慢性腰痛是50岁以上人群最常见的抱怨之一。然而，在许多情况下，医生不能指出a具体原因。即使有物理解释——a恶化的盘例如，人们感受到的疼痛程度通常与所受伤害的大小无关。
经过几十年的研究，医生们仍然没有一个可靠的方法来治疗腰痛。手术方法在某些情况下有效，但不是所有情况下都有效，而且存在风险。
药物可以减轻疼痛，但越来越多的人开始关注定期服用止痛药，尤其是以麻醉为基础的止痛药。事实上，随着时间的推移，阿片类药物可能加重某些患者的慢性疼痛。
从好的方面来说，过去几十年进行的数百项研究表明，多种不同的治疗方法至少可以缓解许多患者的腰痛。这份清单包括了从运动和物理治疗到生物反馈和心理咨询等各种应对方法。
结合的方法
2016年，在回顾了最新的证据后，英国国家健康与保健卓越研究所推荐了运动——包括伸展、加强、健美操和有氧运动瑜伽-作为处理腰痛的第一步。认知行为疗法帮助人们改变可能使症状恶化的消极想法和行为，也被证明可以帮助一些腰痛患者。
越来越多的背痛专家建议结合这些方法和其他方法。他们的想法是，几种稍微有帮助的方法加起来可能会显著减轻背痛患者的痛苦。其他研究结果表明，这种被称为多学科康复或功能恢复的综合方法是有帮助的，即使它不是灵丹妙药。
在一个2015年文章发表于BMJ,一组国际研究人员回顾了41项研究的结果，其中包括6858名慢性腰痛患者。他们发现，一种多学科的方法——一种针对持续疼痛的生理、心理和社会层面的方法——在缓解疼痛和帮助人们恢复积极生活方面比任何单一方法都更有效。
令人惊讶的是，其中两项研究表明，对一些人来说，多学科康复可能与手术一样有效，包括疼痛和残疾，风险要小得多。
基本原理
准确地定义什么是多学科治疗或功能恢复并不容易。
不同的疼痛治疗设施结合不同的方法。一般来说，多学科治疗试图解决腰痛的生理方面，导致慢性疼痛的心理因素，以及可能使患者难以处理疼痛和不适并保持活跃的社会因素。
许多疼痛治疗中心包括改善身体条件的运动、放松训练、压力管理和认知行为方法，旨在帮助对抗可能导致不适的消极思想和行为。虽然有些项目包括严格控制止痛药的使用，但也有一些项目鼓励疼痛患者减少对止痛药的依赖，尤其是那些以麻醉为基础的止痛药。
在这种多管齐下的新方法背后，人们越来越认识到慢性疼痛本身是复杂的。它可能是由生理原因引起的，如肌肉扭伤或椎间盘损伤。但心理和社会因素也起作用，尤其是当急性疼痛变成慢性疼痛时。
许多研究人员现在认为，只有解决所有方面的慢性腰痛，医生才能真正缓解疼痛。
关注功能
这种新方法与一些传统疗法的一个重要区别在于它的目标。减轻疼痛很重要。但正如功能恢复这一术语所暗示的那样，其主要目标是帮助慢性疼痛患者尽可能正常地工作，即使面对不适或偶尔发作。
许多腰痛的人永远都无法摆脱疼痛，但他们可以找到活动的方法。这一点很重要，因为身体活动本身——即使只是做一些日常活动，比如走路或做一些家务——都可以提高身体的灵活性，帮助缓解疼痛。相反，不活动常常使背部疼痛加重。
多学科方法真的有好处吗?在2015年发表在在线杂志上的一份报告中公共科学图书馆例如，欧洲研究人员比较了536名慢性疼痛患者。一半被分配到常规治疗方法;其他的人则参加了一个更集中的多学科研究，重点是帮助患者应对不适和疼痛，并鼓励他们尽可能多活动。
12个月后，多学科组的患者比传统护理组的患者功能更好，因为害怕疼痛而避免活动的可能性更小。但是，如果这种新方法显示出希望，它还远远不是治疗腰痛的灵丹妙药。
2010年发表在《华尔街日报》上的一项研究脊柱比较给予强化治疗的患者背部肌肉强化运动和那些接受多学科生物心理社会治疗的人。两组患者在疼痛和残疾方面的改善程度大致相同。
更重要的是，它也有缺点。多学科治疗需要时间，费用也可能很高，因为它需要来自不同领域的专家参与，他们都与腰痛患者密切合作。与几乎所有的治疗方法一样，多学科的治疗方法在病人致力于病情好转时效果最好。
如果标准的治疗方法对你的腰痛不起作用——而你愿意尝试多种方法的组合来减轻你的疼痛，并在日常生活中更好地发挥作用——和你的医生谈谈你所在地区的多学科治疗方案。