙裔女性似乎比非裔美国妇女的风险更大。
“谁做开发脱垂症状的通知有一个婴儿15〜20年后大多数妇女，”丽贝卡G.罗杰斯，医学博士，一个妇科泌尿外科医生和妇产科教授，妇产科在新墨西哥大学说。“这是怎么回事，但慢慢地你通常直到脱垂达到处女膜没有注意到它。”
将近一半的女性年龄50到79的有盆腔器官脱垂一些轻度，根据从美国妇科泌尿学会估计。最有可能不知道它的存在。但是，少数妇女有症状的子宫脱垂。隆起，但令人不安的（因为我可以证明），通常不是，除非宫颈突出痛苦的甚至是有害的，到目前为止，它摩擦抵服装和变得烦躁，甚至溃烂。
更麻烦的症状有膀胱或肠道做。妇女脱垂可能有急迫性尿失禁的风险增加（不能保持尿时，膀胱已满）或压力性尿失禁（漏尿当一个人咳嗽或打喷嚏）。
先进的子宫脱垂还可以扭结或压迫膀胱所以女性患相反的问题：他们不能得到的尿液流动良好的流或完全排空他们的膀胱。这就是发生在我身上，这是一个主要的原因我选择了手术。脱肛可引起任一便秘或大便失禁。但我有一个脱肛和既未经历的那些症状。
出人意料的是，除非脱垂严重，它通常不会影响性功能。即使是这样，“无论脱垂的程度，性活动的是女性的安全，”罗杰斯说。
治疗盆腔器官脱垂
对于谁是没有任何症状或不适的女性，最好的治疗方法是根本没有。
对于有症状的脱垂，非手术修复是第一位的。盆底肌肉exercises-的凯格尔练习熟悉的人谁曾经怀孕，可能会停止或减缓脱垂的进展，改善膀胱症状。
另一种选择是子宫托，粗壮硅酮圆盘或环，它位于阴道和机械地支撑子宫。
在我的情况，不过，这些都不干预工作。我Kegeled我的盆底肌成绝顶，但子宫脱垂保持反正恶化。虽然我的妇产科装一个子宫托，这是舒适，抬起我的子宫下垂，每次我穿着它超过一周时间左右，我开发了一个尿路感染。因此，在手术治疗。
盆腔器官脱垂手术
有“标准”盆腔器官脱垂手术没有这样的事情。“There are a number of ways of correcting it, depending on the degree of prolapse, whether it’s in the bladder, uterus, or rectal wall,” says Edward Wallach, M.D., emeritus professor and former chair of the department of gynecology and obstetrics at Johns Hopkins University. “The good surgeon will understand which are the weak spots in the whole complex that keep the structures intact.”
不幸的是，手术脱垂并不总是成功。开展业务的30％可能失败，或者是因为脱垂复发或因为新的症状后，手术通常展现出来，泌尿问题时，膀胱解压缩是暴露无遗。
因此，它是重要的选择有经验的人来进行操作，最好是一个资格的女性盆腔药品和重建外科医生或其他专业谁做这种类型的工作几乎每天（不是你的常规妇产科）上。
外科医生可能做了子宫切除术（虽然脱垂可以在没有子宫切除术来校正，如果病人的欲望），其次是一个严格的和关键的过程用于在骨盆高拴住阴道的顶部，称为阴道穹窿，到内部结构。“阴道的顶部的关键是成功修复，”罗杰斯说。如果库下降，整个修复将失败。
外科医生可能还需要加强阴道后壁修复脱肛，或膀胱膨出前壁。他们可能需要提高膀胱回升至正常位置。
外科医生能做到这一切的阴道（完全通过阴道切口制成），通过腹部（腹腔镜使用或手术机器人），或者可以进行开腹手术。
无论使用何种技术，“这是大手术，”罗杰斯警告。我是下刀了三个小时，我的阴道切除术，穹窿悬吊和脱肛修复，并花了三个月左右完全康复，大约意料之中的事。
网或没有筛网？
您可能已经看到电视或在线广告律师事务所拉客经阴道目受伤客户。这是后面的故事。
在21世纪初开始，设备制造商开始重新规划外科网格用于疝修补术，脱垂手术多年。大部分网状物制成纺织聚丙烯塑料长丝，它排在设计成插入阴道和位于后面和周围的阴道壁，以加强薄弱点或托起膀胱或阴道穹窿“试剂盒”。截至2009年40脱垂的手术％的人使用网。
它的工作，到举行修理的程度。但是，在一个可怕的代价：谁收到的妇女的显著少数阴道网眼结束了痛苦的并发症，如通过阴道壁的网格切片，收缩和折叠的瘢痕组织围绕它开发的，或者被感染。性行为活跃的患者报告说，性交变得痛苦。
作为套件的逐渐普及，网从2008年上报给食品和药物管理局2010年的并发症与原来的五倍在过去三年取得报告进行比较。在2011年美国食品药品管理局发出警告对这些问题，并在2016年1月宣布，制造商可以不再销售网经阴道无包进行研究证明它们是安全和有效的-in效果，把他们逐出市场。
但FDA表示，它仍然正常使用阴道网“吊索”拴住了堕落的膀胱。同时仍允许：使用网到阴道穹窿连接到骨盆上，只要这个网是通过腹部插入。
脱垂外科医生的专业社会继续强烈赞同采用网状这两个目的，指着审批和其他研究建立安全的FDA的邮票。
但是，一些外科医生从这一立场持异议。什洛莫·拉兹，医学博士，盆腔药品和重建手术在加州大学洛杉矶分校医学中心的部主任，说他不再使用网眼为任何目的做1500余次手术去除网格并发症后。
他指出，他的中心已经为网格并发症治疗的患者超过四分之三的有膀胱吊索。相反，他创建使用从病人的腿收获了一块牛筋的“自然组织”膀胱吊带电梯。
值得庆幸的是，我的医生没有使用网状吊带，我有没有并发症。现在，几个月后，我很满意的结果，尤其是能够排空我的膀胱。