如果你的症状比较轻微，你可以用止痛药来治疗椎管狭窄症，比如对乙酰氨基酚(泰诺)或非甾体抗炎药(NSAIDs)。减肥和核心稳定训练也很有效。据报道，硬膜外阻滞(将止痛药和类固醇直接注射到脊柱)的使用取得了一些成功。如果这些措施不能控制症状，可以考虑手术。如果出现严重的神经功能缺损或肠道或膀胱功能受损，则需要手术。
减压手术和脊柱融合术
典型的两种手术是减压手术(也称为椎板切除术)和脊柱融合术。一种新的微创选择，棘间植入，也是一些患者的一种选择。
在减压手术中，外科医生从椎管后面取出骨头以扩大椎管。压迫神经的骨刺或突出的椎间盘也将被移除。如果椎骨滑移且不稳定，也可能需要进行脊柱融合术。在这个手术中，两个或两个以上的椎间盘与髋关节骨移植物、骨替代物和棒和螺钉融合在一起。
减压手术和脊柱融合可以在执行传统的开放手术,在这大切口在后面,或在几个较小的微创腹腔镜手术切口和外科医生使用一个薄的管子(腹腔镜)疫区形象化的脊柱。
棘间植入是一种新型的微创手术，已获得美国食品和药物管理局的批准，适用于50岁以上的患者。在这个过程中，在神经受到压迫的椎体棘突之间放置一个小的金属植入物。其目的是改变椎骨的位置和增加椎管的尺寸，从而减轻对神经的压力。
椎管狭窄手术的风险
脊柱手术包含所有手术常见的风险(出血、感染、血凝块和麻醉反应)。其他潜在风险包括骨融合不能愈合、症状缓解不充分或短暂、神经损伤或需要进一步手术。
对于一个整体健康状况良好的人来说，做减压手术的住院时间一般为2到5天。如果疾病局限于一个或两个椎骨，结果往往是极好的。
接受开放融合手术的患者需要在医院呆几天，接受几个月的强化物理治疗，通常两到三个月就能完全康复。对于老年人或有慢性健康问题的人来说，完全康复可能需要长达6至9个月的时间。
腹腔镜手术的恢复时间比开放手术的恢复时间短。然而，并不是每个人都适合腹腔镜手术，也不是所有的外科医生都做这种手术。你的外科医生会告诉你是否可以选择微创手术。如果可以选择，医生可以根据你的情况讨论两种手术的利弊。