如何应对PSA治疗副作用

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如果你有银屑病关节炎（PSA），有希望知道有许多不同的治疗方案，可以帮助您管理条件。你不必仔细磨损和推动痛苦和炎症。药物可以对症状产生巨大差异，甚至减缓疾病的进展，防止额外的关节损伤。

缺点是，一些最常用的治疗方法可能会导致副作用。美国加州帕洛阿尔托斯坦福医疗中心的风湿病学家斯坦福·肖尔医学博士说，PsA治疗包括权衡药物的利弊，并决定哪些副作用值得权衡。

“与缺陷有什么好处？Shoor博士说，我们都在自己的思想中对我们自己的思想作出了这种判断，人们往返日常和一周，周到一周。

在使用新药物的前三到六个月的前三个月内开始感觉侧面效果是典型的，但这可能因你从索伯斯博士而开始的剂量而有所不同。你的风湿病学家可能会在尽可能最低的剂量上启动你，因此他们可以弄清楚你需要多少益处并保持副作用最小。您可能会先感受到副作用，但如果您的医生建议在未来几个月内推荐您的剂量，可能会开始注意到它们。

随着时间的推移，副作用也会消退。肖尔博士说，由于一种药物被证明在控制PsA方面很有效，你可能也会更愿意忍受一些较温和的副作用。

因为不同的PSA药物以不同的方式进行控制，以控制疾病，因此它们具有不同的副作用。以下是您需要了解最常见的PSA药物及其副作用，以及您可以在整个待遇过程中应对这些产品。

最有可能的副作用罪魁祸首：甲氨蝶呤

与所有药物一样，某些类别的PSA药物具有不同的潜在副作用。倾向于引起最不受欢迎的副作用的类型是常规DMART，特别是甲氨蝶呤。

传统的DMARDs，或疾病修饰抗风湿药物，通常是PsA的第一道治疗线，非甾体抗炎药(NSAIDs)无法控制。本课程的药物通过抑制你的免疫系统来控制炎症(记住:PsA是一种引发关节、韧带和肌腱炎症的自身免疫性疾病)。用于治疗PsA的DMARDs包括来氟米特、柳氮磺胺吡啶和最常用的甲氨蝶呤。

“甲氨蝶呤更有效，也有更多的副作用，”Shoor博士说。因此，你的医生可能会首先推荐其他的dmard。Shoor博士称它们为“入门级药物”，并指出它们没有那么有效，但如果你的PsA值是温和的，它们值得一试，因为它们可能有帮助，副作用很小。

对于中度或严重的PSA，您的医生可能会推荐从甲氨蝶呤开始。它已知用于帮助改善PSA，并且是一种普遍安全的药物，但可以带来一些非常粗糙的副作用，如疲劳，脑雾和恶心。它也可以引起肝脏问题，低白细胞或血小板计数，口腔溃疡。“我为患者绘制的一般图是，对于每100人从甲氨蝶呤开始，其中10到20人不会继续服用这种药物，”Shoor博士说。他们引用的最大原因是恶心和疲劳。

有些东西可以尝试管理甲氨蝶呤的副作用。

• 改变你的方式。Shoor博士说，如果将药物皮下服用皮疹（在皮肤和肌肉之间的脂肪组织层中注入脂肪组织层），则有些人可能会发现不那么恶心。他还从患者中学到了分裂剂量可能有所帮助。通常，您每周服用一次甲氨蝶呤。每周剂量包括多个药片 - 确切的数量取决于您的特定情况 - 您应该在12小时内完成所有这些情况。关节炎基础表明，早上分裂了服用的剂量一半的药丸，然后另外12小时后 - 可以预防恶心。（当然，您应该始终与您的医生讨论，然后以不同于规定的药物治疗。）

• 补充叶酸。根据美国国家关节炎基金会(National Arthritis Foundation)的说法，甲氨蝶呤最初是作为一种抗癌药物开发出来的，它的部分工作原理是阻止癌细胞获取叶酸(一种B型维生素)。这不是它如何帮助PsA或其他形式的关节炎，但不幸的是，效果仍然存在，无论你采取它的条件。没有叶酸，全身的健康细胞，尤其是胃肠道、口腔和毛囊中的健康细胞都会受到损害。服用叶酸——无论是非处方补充剂还是医生开的叶酸处方——可能会减少甲氨蝶呤的一些副作用。

• 服用抗恶心药物。如果你想继续服用甲氨蝶呤但不能承受恶心，请向医生询问可能有助于打击它的药物。Zofran（ondansetron）是一种常规的抗恶心药物，往往对化疗和辐射患者进行规定。其他药物，如某些抗组胺药，也可能有助于恶心。

