如果您有持续超过几天,或者如果你有轻度至中度背痛不响应自我治疗,一定要访问您的初级保健医生是很重要的严重背痛。
无论疼痛的病因,医生可能会建议自我治疗技术。在一般情况下,你应该限制卧床休息和服用止痛药,一个由目前的研究支持策略。
在超过1000人的研究中,医生分为基于他们是否是低,中或止痛药及卧床休息的高开处方三组。由低处方组中的医生治疗的人比那些在其他群体更迅速地提高。
一个月以后,只有30这些人的百分之不得不做出中度至重度削减在日常活动中,与医生的中频组在治疗人37%和高频组46个百分点。过了一年,但是,有三组在疼痛的水平或能力,功能之间没有差异。
许多医生认为,以最小的卧床休息和最小的药物背部疼痛治疗成功是自我保健的习惯,他们推荐的结果。上述研究支持这样的信念:人们谁医生是最不可能规定卧床休息和止痛药报称,更满意的如何治疗背部疼痛,只是与他们的医疗保健纳为那些医生开的药他们的个人知识和休息。
处方的NSAIDs
当过度的非处方药不缓解背部疼痛,医生可能需要开一个更强的非甾体抗炎药(NSAID),如二氟尼柳或甲氯芬(在仅通用的形式)。虽然NSAID称为COX-2抑制剂的一个较新的类型已经显示出治疗疼痛和炎症有效的传统的NSAIDs,他们都受到密切关注他们的不利影响,包括在人的心脏发作和中风的风险增加,或处于风险心血管疾病。由于这些因素的考虑,美国食品和药物管理局已加强了对所有NSAIDs的标签警告。目前,塞来昔布(西乐葆)是唯一的COX-2抑制剂,它仍然是市场在美国上。
肌肉松弛
有研究表明,肌肉松弛剂是一种有效的治疗,持续不到四个星期腰痛。他们对慢性腰痛的用处,但是,需要进一步研究。肌肉松弛药通过抑制神经的活性在脊髓和大脑似乎工作。常用的处方肌肉松弛剂是巴氯芬(Lioresal),卡立普多(索马),环苯扎林(Flexeril)和美索巴莫(Robaxin)。一些研究表明,肌肉松弛剂和NSAID的组合可能比单独肌肉松弛剂更有利。
因为他们是潜在的上瘾的使用肌松药是有争议的。你不应该带他们不止一两个星期,人们滥用药物或其他精神健康状况的历史应该非常小心地使用它们。肌松药可能的副作用包括头晕,嗜睡,口干,头痛,胃痛和恶心或呕吐。
硬膜外类固醇注射
硬膜外注射类固醇可用于治疗腰痛和坐骨神经痛。注射剂通常含有用于缓解疼痛和皮质类固醇,这有助于减少在硬膜外腔周围的神经受刺激炎症的麻醉剂。有研究表明,硬膜外类固醇注射可以缓解背部疼痛。不幸的是,救济往往只是暂时的。
阿片类药物
很容易上瘾的止痛药,如阿片类药物(吗啡,可待因和哌替啶)也应慎用大量使用,并且只有当所有其他治疗失败。谁需要阿片类药物超过了几天人们有时会采取羟考酮控释制剂(奥施康定),吗啡(康定)。这些长效药物提供的背痛比标准的,短效麻醉剂更一致的控制。
疾病的抗风湿药
服药依那西普(Enbrel的),这是一种疾病修饰抗风湿药(DMARD),是一种用于治疗强直性脊柱炎。该药通过与肿瘤坏死因子,免疫系统蛋白质的干扰,有助于炎症。恩利等DMARs可能增加严重真菌,细菌和病毒感染的风险。
行使
如果你的背部疼痛轻微,它是安全的尽快回复的有氧运动作为常规治疗为减轻你的痛苦。两周后,运动,以强化背部和腹部肌肉可以慢慢启动。在背部和腹部建设的核心力量是防止复发是非常有益的。
不推荐使用或未经证实的治疗
长期卧床休息(超过1-4天),不推荐作为治疗的一部分。虽然仍在使用,经皮神经电刺激(TENS)低能量电流-The应用“麻木”的神经,在下降的普及。
支撑带和背部机尚未发现的背部疼痛治疗任何好处。