健康饮食是不仅仅是在口头上,如果你处理的是在你的关节类风湿性关节炎引起的疼痛和僵硬。一个聪明的饮食计划有助于保持你的体重在检查和提升你的整体健康,让您在这个充满挑战的条件的边缘。的确,你的饮食不会治愈RA,但如果很容易改变你吃什么可以让你感觉好一点,你为什么不?看看什么研究显示关于食物,可以帮助减轻炎症和提高你的能量水平,从现在开始。
我们的专业小组RA和饮食
我们采访了一些美国顶级的RA专家,尽可能为您带来最科学和最新的信息。
Nilanjana玻色。风湿病学家
萨拉·特德斯奇,医学博士,公共卫生硕士哈佛医学院医学助理教授
约书亚·贝克,医学博士风湿病学家和医学助理教授
什么是类风湿性关节炎?
奇怪的是,你知道有人类风湿关节炎(RA)。这是关节炎的第二最常见的类型,影响约130万人在美国,70%的人是女性,根据关节炎基金会。RA主要打击在关节处,但它可能会影响你身体的其他部位了。虽然这通常是年龄在40至60之间弹出,它被称为通过一个称为幼年特发性关节炎条件发生于儿童。
我们深入概述股症状,诊断,治疗的最新医生批准的信息,以及它是真正喜欢住与RA。
阅读更多饮食如何影响类风湿性关节炎?
没有大量的临床证据支持特定食物可以帮助治疗类风湿性关节炎的观点,但不要告诉那些爱发誓的人他们吃的东西会影响他们的感觉。在布里格姆妇女医院的一项研究中,25%的RA患者确信某些食物能改善或恶化他们的关节炎症状。(蓝莓和菠菜是最能让人感觉良好的食物,含糖苏打水和甜点最差。)
这里有几个方面的饮食可能会影响RA:
体重: RA患者有更高的肥胖风险(以及随之而来的所有代谢并发症),如果你肥胖,与体重正常的人相比,你对药物治疗的反应更小。一个健康的体重也会提高你达到缓解的几率,减少你已经疼痛的关节的压力。
心脏疾病的风险:“心聪明”不仅是RA患者,谁的几率是普通人群患心脏问题的两倍一个可爱的短语。这不是完全清楚为什么,但它可能是全身性炎症,由于RA引起导致心脏的动脉的肿胀。继心脏健康的饮食是关键。
炎症:医学研究人员认为,前列腺素这种炎症分子过多可能会导致类风湿性关节炎。Omega-3脂肪酸存在于富含脂肪的鱼类、坚果和植物油中,具有抗炎作用,可能会干扰这些分子的形成。
免疫系统:富含抗氧化剂的饮食让你的免疫系统,它需要抵抗疾病,并可能有助于减少感染的机会支持。
肠道健康:如果你患有风湿性关节炎,你就会知道所有的肠胃问题,比如腹胀和恶心。炎症和免疫受损可能在你胀气的肠道中发挥作用,一些常见的类风湿性关节炎药物也是如此。此外,肠道菌群的某些失衡与类风湿性关节炎有关。健康饮食是恢复胃肠道秩序的第一步。
治疗类风湿性关节炎的最佳饮食是什么?
由于对特定食品的研究尚无定论,您的文档可能会告诉你,吃了一般健康的饮食习惯。这意味着去容易对红肉和加工食品和装载新鲜水果,绿叶蔬菜,瘦肉蛋白和粗粮。除此之外,一些研究表明,这些特定类型的饮食可以缓和RA症状有益。
地中海式饮食
啊,著名的地中海饮食,全是鱼、全麦、橄榄油、水果、蔬菜和豆类。读了它你不觉得好多了吗?认真地说,这种方法已经被证明有助于降低炎症,这可能是由于坚果、橄榄油和富含脂肪的鱼类中发现的-3脂肪酸。在瑞典的一项随机对照试验中,坚持地中海饮食三个月的RA患者症状较少,生活质量较好。额外收获:地中海饮食对心脏也有好处。
素食/素食
这是很酷很时髦,而且它也可以工作:一些小的研究表明,避免动物产品可以帮助减轻炎症和缓解RA耀斑。更重要的是,素食主义者和素食者不太可能是超重比肉食者,他们有降低血压和胆固醇水平(心脏健康的标志物),太。在另一面,只有植物为食可以有维生素B12(能源键),钙和维生素d(对骨骼健康至关重要)的较低水平。如果你要不要去素食主义者或素食,谈话与您的医生和营养师第一,并保持眼睛的维生素水平的思考。
间歇性禁食
这种方法似乎也有它的道理:研究表明,连续几个小时不吃东西可能会改善类风湿性关节炎的症状。禁食可能通过消除受损细胞并用新细胞取代它们来帮助“重置”免疫系统。然而令人沮丧的是,RA患者在恢复正常饮食后往往会复发。把禁食看作是短期的治疗,而不是长期的解决方案。
互动:患有类风湿性关节炎
Lene Andersen是一名作家、健康和残疾倡导者,也是一名生活在多伦多的摄影师。琳(发音为Lena)从四岁起就一直患有类风湿性关节炎,她利用自己的经验帮助其他患有慢性疾病的人。
抗炎食物,扑灭RA
刚刚说,特定的食物不能治愈RA,我们现在要告诉你,某一些可以缓解症状(这是几乎一样好,对吧?)。加载这些炎症减少选项。
