诊断多发性硬化症是不容易的接受MRI扫描，并有你走神经科医生值班;相反，它是一个具有挑战性的过程，神经学家希望得到它的权利。这被认为是我之前也接受了MRI扫描，2000年为视神经炎的一件事是脑肿瘤的可能性。原来不是一个肿瘤，但我并没有在当时诊断为MS，无论是。多年来，讲述他们的故事，MS当几个病人也报告了类似“不脑肿瘤”的诊断。
可以脑瘤与MS混淆？
一个非常罕见的多发性硬化症的，叫tumefactive MS，包括脑部病变，看起来像肿瘤。这些病变通常比正常MS病变更大和更积极。治疗通常与高剂量静脉内的皮质类固醇（例如开始，Solumedrol），随后为MS和对症治疗疾病缓解疗法。
在最近的一项研究中，研究人员调查了MS和脑肿瘤的不同寻常的同意。他们指出，然而，这是很难确定MS脑肿瘤是否比在普通人群中更为常见。与MS的人经历更多的MRI扫描比健康人，因此，在MS患者脑肿瘤的诊断可能会出现更频繁（Platone等人2015年）。但是，并非所有与癌症相关的脑肿瘤出现大;他们也可以像多焦点增强脑白质病变其是MS的标志。
可以MS与淋巴瘤混淆？
当然，多发性硬化症可与淋巴瘤相混淆。在最近的一个案例研究中，MRI一个57岁的女人有不寻常的症状的扫描结果显示，多焦点增强脑白质病变脑活检后在显微镜下看起来类似于MS。尽管反应良好与糖皮质激素和利妥昔单抗tumefactive MS的假定情况下的治疗，女人变得更糟。医生六个月后重复脑活检和诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤，癌症的形式（KVARTA等人2016）。
原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是罕见的，占所有脑肿瘤的不到百分之一。PCNSLs最常弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤，影响患者PCNSLs的60.预警信号的平均年龄可能是炎症性脱髓鞘性脑损伤，模仿MS。诊断可能是一个挑战，因为重叠影像学和临床特征。
迹象表明，点PCNSL，而不是MS
KVARTA等。（2016）研究了文学和发现有16情况下，患者最初被诊断为脱髓鞘疾病和后来被诊断为中枢神经系统淋巴瘤，平均两年后。这些患者中大多数是女性（3：1）为46.2岁（范围：20-65）的平均年龄，所有患者对类固醇。最常见的症状和体征包括偏瘫（虚弱或影响身体的一侧瘫痪），视觉症状（复视，视野缺损，眼球震颤），认知问题（内存问题，注意力不集中，思维混乱），和共济失调或步态骚乱。在MS的每个的这些症状是常见的。
在研究的情况下，研究人员发现了一些“红旗”应该提高临床怀疑为PCNSL在谁拥有白质病变的患者：
- 临床：中东到年龄之前没有临床发作或放射学病变暗示的MS;迅速当然恶化病;类固醇依赖;缺乏脊髓受累
- 影像学检查：增加增强或病变的大小随着时间的推移，不成比例的质量效果（生长质量对周围组织的效应）
- 脑脊液：异常蛋白的细胞，包括寡克隆带，神经损伤的标志
如果医生怀疑MS，但似乎不愿做出诊断，请记住，误诊为MS太常见了。这是很对你的医生更仔细考虑所有的可能性，无论多么罕见，其中一些可能是，作出诊断时。您的健康和福祉可能取决于它。
资料来源：
KVARTA MD，沙尔马d，等。脱髓鞘淋巴瘤的预兆：病例报告和多发性脱髓鞘定点前面原发性中枢神经系统淋巴瘤的审查。BMC神经病学。2016; 16：72。在线2016发布时间5月21 DOI：10.1186 / s12883-016-0596-1
Plantone d，人呐R，Sbardella E，多发性硬化和脑肿瘤的Koudriavtseva T.竞合。前沿神经。2015; 6：40。DOI：10.3389 / fneur.2015.00040。