甲状腺手术——即甲状腺切除术——在以下几种情况下进行:
- 治疗甲状腺癌
- 要删除的放大甲状腺 - 被称为甲状腺肿 - 这是美容上不雅观或正在影响吞咽或呼吸
- 要删除具有较大或多个结节，化妆难看的，或正在影响吞咽或呼吸甲状腺
- 在妊娠中期，当甲状腺机能亢进的妇女对抗甲状腺药物反应不充分时，当抗甲状腺药物对胎儿产生不利影响时，或当妇女对这些抗甲状腺药物有不良反应时
- 当甲状腺机能亢进无反应或抗甲状腺药物或放射性碘消融术控制不足时
- 当一个育龄妇女不想要RAI，因为在RAI之后的6到12个月的等待期被认为是安全的怀孕
甲状腺手术类型
有两种主要类型的甲状腺手术：
共有或全甲状腺切除术：甲状腺全切除术是最常见的甲状腺手术类型。甲状腺全切除术是为了治疗甲状腺癌而进行的，在某些情况下，是为了切除一个扩大的或多结节的甲状腺，它在外观上很难看，或干扰呼吸和吞咽。较少的情况下，全甲状腺切除术是作为格雷夫斯氏病和甲状腺机能亢进的一种治疗方法。甲状腺全切除术后，你需要终生服用甲状腺激素替代药物。
甲状腺部分或部分切除术:在甲状腺次全切除或部分切除手术中，只切除部分甲状腺。通常，甲状腺的两个叶(一半)中的一个被切除，这被称为肺叶切除。甲状腺次全切除或部分切除可切除良性结节或不具侵袭性的小癌性甲状腺结节。因为一些甲状腺组织仍然存在，少数患者在手术后不需要甲状腺药物治疗。
甲状腺手术方法
传统的甲状腺手术涉及在颈部，然后将其用缝线，缝钉，或两者闭合的切口。
少数甲状腺外科医生进行所谓的手术腋下手术，这意味着切口是通过腋下区域。手术通常在手术机器人的协助下进行。这种手术的好处是没有明显的颈部疤痕，降低了喉神经损伤的风险，手术被认为不那么痛苦，而且可能比颈部切口愈合得更快。
一小部分的外科医生做手术内镜甲状腺手术，其涉及两个一英寸切口。一种照相机，通过一个切口插入，并且手术刀装置通过所述第二切口插入。这种手术会导致更小，更明显的疤痕。
麻醉
而你是在全身麻醉下进行的大多数甲状腺手术。在某些情况下，但是，局部麻醉可能是一种选择。通常情况下，你会得到一个药物稳重你，用麻木的药物一起，其次是局部麻醉，以阻止该地区接受手术的任何疼痛或感觉。
门诊或住院手术
大多数甲状腺手术是在住院病人的基础上进行的。你将入住医院或手术中心，如果没有任何其他并发症，你的休养期一般是在出院前2到5天。如果你的手术需要术后引流，则需要更长的停留时间。
手术后，你会为后期手术并发症，其中包括出血，伤害到你的喉上神经，或可引起低血钙甲状旁腺损伤进行监测;称为低血钙症的病症。在有些情况下，强烈建议住院甲状腺手术，其中包括一些情况：
- 有其他健康状况
- 先进的时代
- 大结节，病变，或复杂手术
在某些情况下，门诊手术可能是一种选择。在这种情况下，你将有你的手术，在医院或手术中心休养，并在家中24小时内被释放，以进一步养病。如果你有门诊甲状腺手术，医生应该提供关于潜在的并发症的详细说明，具体如何服用钙和维生素d，以防止或尽量减少这种并发症的症状和低钙血症症状，和准则。
一些研究已经表明，门诊手术是安全的，因为住院甲状腺手术。其他的研究然而，已经显示了出血有关的并发症和死亡率较高谁的病人手术后不住院至少一个晚上的风险增加。
尽管这一问题仍然存在争议，目前，许多研究人员和专家不推荐常规门诊甲状腺手术。当它被执行，专家建议患者留在医院观察至少6小时，手术后留在医院附近至少24小时，并应采取钙和维生素d，以防止低钙血症。
关于你的甲状腺手术
在手术前，你的外科医生应该和你讨论术前的指导，包括补品和需要服用或停用的药物，以及手术前的饮食指南。
大多数甲状腺手术都很简单，根据手术范围的不同，手术时间从30分钟到2小时不等。如果你得了甲状腺癌，需要进行颈部解剖来移除潜在的癌变淋巴结，手术将需要更多的时间。
对于传统的甲状腺手术，您会收到全身麻醉后，气管内管插入呼吸援助。然后，将最多的五英寸的切口，在你的脖子底部制成。有经验的医生甲状腺选择你的脖子上的褶皱斑点所以造成疤痕不太明显。你脖子上的肌肉和皮肤的方式拉出所以外科医生可以对甲状腺的工作，清除所有或腺体的一部分。
在你的手术后，如果你被认为是门诊病人，你通常会被监测，然后在24小时内出院。如果你住院，你将被监测长达五天。在你出院之前，你的切口通常会覆盖一个保护性的防水绷带或胶水，这样你就可以洗澡了。
如果有出血的问题，或你的甲状腺特别大，在关闭你的切口之前，你的外科医生可能会插入一个外科引流管，以防止液体积聚。如果你是住院病人，排水管会在你出院前被移走。如果你是门诊病人，你需要在手术后几天内回到外科医生那里把排水管取出来。
哥伦比亚大学纽约甲状腺外科中心有一个有用的PDF甲状腺手术指南，可供下载。
术后副作用和并发症
有一些甲状腺手术后可能出现的副作用，包括颈部疼痛或僵硬，声音嘶哑在语音，以及疼痛或在喉部灵敏度和吞咽时。如果您在手术过程中气管插管，你更容易的管手术取出后有暂时性喉咙痛。
更严重的并发症包括:
- 低血钙症（低钙血症） - 症状包括肌肉痉挛，肌肉痉挛，头痛，麻木感和手脚刺痛，麻木和嘴唇或嘴角刺痛
- 喉神经损伤-症状包括声音嘶哑和喉炎
有经验的甲状腺外科医生的重要性
根据最近的研究表明，超过12%的患者术后出现甲状腺手术相关并发症包括低钙血症，和喉神经损伤。
术后并发症的风险与您的外科医生的经验水平直接相关。大批量的外科医生 - 定义为那些谁在自己的职业生涯进行了超过1000次甲状腺手术 - 有手术后并发症的显著较低。有助于并发症发生率最高级别的因素包括：
- 低容积外科医生(缺乏甲状腺手术经验)
- 小医院和手术中心(甲状腺手术经验较少)
- 患者超过65
- 有其他健康状况的病人
- 晚期甲状腺癌
两个有用的资源，以寻找高容量，经验丰富的甲状腺外科医生包括: