当银屑病关节炎伴有其他症状时
通过斯蒂芬妮·斯蒂芬斯 健康的作家
她有牛皮癣自从15岁——“我从头到脚都被覆盖了”——被诊断出患有银屑病关节炎症状25岁，但直到50岁才得到正式诊断。马里兰州华尔道夫市的黛安·塔尔伯特(Diane Talbert)说，医生最初告诉她，这“全是我的想法”。
它不是。现年60岁的黛安是一位忠诚的妻子、母亲和祖母，她在过去15年里服用了7种生物药物，并成功地使用了5年，其中一种和两种止痛药。她在10年前被诊断出患有2型糖尿病，在此之前的6年里一直患有前驱糖尿病。
多年来，她一直坚持控制自己的体重，有一次减掉了30磅——她也承认类固醇等药物对她的体重增加起到了作用。现在，她口服二甲双胍来控制血糖，并尽自己最大的努力锻炼和正确饮食。
一个博主她是银屑病和银屑病关节炎的患者倡导者和演讲者，她浑身散发着无穷的活力，幽默感十足，渴望“长寿、幸福”。
不仅仅是银屑病关节炎
如果你也有银屑病关节炎在美国，你知道这种情况和牛皮癣，可能不是你唯一遇到过的情况。
这是因为“银屑病关节炎是一种复杂的疾病，”他说Dafna D. Gladman，医学博士她是多伦多大学的医学教授，加拿大大学健康网络克莱姆比尔研究所的资深科学家，以及国际公认的银屑病关节炎专家。她警告说，不要将疾病的表现(疾病的特征性体征或症状)与可能伴随疾病发生的并发症相混淆。
“疾病表现,患者可能不仅有牛皮癣,但指甲病变,外围关节炎在他们的手和脚,和脊柱炎在轴向或垂直方向的脊柱和骶髂关节或骶髂关节了,”博士最终与HealthCentral在一次电话采访中说。“大约50%的银屑病关节炎患者有背部受累。”
此外，格莱德曼博士说，银屑病关节炎的肌肉表现可能还包括另外两种成分。首先是肌腱炎，肌腱和韧带插入骨头的炎症。指炎也可以表现为整个手指(如手指或脚趾)的炎症。
与银屑病关节炎同时发生的医疗实体
格莱德曼医生说，共病条件是那些在银屑病关节炎患者中共同发生的医学“实体”。其中包括糖尿病，代谢综合征如脂肪肝、冠状动脉疾病、抑郁症、高尿酸血症或血液中尿酸过多，通常与疼痛性关节炎有关痛风．她在这里解释更多。
1)糖尿病:她说，这与炎症性银屑病关节炎直接相关，关节炎症更多的人更有可能患糖尿病。2017年的一项研究风湿病学杂志》该研究发现，银屑病关节炎患者的糖尿病患病率高于普通人群。此外，炎症程度是糖尿病发展的一个预测因子。
2)心血管或心脏病:“我们从20年前的一项死亡率研究中知道，银屑病关节炎患者死亡的主要原因是心脏病——但在普通人群中也是如此。在另一项研究大约10年前，我们发现银屑病关节炎患者心脏病发作、心绞痛、高血压或高血压的风险增加。除了通常的风险因素，牛皮癣的程度也是心血管疾病发展的一个预测因素。”
有很多科学文献证实了银屑病关节炎和心脏病之间的联系。看到国际风湿病学杂志2012年和2014年的一项研究风湿病年鉴该研究发现，银屑病关节炎患者暴露在炎症负担增加的环境中，与更严重的动脉粥样硬化相关。
3)抑郁症:它在银屑病关节炎患者中比那些只有银屑病的患者更常见。“关节积极发炎的数量与焦虑和抑郁有关，”她引用了2014年的一份报告风湿病学杂志》她帮助开发的。“但即使是没有关节炎的银屑病患者，抑郁也与炎症程度有关。”
她说，焦虑和抑郁的存在干扰了患者实现最小疾病活动的能力。“我们希望病情接近缓解。我们不知道它们之间的因果关系，但我们知道银屑病，银屑病关节炎和抑郁症之间存在关联。也许是疾病的影响，这是可以理解的。”
请不要忽视抑郁症，她说。“它干扰了治疗和实现治疗目标的能力。”
4)高尿酸血:研究人员想知道这种情况和痛风在银屑病关节炎患者中是否更常见。格拉德曼博士说:“牛皮癣的皮肤细胞更替非常快，这可能会增加体内的尿酸，因为尿酸会从细胞中释放出来。”“我们的问题是，‘患者患痛风更多是因为这种转换，还是因为他们有糖尿病和代谢综合症?＇＂
2018年初的一项研究风湿病学杂志》该研究证实，高尿酸血症在银屑病关节炎患者中很常见，特别是当他们已经患了这种病很长时间，并且过于肥胖时。研究人员敦促“适当控制”这种状况和代谢性疾病。
5)肥胖:她说，肥胖是银屑病和银屑病关节炎的一个风险因素，肥胖的人可能对治疗更有抵抗力。肥胖会干扰对药物的反应。
格莱德曼博士参与了2015年发表在《纽约时报》上的一项研究风湿病年鉴这证实了超重和肥胖使得与正常体重的患者相比，更难以实现持续的最小疾病活动。
“脂肪细胞产生促进炎症的细胞因子，”她说。“如果一个人有银屑病或银屑病关节炎的遗传倾向，他们只需要‘再多一件东西’。”
2016年发表在该杂志上的一项土耳其研究Postępy Dermatologii i Alergologii也证明了银屑病关节炎和高BMI(身体质量指数)、高腰围(指腰围的测量)以及“银屑病区域和严重程度指数”之间的关系。2008年早些时候的一篇论文风湿病年鉴研究还指出，BMI的增加与风湿病患者心脏病风险的增加有关。
你能为自己做什么
格拉德曼医生说，请试着减掉多余的体重。这很大程度上取决于你的体重——你的生活质量。停止吸烟，进行足够建议的锻炼，并按照指示服用药物。
她说:“这是你的生活，如果你做出了正确的选择，你就有一些控制权。”
其他银屑病关节炎患者说，你真的可以在帮助指导自己的护理方面发挥带头作用。
和你的初级保健医生交流，就像和风湿病专家或皮肤科医生交流一样。首先要意识到伴随银屑病关节炎而来的其他疾病。要警惕与你的风湿病专家和护理团队进行公开讨论。
询问如何测量你的血糖，并明智地摄入糖。保持血压监测和医生建议的其他诊断来评估你的心脏健康。
接受抑郁症治疗——你并不孤单，咨询和药物确实能帮助别人。讨论痛风的可能性和如何监测高尿酸血症。
加入一个“Y”或健身房，参加一些课程或获得个人帮助。考虑一个支持减肥的小组，和一个朋友组队，这样会更成功。
记住，当涉及到自我照顾时，你知道的越多，你能做的就越多。
