美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)的统计数据显示,美国人每年因胸痛去急诊室的次数超过700万次。但是只有30%的人最终被诊断为a型血心脏病或更经常,不稳定性心绞痛(狭窄的动脉限制了流向心脏的血液)。
尽管如此,你不应该忽视或试图诊断自己的胸痛,尤其是如果你有心脏病发作的风险因素。
如果你感到胸痛,一定要打911,而不是让人开车送你去医院。(千万不要自己开车。)医护人员一到就会开始护理;他们可以给你提供氧气和药物,在某些情况下还可以在救护车上做心电图,这将加快你的诊断速度。他们还会通知急诊室,他们要带一个胸痛的病人来。所有这些都为你赢得了获得正确诊断和治疗的关键时刻。
医院里发生了什么事
当你到达医院的时候,医生会给你一片可咀嚼的阿司匹林(如果医护人员还没有给你的话),通过鼻管给你输氧,可能还会给你一些其他的药物,比如用来改善心脏血液循环的硝化甘油。你还将被放置在监视器上,以检查你的心率、血压和其他生命体征。
ED组也会有很多问题:疼痛是什么感觉?它的确切位置在哪里?什么时候开始的?它来了又走了吗?你还有其他什么症状吗?此外,医生还会进行身体检查,比如用听诊器听你的心肺。今天的医学虽然高科技,但没有什么能取代这些基本步骤。
心里测试
最关键的初始测试是心电图,它可以检测到心脏中异常的电活动,以及血液测试一种叫做肌钙蛋白的蛋白质;高水平表明心肌受损。
两个测试都应该在你到达急症室后马上做;通常,第二次肌钙蛋白测试在几个小时内完成。心电图也可以重复,特别是如果你有持续的胸痛。如果这些早期检查表明你很有可能心脏病发作,你将被送往医院进行进一步的检查和治疗。
观察
如果你的生命体征、心电图结果和肌钙蛋白测试都是正常的,那么你患心脏病的几率就很低。但因为它们不是零,你可能会从急诊室转到观察室。
在那里,你将接受进一步的心电图和肌钙蛋白测量,以及可能的其他测试,比如跑步机测试,以观察运动是否会引发另一场胸痛。(一些研究对延长观察的必要性提出了质疑,各家医院的观察时间各不相同,但最长可达24小时。)
提前计划
在紧急情况下做好准备是个好主意。一种方法是把你的慢性健康状况记录下来——记录在纸上或手机里;你服用的药物和补充剂,以及剂量;任何过敏;以及您的初级保健医生、家庭成员和医疗保险提供者的联系信息。
在可能发生的紧急情况中,最好不要仅仅依靠记忆。