我们来谈谈类风湿性关节炎的病因

关于类风湿性关节炎，有许多令人沮丧的事情，其中之一就是谁会得这种病，为什么会得，这仍然是一个很大的未知数。当然，科学家可以指出某些风险因素，但他们还没有确定一个单一的原因，很可能是因为没有一个。相反，各种因素——包括遗传倾向、环境因素和行为因素——结合在一起，形成了一场完美风暴，导致一连串影响关节的免疫反应。环境因素也影响疾病的严重程度和耀斑的强度。了解影响RA的变量可以帮助您找到更好地控制它的方法。

什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎(RA)是第二常见的关节炎类型。关节炎基金会(Arthritis Foundation)的数据显示，该病影响着美国约130万人，其中70%为女性。类风湿性关节炎主要攻击你的关节，但它也会影响你身体的其他部位。这种疾病通常发生在40岁到60岁之间，尽管它也可能发生在儿童身上，通过一种叫做幼年特发性关节炎的情况。

那么究竟是什么导致了风湿性关节炎呢?

在风湿性关节炎中，你的免疫系统错误地从内到外攻击你身体的健康细胞，使你关节(滑膜)周围的膜层发炎。健康关节的滑膜薄而脆弱，而RA关节滑膜肿胀，关节间的滑膜腔或关节间隙充满炎性液体。结果:疼痛、肿胀和关节僵硬。在严重的情况下，RA甚至会损害关节软骨，导致软骨和骨骼的退化和破坏。

它仍然是一个谜，为什么对人体自身的细胞免疫系统的转弯，但研究人员的一些想法。让我们来看看事情有助于RA的发展一探究竟。

类风湿性关节炎是遗传的吗?

似乎你需要另一个嫉妒fam的理由:研究证实，基因会增加你患这种疾病的风险。遗传模式并不完全清楚，但是有一个与类风湿性关节炎关系密切的亲戚也会增加你患病的几率。一项研究发现，如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有类风湿性关节炎，你患病的可能性会增加三倍。

双胞胎的研究提供了进一步的证据。如果一个同卵双胞胎具有RA，其他有开发它也有15％的机会。对于不完全相同的双胞胎，几率是4％。考虑到总人口的不到1％具有RA，遗传连接是相当清楚的。

然而，哪些基因不那么明显。人类白细胞抗原(HLA)基因被认为起着重要作用，特别是HLA- drb1。这些基因帮助免疫系统分辨出人体自身的蛋白质和来自外来入侵者(如病毒和细菌)的蛋白质之间的区别。研究表明，几个版本的HLA-DRB1基因与RA风险相关，超过80%的RA患者至少有一个这样的基因。与RA相关的其他基因包括PTPN22、STAT4、CTLA4、TRAF1和C5。

科学家推测，遗传可能性大约占你患风湿性关节炎几率的20%到50%。(话又说回来，即使你没有这种疾病的家族史，也不意味着你是清白的。)至于另外的50%到80%，研究人员已经把注意力转向了环境和行为因素。

吸烟会导致类风湿性关节炎吗?

有一名件事科学家们非常肯定的：吸烟与RA的联系。一项大型研究中关节炎护理与研究研究表明，吸烟的女性比不吸烟的女性患风湿性关节炎的几率高出47%。确切的因果关系尚不清楚，但有可能是烟雾中的有毒化学物质(如尼古丁和一氧化碳)促进了有害抗体的产生。

RA的风险增加谁烟龄20年更长，有遗传倾向的疾病的人，吸烟者更可能有严重的症状和更大的关节损伤。他们也不太可能体验到缓解。

好消息吗?戒烟可以帮助你降低风险——越快越好。一项研究发现，30年前戒烟的人患风湿性关节炎的几率比过去5年戒烟的人低37%。

超重是一个危险因素

越来越多的研究表明，对于那些基因易感的人，尤其是女性，体重过多(BMI在25或以上)可能会增加患风湿性关节炎的风险。一项大型比较研究发现，在1985年至2007年期间，肥胖占女性风湿性关节炎报告增加的52%。在另一项研究中，肥胖超过10年的女性患风湿性关节炎的风险增加了37%。

肥胖也可以降低你实现的机会持续缓解47%研究表明(超重人群中也有25%)。的原因吗?脂肪细胞不断释放一种叫做细胞因子的蛋白质，这种蛋白质会引起炎症，这可能会加重你肿胀的关节。另外，如果你患有类风湿性关节炎，这些炎性细胞因子通常已经在你体内循环;在这种混乱中加入更多只会让事情变得更痛苦。

