无论你是面临膀胱癌的诊断,还是支持可能有患膀胱癌风险的亲人,了解癌症是了解其机制、潜在原因和当前状况的第一步治疗方案。
危险因素及症状
你的膀胱是一个小的,气球形的器官在你的下腹部,有一个肌壁,让它变得更大或更小。膀胱储存尿液直到排出体外,它的主要作用是收集尿液,然后定期排出。因为它是人体的toxin-filtering系统的一部分,那些暴露于化学物质——通常作为工作的一部分——发展中膀胱癌风险最高,Jennifer Linehan说,医学博士,泌尿科医生,泌尿外科和泌尿道的肿瘤学副教授约翰韦恩癌症研究所,加州圣莫尼卡。
她说,从事家具制造、油漆、制造、甚至美发沙龙等行业的人可能面临更高的风险。这是因为染料和溶剂通常含有某些致癌化学物质,这些化学物质与膀胱癌有关。她补充说,另一个主要因素是长期吸烟。
莱因汉博士指出,膀胱癌与家庭没有关系,所以仅仅因为你的父母可能患了这种癌症并不意味着你有更高的风险——除非你们都在一个经常接触化学物质的领域工作,或者你们都是吸烟者。
而言,症状在美国,膀胱癌通常是无痛的,但确实会导致血液在尿液中出现。莱因汉博士说,这是因为癌细胞在膀胱内生长时,会破坏膀胱组织,导致血细胞泄漏。血液的量可能很小,可能只能通过每年体检时提供的尿样来检测。
其他症状可能是频繁的尿路感染(UTI),尿急和尿频增加,特别是在很长一段时间。
“任何持续几个月的症状都应该检查出来,”Linehan博士说。“例如,如果你平时的排尿频率是每小时排尿一次,但现在你每20分钟排尿一次,每晚起床6次,那么你应该和你的医生谈谈。”
但请记住,尿中带血或复发的泌尿道感染并不一定会导致膀胱癌,纽约大学朗格内珀尔马特癌症中心泌尿生殖医学肿瘤学项目主任Arjun Balar医学博士补充道。例如,你可能患有肾结石或其他良性疾病。
膀胱癌的类型
膀胱癌有三种主要类型。尿路上皮癌约占所有膀胱癌的90%,开始于尿路上皮细胞。这种癌症有时被称为移行细胞癌。
第二种类型是鳞状细胞癌,它涉及在膀胱内层生长的癌细胞,通常是由于刺激或频繁的炎症引起的,在所有膀胱癌病例中约有4%发生。
第三种类型是腺癌,约占所有膀胱癌的2%,开始于腺细胞,它制造和释放粘液和其他液体。
其余4%的膀胱癌由更罕见的癌症类型组成,如肉瘤(一种从膀胱的脂肪或肌肉层开始的癌症)和小细胞间变癌。
不管你患的是哪一种,癌症都会进一步分类,看它是否会扩散到其他地区。一些癌症是非侵入性的,而另一些癌症可能会扩展到膀胱壁肌肉或膀胱外的脂肪组织。
就像其他癌症一样,膀胱癌是根据其扩散程度来分期的。在第1阶段,癌症已经形成并扩散到膀胱内层附近的结缔组织层。第二阶段是一个肿瘤已经扩散到膀胱壁的肌肉,第三阶段是一个肿瘤现在在脂肪组织。对于第4阶段,肿瘤必须以某种形式存在于腹壁、盆腔壁、前列腺或子宫。
治疗和前景
巴拉尔说,如果你被诊断出患有某种形式的膀胱癌,你的治疗将取决于你所处的阶段以及你患的是哪种癌症。最常见的一线治疗是化疗,你的医生可能也会建议切除膀胱,称为a胆囊切除术。
需要记住的一件事是,即使你不再拥有这个器官,膀胱癌也会复发,巴拉尔博士补充说,因为细胞可能已经迁移到身体的另一个部位。
他说,除了化疗和手术之外,还有很多治疗膀胱癌的免疫疗法。这些药物可以刺激免疫系统,在过去的几年里,已经有5种特定的膀胱癌免疫治疗药物得到了美国食品和药物管理局的批准。
“在膀胱癌领域,我们看到了大量令人兴奋的关于新的治疗方案的研究,”巴拉尔博士说。“这种情况的进展速度是前所未有的。我们正在以前所未有的方式理解膀胱癌生物学,所以这让我们对未来几年可能出现的新选择感到乐观。”