谢尔比戈特沙尔克爱唱歌。去年七月，从佛罗里达州迈尔斯堡的21岁，来实现，这是实在太难用车载电台协调沿没有大量的努力 - 而且没有痛苦。她的哮喘症状已经病情越来越严重，而在9月，她加入了哮喘患者在美国诊断出患有严重哮喘的5％到10％。
夏克进行了胸部X射线，二计算机断层扫描（CT）扫描，和肺功能测试。“我发现我的肺功能只有正常量的百分之六十，”她说。
之夜“每天早上像我在粘液我淹没。锻炼使情况变得更糟。我咳嗽了一个小时。”是最坏的，她说，当她躺下，感觉
在记者电话采访了HealthCentral，戈特沙尔克说，她的治疗已包括吸入类固醇和喷雾器。“我很幸运，我没有去急诊室。我有一个行动计划，我用它。”
她无法真正行使和想念她的尊巴舞，让她绵延。她希望尽快将肺康复。
严重与否？
按照重症哮喘基金会，“你的哮喘的严重程度主要是由确定如何往往你有症状，你的呼吸测试结果，您的每日使用药物的种类和数量，以及如何往往你必须使用你的救援吸入器。”
诊断重症哮喘的手段首先确保其严重的哮喘，说：米切尔H.格雷森，医学博士，过敏和免疫学司为全国儿童医院和俄亥俄州立大学儿科学教授主任。他也是董事哮喘和过敏症基金会的美国（AAFA）及其医学科学委员会主席的董事会成员。
“因为你不使用药物的正确这可能是不受控制的哮喘，”他告诉HealthCentral在接受电话采访。“也许你还没有被有效地处理，而这也正是合作伙伴关系变得如此重要。”
由医生和病人密切监测，与患者依从性好一起，真正的关键是控制严重的哮喘。格雷森博士说，他们也是关键过着正常生活。严重程度和症状的改变，所以必须处理。书面控制计划强烈推荐，因为是意识和监测哮喘诱发因素和任何其他的医疗条件影响哮喘严重程度。
“不要害怕说出来，所有医生告诉你，你的症状，”戈特沙尔克说。“如果你感到困惑，只问。您的所有文书的副本，把它组织起来，如果事情出现时，拉出纸张，并说，‘看看这个。’医生不会总是所有在他们的指尖“。
了解治疗方案
其至关重要的患者了解每个药物的具体用途。格雷森博士希望患者了解救援或短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇，以减轻支气管痉挛）和长期吸入药物，他们也有可能两者的区别。重度哮喘患者可能无法接受其目前的方案，可能是误用吸入器和其他药物引起的症状和病情加重少最优控制。
当涉及到药品中，AAFA解释说，短期的药品包括：
- 短效β受体激动剂：这个“第一选择”选项工作迅速放松肌肉的气道，减少肿胀。
- 抗胆碱能药物：他们稍微慢一些行动，但放松气道，减少粘液分泌。
- 组合药物：这些含有上述每个在一个单一的吸入器。
长期控制药物包括：
- 吸入糖皮质激素：它们减少气道肿胀和粘液。
- 通过放松肌肉这些开放气道：吸入长效β受体激动剂。他们不应该被单独使用，但与吸入皮质类固醇的组合。
- 联合吸入药物：同样，这些工作通过使用两种以上。
- 奥马珠单抗（抗IgE）：该喷射停止过敏触发器反应。
- 白三烯调节剂：药片或颗粒降低气道肿胀。
- 茶碱：本口服药物打开气道。
- 口服皮质类固醇：当其他药物都不管用它们规定。
患者也可以要求使用峰流速仪在家里监测呼气峰流速 - 一个人能有多快呼出。与你的医生的工作，以确保您正确使用该设备。
有哪些新的治疗？
重症哮喘患者可以期待新的，更好的个性化医疗方案，得益于专注于表现型格雷森博士说。事实上，2016年纸目前在胸腔内科意见得出的结论是“哮喘亚型到表型和endotypes的分层应更有效的和个性化的治疗方面向前推进的领域。”
“‘哮喘’是一个笼统的词，其中有内部的不同疾病或表型'哮喘的水桶，”他说。更有针对性的治疗会起到治疗不同类型的哮喘的重要作用，将包括，但不限于，抗白细胞介素这些都是生物制剂，如抗IgE。
抗白细胞介素是由驱动炎症过程或炎症的免疫细胞制造的蛋白质，格雷森博士说。“这种炎症是哮喘的标志，尽管这白介素或白细胞介素的原因给定的患者的疾病是什么医疗领域正试图确定”。
生物制剂，这是从生物体制成的角色，随着科学的重点是精密药会增加。
“这些比较先进，使用类固醇，它被广泛使用，但没有工作，以及在每个人，并且也可能有更多的副作用，”他说。
哮喘治疗方案
“目前，还没有足够的证据支持使用任何互补的办法哮喘，”笔记国家中心的补充和结合保健。它调用的常规医疗处理“非常有效”。
该机构发现的针灸和呼吸运动，也被称为再培训润肺功效的证据。它是，但是，在资助研究：
- 冥想管理的症状
- 维生素E，琉璃苣油，银杏，减少肺部炎症
- 舌下，下的舌，免疫，增加耐受性过敏性哮喘的触发
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