你的性别很重要

如果你是女性，这是个坏消息:女性患类风湿性关节炎的几率是男性的三倍，但如果她们在50岁以后被诊断出患有类风湿性关节炎，那么这个数字会下降到男性的两倍。奇怪的是，在75岁之后，类风湿性关节炎在男性中变得更加普遍。原因可能是荷尔蒙:研究表明，男性体内睾丸激素水平低与患风湿性关节炎的风险增加有关，这支持了睾丸激素可能具有保护作用的理论。

在一般情况下，所有的激素似乎对RA有保护作用。在怀孕期间，当雌激素增加，女性RA可以看到的RA症状减轻或完全缓解。但是，当激素水平生完孩子后减少，症状通常返回。和女性谁通过更年期提前去（雌激素悬锤时）更容易开发RA谁比那些经历正常的绝经晚。

年龄是类风湿性关节炎的危险因素吗?

不管你对关节炎的看法如何，风湿性关节炎在任何年龄都可能发生。2岁的儿童就可能患上幼年特发性关节炎(也称为幼年类风湿性关节炎)。但从统计学上讲，大多数人在40岁到60岁之间首次被诊断出患有此病(同样，与女性绝经期的年龄相吻合，此时性激素急剧下降)。

肠道细菌起了一定作用

不要惊慌，但你有多达三磅的微生物，以及多达1000种，生活在你的胃肠道。虽然他们大多是抵抗疾病的健康的细菌，有些实际上可能触发它。事实上，一个乱捶肠道微生物已经与自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和一些研究者认为甚至建议在你的肠道内自然挂出的细菌变化（由于不良的饮食习惯和抗生素的滥用，例如）可能是责怪疾病的利率上升。

下面是它如何工作的：你的直觉在调节免疫系统的一个很大的作用，所以改变它可能会导致不正常的免疫反应。（虽然是公平的，不正常的免疫反应还可能导致改变肠道 - 这是众所周知的鸡还是先有蛋的问题。）如果肠道细菌做贡献RA，它可以解释为什么有些患者改变他们的饮食有所改善。

口腔中的细菌可能事比你想象

越来越多的研究指出，口腔中的细菌为RA触发。多年来，科学家们观察到牙龈疾病和风湿性关节炎之间的联系。最近，他们已经确定了患者包含已知RA的初步指标酶牙周病细菌中发现的一种特定种类。也许，牙周感染是本病在某些人的早期预警信号。

感染在类风湿性关节炎中起作用吗?

许多RA病例在病毒或细菌感染后几周内出现。这是因为当你的身体感受到来自感染的危险时，它会“开启”免疫反应来击退入侵者。在一些人身上，这种免疫反应可能不能像它应该的那样“关闭”，从而导致像RA这样的自身免疫性疾病。

空气中的毒素会增加你的风险

污染，也就是各种毒素和有害的空气传播物质，与类风湿性关节炎的发生有关。例如，在沥青、砖和混凝土等建筑材料中发现的二氧化硅会对肺部造成损害，并可能增加患风湿性关节炎的风险。在一项对2000多名瑞典建筑工人的回顾性研究中，那些暴露于二氧化硅粉尘的工人患急性呼吸道感染的可能性是普通工人的两倍多，而且暴露程度越高，风险越大。

一些研究人员推测，风湿性关节炎实际上始于肺部。大量接触肺部刺激物如二氧化硅和香烟烟雾会导致瓜氨酸蛋白的增加，这可能会触发炎症过程，导致类风湿性关节炎。

事实上，肺问题都与RA，并且与该疾病可能共同出现。有些病人出现像咳嗽或呼吸短促症状的关节行动起来，甚至之前。

应力就可使其症状加重

如果你压力过大，你的身体会知道。RA通常在情绪不安的时期发展或恶化，这表明压力可能是情绪爆发和发作的触发因素。RA患者可以证实这种联系:在一项研究中，86%的患者将他们的关节症状归咎于压力。

持续的压力和慢性炎症之间的关系不仅仅是类风湿关节炎。一些研究这表明，自身免疫性疾病可能在那些被诊断为应激障碍(如创伤后应激障碍)的患者中更为常见。

好消息/坏消息：为了你可以在你的生活压力控制的程度，您可以降低您的RA的风险，以及你的耀斑的可能性。当然，摆脱了21世纪版的普通感冒是谈何容易。睡眠充足，深呼吸练习，并铭记冥想都是实心的出发点。

无论什么原因导致了你的类风湿性关节炎，如果你有，你必须学会应对。我们有关于风湿性关节炎治疗的所有细节来帮助你做到这一点看看这里。