如果你的直肠指检结果前列腺特异抗原(PSA)测试或者两者都有，如果是癌症，你的医生会要求你做经直肠超声引导下的活检。这就决定了前列腺癌这些针通常需要15到20分钟，在门诊就可以完成。
会发生什么
医生通常使用局部麻醉剂如利多卡因(西罗卡因)来减少前列腺活检的不适感。活组织检查是侧躺进行的。超声探头(大约手指大小)被轻轻插入直肠3到4英寸。探头发出声波，声波被转换成对应于不同前列腺区的图像。
小的前列腺癌通常无法通过超声波检测出来。安装在探头上的是一个活检枪，针穿过直肠壁。针头在不到一秒的时间内提取出一小块前列腺组织。
理想情况下，至少10到12个组织样本(“核”)取自前列腺。病理学家在显微镜下检查样本以确定是否存在癌症。
如果前列腺活检显示没有癌症，但医生仍然怀疑由于直肠指检或PSA检查异常而存在癌症，则可以进行重复活检。
癌症的可能性
在美国，每年大约进行100万例前列腺活检其中，大约三分之一是癌症。大约5%到10%的活检的男性会被告知他们有高水平的前列腺上皮内瘤变(PIN)。
PIN以前被称为异型增生或不典型增生，被认为是一种癌前病变。但最近的研究表明，在重复活检中发现癌症的可能性并不比活检正常的男性大。因此，针的发现不能作为重复活检的理由。
大约5%的前列腺活组织检查发现了异常或非典型细胞，这些细胞暗示了癌症的可能性，但不足以做出诊断。在这种情况下，通常建议重复活检，因为在第二次活检中有50%的机会发现癌症。如果活检结果表明是癌症，可能需要进行其他检查来确定疾病的程度。
前列腺活检通常只会引起轻微的不适，但是感染的风险很小。常见的副作用包括直肠轻微出血;血在粪便、尿液或精液中;以及活检部位的疼痛。所有这些副作用都会随着时间的推移而消失。