The term “Valley fever” is used pretty frequently in certain respiratory discussions and people incorrectly assume it’s a condition with a fever that you can catch from someone - that it’s a disease you can’t get rid of, and if you live “in a valley” that you can get Valley fever.
这些假设是部分真相和部分神话或夸张。这是事实，裂谷热是可以持续很长一段时间的感染，比大多数其他感染更长。与结核病（TB），你不能从别人谁拥有这种疾病抓住它。它通常不会造成严重的后果;在大多数情况下没有症状。
什么是谷热？
谷热是一种肺部感染，由一种真菌——球孢子菌引起。在卫生保健提供者中，它被称为“球菌”它是一种真菌，常见于干旱、沙漠地区，因此是美国西南部的地方病，尤其是加州中部。
球菌孢子是非常有弹性可以在沙漠和干旱地区的地下存活多年。风使他们空降并将其移动很长的距离（在某些情况下，超过100英里）。他们是被人吸入和孢子，然后变身成不同形式的生命周期，生活里面的人。鉴于美国的大广大地区是海港球菌和这种真菌的丰度，令人惊奇的是疾病的发病率是不高。最近的统计数据报告显示，在谷热流行和可报告的州(亚利桑那州、加利福尼亚州、内华达州、新墨西哥州和犹他州)，2011年的总发病率为每10万人42.6例，其中60-79岁人群的发病率最高。
谷热历史
早在19世纪初就有关于谷热的报道。这是在1892年首次报道在阿根廷。然而，这种疾病的名字来自于加利福尼亚州北部的圣华金河谷，20世纪30年代在那里开始了第一次流行病学和临床调查。
1994年，洛杉矶经历造成巨大的伤害大地震煽动了一场谷热的爆发。有203个感染人士中，其中三人死亡。这些数字表明地震后裂谷热的速度，这是大约10倍于正常速度，在八个星期。这也是这种爆发的大地震后的第一份报告，并且它认为，这导致本病孢子由地震引发山体滑坡形成的尘埃云大分别进行。
如何做一个真菌感染开始？
吸入孢子后，它们会被淋巴组织捕获，并在淋巴结中存活数年。在某些情况下，会出现限制和损害免疫功能的情况，使这种生物体得以增殖和扩散。从这个角度来说，它和肺结核并没有太大的区别。在其他情况下的球菌，有一个压倒性的炎症过程后，吸入该生物体，导致临床疾病。
所以用球菌感染的个体并不构成公共危险裂谷热是不是呼吸道途径传染。
球菌和结核病有何相似之处?
它们都会导致肺上叶的肺部感染。它是不常见的有上部叶肺炎。事实上，上叶是最后一个地方，你呼吸空气进入，这是在当你呼气的空气叶子的最后的地方。所以，上叶是最停滞的空气的地方。这使得它成为一种传染性病原体的理想场所里面的细胞和淋巴管皮，如结核病和球菌，生活和繁殖。
在此基础上，任何时候医生看到在胸部X线检查，涉及到上叶，他认为是结核病和球菌第一诊断肺炎细胞浸润。
虽然有针对这些情况的治疗，但药物的反应并不像其他细菌感染那样迅速。球菌驻留在细胞内(限制药物的渗透)，这一事实使得患者必须服用抗真菌药物(而不是抗生素)至少6个月，有时甚至数年。最常见的治疗药物是氟康唑(大氟康唑)。
一个艰难的诊断
赠送礼物的人谷热通常大家分享一个故事，随着个人生活和工作开始（甚至只是路过）流行区在沙漠中。这个人通常是谁的人有暴露他粉尘，建筑等工作或农业领域工作的工作。他开发呼吸道感染或流感样症状。他通常会去诊所和医生会给他一个“Z-PACK，”抗生素通常分配到治疗支气管炎由细菌感染引起的。然后，病人将分享，有他的症状无改善。在许多情况下，人往往会变得更糟，开发发热，寒战和盗汗。这些症状通常送病人返回诊所进行第二次访问。然后，医生将更有可能怀疑谷热和进行血液检查的诊断。结果需要24到48小时。如果发现球菌，病人将开始使用氟康唑。
球菌是通过血液测试而不是通过培养真菌来诊断的。这种技术的优点是，它还允许实验室技术人员进行量化有多少真菌存在。滴度越高，疾病负担越重。滴度决定治疗的时间。目标是治疗，直到滴度低于预定的最低水平，并在治疗后的两到三个月停留在这个水平。额外的滴度将证实治疗成功。
值得注意的是，大多数接触者不会发展成这种疾病。
谷热的治疗和并发症
据估计，只有三分之一接触过球菌的人会发展成需要治疗的疾病。在这一组中，大多数病例并不复杂，在整个治疗阶段症状轻微，完全恢复。然而，在某些情况下确实会出现严重的并发症- 与喜欢一个人感染艾滋病毒免疫功能差的人。他们缺乏遏制疾病所必需的细胞免疫。在这些情况下，可以感染肺部向外扩散（传播球菌）。这些更严重的情况下，需要第二次药物，两性霉素。
一个潜在的严重并发症是脑膜炎，当真菌感染进入神经系统。当一个患有尾蚴病的病人出现严重头痛或精神状态改变时，它会提醒医生进行脊椎穿刺以分析脑脊液。这是一种危及生命的情况，如果病人活下来并康复，他们将不得不终身服用抗真菌药物。
做出谷热诊断的真正关键是从患者身上获取准确的病史，询问他们的生活和工作地点，或他们可能曾在哪里经过，并结合他们目前的症状。一些侦查工作可以帮助发现和正确地治疗这种不同的情况。