蔡美儿最后一次见到她的朋友埃里森·戈尔茨坦是在一次告别派对上，当时戈尔茨坦和她的丈夫以及4个月大的孩子刚从阿拉巴马州搬到南加州。戈尔茨坦的丈夫在空军服役，她看起来很悲伤，但这是可以理解的，因为她即将离开朋友，远离家人，蔡美儿说。没有人感觉到果尔德施坦因的痛苦有多深，也没有人感觉到她的感情变得多么狂暴。
就在她搬家两周后，戈尔茨坦结束了自己的生命。女儿出生后，她一直在悄悄地隐藏自己的抑郁和焦虑。
“她不知道如何表达自己的感情，”蔡美儿说。“她藏得很好。她绝不是一个人，她是一个了不起的母亲。但她不知道如何表达自己的感受。”
这是分娩最常见的并发症，但它往往没有被意识到。每七名女性中就有一人会经历围产期情绪和焦虑障碍(PMAD)， PMAD是一个泛指，指的是包括产后抑郁症在内的一系列与怀孕有关的情绪和精神健康障碍。
PMAD是最容易治疗的精神疾病之一，但只有30%的女性会在出现症状后寻求帮助产后支持国际该组织是世界上最大的致力于提高人们对与生育有关的心理健康问题的认识、预防和治疗的组织之一。
很多女性隐藏自己的抑郁，焦虑和精神痛苦了羞耻错位的感情，恐惧和孤立。史密斯希望改变这种状况。
“这应该是怀孕期间谈论的话题，就像你谈论营养和维生素或婴儿移动的频率一样，”史密斯说。“我们需要明白，这是一种疾病，而不是弱点。这不是你自找的。你不是一个人，你不应该受到责备，只要适当地帮助你，你就会好的。”
PMAD可以打击任何背景、种族、文化、年龄或教育水平的女性，这就是为什么任何怀孕的人都需要了解症状，并感到有力量为自己辩护，获得他们需要的帮助，史密斯说。
史密斯说:“每个女性都应该自学这方面的知识，但也要明白，没有人需要独自经历这一切。”“不要沉默。夫妻应该讨论这个问题。家人应该谈谈。父亲和伴侣需要明白，这是可以发生的事情。”
理解的症状
很多女性遇到不主要集中在抑郁症的症状，史密斯说。他们可能有焦虑症，创伤后应激障碍的创伤性分娩，或强迫或强制的想法和感受而产生。对于其他人，症状在怀孕期间开始，出生后可能会继续，或在宝宝出生前，可能会解决。
“许多女性说;我不沮丧。我非常焦虑。我不能呼吸。我不能吃。但我不难过，’”史密斯说。
有些妇女发现他们正在争夺闯入性思维。这些担心，不断涌入女人的主意，可怕的事情发生在婴儿一样脱落变化表或在浴缸内溺水，并且经常在妈妈自己手中，史密斯说。这些都是痛苦和可怕的母亲，虽然她不可能与他们跟进。
“这就像你脑子里有一首歌。你会一遍又一遍地听到它，”史密斯说。“一天可能发生50次、60次或70次。”
强迫性想法是从围产期精神病，这是当一个女人认为她是幻听，或看到幻觉或图像别人无法看到不同的那么痛苦。从精神病的人的痛苦是急症，需要立即寻求医疗帮助，史密斯说。
PMAD的风险是真实的。有些妇女去面对下面的未经处理的产后抑郁症慢性抑郁症的终生。和自杀是分娩前10天产妇死亡的头号原因，史密斯说。
“每当有人有中度至严重的围产期情绪障碍，生活是非常不愉快。他们可能有一个困难时期发挥作用，”史密斯说。“但有些人，尤其是那些具有更好的社交技巧，也许能更好地隐藏起来。”
有一些症状来监视，史密斯说。请注意，如果一个女人似乎与焦虑挣扎，如果她让朋友计划，并取消最后一分钟，或者，如果她是快速减肥或增重，经常哭闹，或无法入睡。
史密斯说:“如果你看到朋友或家人在生活中挣扎或总是不开心，你需要和他们一起坐下来。”
找到一种联系方式
回首过去，蔡美儿希望她能够帮助果尔德施坦因坦白她所经历的一切。当时，蔡美儿自己也在应对与第二个孩子的怀孕有关的抑郁和焦虑，当时她还没有公开宣布。蔡美儿在第一次怀孕时也经历过类似的发作。
“这是这样一个艰难的话题，很难谈论这些感受，”蔡说。“但是，我们越是谈论它，就越意识到这是常见的事。我们需要重新调校的社会思考这个以不同的方式。”
戈尔茨坦的死震撼蔡氏。两人都是军人配偶，而在不久的埃格林空军基地在佛罗里达州同一所小学教谁见了。他们通过怀孕在一起，并在丈夫的部署已经相互支持。他们都搬到阿拉巴马州大约在同一时间，蔡计戈尔茨坦的好朋友。
“艾莉森是那种充满活力和活力的人。她是一个非常合群的人，喜欢玩乐。”当她发现自己怀孕时，她欣喜若狂。
戈尔茨坦死后，蔡推出了一款名为组向日葵Ups见面，以果尔德施坦因最喜爱的花命名。非正式的“随你来”互助小组并不专门针对那些与PMAD打交道的人，但它是任何军属、任何背景的人在需要的情况下交流、联系和获取资源的一种方式。通常情况下，基地里的家庭顾问或心理健康支持服务的代表会来和这个组织聊天，这个组织每周在阿拉巴马州蒙哥马利的麦克斯韦尔空军基地举行一次。
“有时候，你只需要一个地方，你可以显示出来穿紧身裤，并在两天不洗澡，知道对方有配偶会明白，”蔡说。
其他资源:
产后支持国际热线(英语和西班牙语):800-944-4773
国家自杀预防生命线:800-273-8255