• 试试漱口水。为了帮助缓解口腔溃疡，关节炎基础建议用盐水冲洗或使用含有利多卡因的特殊漱口水。

从健康的角度来看，甲氨蝶呤的其他副作用可能没有那么麻烦，但更令人担忧。例如,如果实验室测试显示,药物是抛弃你的肝脏酶或减少白细胞或血小板(负责适当的凝血),这可能是一个信号,你需要停止服用它,说安娜玛利亚Orbai,医学博士,主任约翰霍普金斯关节炎关节炎项目中心。“如果严重的副作用是由药物引起的，那么出于安全考虑，必须停止使用。”

虽然甲氨蝶呤对于其副作用有些臭名昭着的臭虫，但这并不意味着其他DMARD不能造成副作用，而且它也不可能他们将足够强大，以扰乱你的生活。

其他潜在的PSA药物副作用

当然，传统的DMARD远非唯一的PSA治疗在那里。生物学是一种特定类型的DMARD，由整个细胞，酶，抗体和其他天然元素制成。虽然常规DMARD通常以丸形式进行，但是通过注射或静脉注射（IV）输注给药生物学。他们做了类似的物质溶剂免疫系统，以减少全身炎症 - 但每个生物学作品通过靶向免疫系统的非常特异性部分。

用于PsA的生物制剂主要有:

• TNF-α抑制剂，通过抑制身体对肿瘤坏死因子（TNF）的反应，这是由白细胞产生的蛋白质的作用。实例：修复（incriximab），eNbrel（entanercept），Humira（Adalimalab），Cimzia（Certolizumab Pegol）和Simponi（Golimumab）

• T细胞抑制剂t细胞是一种白细胞，在免疫反应过程中，t细胞会激活，告诉身体是时候抵抗入侵者了。例如:Orencia (abatacept)

• IL-17（白细胞介素-17），IL-12/23和IL-23抑制剂，通过阻断IL-17，IL-12和IL-23，促进银屑病炎症的蛋白质。实例：IL-17抑制剂COSENTYX（SECUKINUMAB），TALTZ（Ixekizumab）;IL-12/23抑制剂Stelara（Ustekinumab）;和tremfya（guselkumab）

还有一些新的口腔生物制剂：

• otezla（apremilast）通过抑制磷酸二酯酶4（PDE4），一种负责控制身体细胞内的炎症作用的酶。

• Xeljanz和Xeljanz XR（Tofacitinib），通过抑制Janus激酶，这是一个参与免疫系统信号传导的酶系列。他们也称为jak抑制剂。

奥布莱博士说，生物制剂的副作用更加阴险。他们往往不会引起常规DMARDs的生命中断疲劳，脑雾或恶心 - 尽管许多人可能会导致胃部，恶心和头痛。Shoor博士说，总体而言，患者通常不会感到生物制剂感到恶心。

最常见的副作用是感染的风险增加，包括上呼吸道，皮肤和阴道感染。一些生物学也与结核病，非黑色素瘤皮肤癌和肝炎的风险增加有关。奥布莱博士说，Ottezla也与抑郁和减肥风险增加有关。

在整个PSA治疗过程中，您的风湿病学者将通过常规血液工作和体检监控您，以确保您不经历任何潜在的危险副作用。

While there’s not necessarily an easy way to mitigate these side effects (beyond adopting healthy lifestyle habits to bolster health overall) your doctor will take your whole health into consideration when choosing a treatment to make sure you’re not taking something that is riskier for people with certain other health conditions. Then, it’s all about monitoring and making sure that your treatment is going smoothly and that you have as few side effects—both noticeable and hidden—as possible.

尽管有相关的副作用，PSA治疗已经走了很长的路，并且已经让数百万人过上生活而没有这种情况，所以可以做出他们可以而且不能做的。通过这么多选择来尝试，绝对有理由乐观，您可以找到余额的正确用药，使效果和副作用降低，以降低疼痛和整体，显着提高您的生活。

迎接我们的作家

Amy Marturana Winderl

艾米是一名自由撰稿人和认证的私人教练。她涵盖了各种健康主题，包括健身，健康状况，心理健康，性和生殖健康，营养等等。她的工作出现在自我，骑自行车，健康和其他出版物上。当她不忙于写作或编辑时，您可以在沙发上找到她的徒步旅行，烹饪，跑步或休闲观看Netflix上的最新真正犯罪展。

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