富含脂肪的鱼类当前位置冷水鱼-3脂肪酸含量高,可能是对抗炎症最有希望的食物。在布里格姆妇女医院的另一项研究中,RA患者每周吃两次或更多的非油炸鱼比那些从不吃鱼的人有更低的疾病活动。冷水中富含脂肪的鱼类包括鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼和鳟鱼。
水果和蔬菜:富含抗氧化剂的农产品(如蓝莓和樱桃)对稳定引发炎症的“自由基”很有帮助。它们还含有多酚,这可能有助于降低c反应蛋白。每天吃一堆不同颜色的食物来补充你的营养。
全谷类:全谷物可以降低c反应蛋白(炎症的标志)的水平,降低心脏病风险(RA患者风险升高)。它们还富含硒,如果你患有风湿性关节炎,硒的含量可能会很低,还有纤维,已经证明纤维可以减少炎症。选择燕麦、全麦、糙米、藜麦或玉米。
豆:这些高蛋白质,低脂肪的食物都含有丰富的叶酸,镁,铁,锌,钾,所有有益于你的心脏和免疫系统。黑色,鹰嘴豆,红芸豆,黑眼豌豆都是很好的选择。
坚果:你最喜欢的零食还富含对心脏健康有益的单不饱和脂肪。核桃特别好,因为它们也含有很高的-3脂肪酸。冒险的感觉怎么样?试试松子、开心果和榛子。
橄榄油:除了健康的脂肪,这种油含有一种称为oleocanthal一种天然的酚类化合物,其作用像布洛芬块炎症。(但不要把它作为疼痛的替代吃药,这将需要400卡路里的服务等于200毫克一个布洛芬片剂!)在其他食用油和黄油,使你的膳食健康分吧。
类风湿关节炎没有治愈的方法,但是现在有比以前更有效的治疗方法。了解更多关于RA的治疗方法。
阅读更多类风湿性关节炎时应避免食用的食物
加一些,减一些。专家建议减少这些食物的摄入,这可能会使你的类风湿性关节炎症状恶化。
红肉:那多汁汉堡包含ω-6脂肪酸,其在过量可以向炎症。更重要的是,在红肉高的饮食已与增加心脏疾病的风险。你最好的选择:选择瘦肉(10%脂肪或更少),并期待在标签上“青草喂养”,它可能包含更多的ω-3的比其他类型。尝试红肉限制为每周一次。
加工食品:软饮料、薯片和糖果——自动售货机里的东西——添加的糖分和不健康脂肪都很高,会增加肥胖和关节炎症的风险。
面筋(有时)这个有点靠近边境。我们知道,如果你患有乳糜泻,谷蛋白会引发肠道、皮肤和关节的炎症,一些风湿性关节炎患者说吃谷蛋白会让他们感觉更糟。没有证据支持全面的建议,但如果你对它敏感,就跳过它。
你应该尝试一种治疗类风湿性关节炎的饮食吗?
弄清楚哪种食物对你的症状更好或更坏可能要经过反复试验。一些医生建议减少常见的过敏源,如牛奶、肉类和加工食品,然后逐渐一个接一个地重新引入这些物质,看看是否会引起过敏反应。
其他专家对这种方法持谨慎态度,因为消除饮食可能导致营养失衡,可能导致贫血,让你感觉更糟。如果你对排除法很好奇,最好先咨询一下注册营养师。让你的医生帮你牵线搭桥。
你可以喝喝酒,如果你有类风湿关节炎?
一些研究表明,饮酒的人患风湿性关节炎的可能性较小,而且饮酒的风湿性关节炎患者的症状可能不那么严重。但在你把酒柜装满之前,先听听这个:据一份最新消息关节炎护理与研究这项研究观察了近17000名风湿性关节炎患者的数据,有严重症状的患者比有轻微症状的患者更有可能戒酒。结论?感觉良好的人比感觉不舒服的人更有可能喝酒。(毕竟,你感冒时想喝酒吗?)换句话说,喝酒可能是感觉良好的结果,而不是原因。
尽管如此,适度饮酒(女性每天喝5盎司的葡萄酒或12盎司的啤酒,男性每天喝两倍)通常被认为是安全的,除非你正在服用某些类风湿性关节炎的药物。
酒精如何与类风湿性关节炎药物相互作用
因为酒精和某些类风湿性关节炎的药物对肝脏都有很大的损害,将两者结合起来可能会使你患肝脏疾病的风险增加一倍。如果你在服用这些常见的类风湿性关节炎药物时饮酒,它们可能会变得不安全:
- Actemra(叫)
- Arava (leflunomide)
- Azulfidine Sulfazine(柳氮磺胺吡啶)
- Otrexup, Rasuvo, Trexall(甲氨蝶呤)
一些补品还可能与肝脏相互作用,使某些药物不安全。因为每个人都是不同的,所以和你的医生谈谈关于酒精、补品和其他你正在服用的药物是很重要的,以防你的肝脏处于危险之中。
RA患者面临的饮食挑战
这很容易理解为什么当你在慢性疼痛是你可能没有太多的胃口,但还有另外一个原因,RA患者都处于营养不良和体重下降的风险。这是因为细胞因子的产生,在你的免疫系统的细胞蛋白质充当化学信使,可以增加您的静止代谢率和蛋白质的分解。在严重的情况下,这可能导致被称为恶病质类风湿,肌肉和强度的损失的条件。对于这些患者,高蛋白饮食就显得尤为重要。
一些类风湿性关节炎药物也可能导致营养不良。例如,甲氨蝶呤会引起恶心,而来氟米特则会引起恶心和体重减轻。其他类风湿性关节炎药物(如非甾体抗炎药)可能与胃炎或消化性溃疡等影响食欲的疾病有关。
如果您遇到任何的副作用,一定要告诉你的医生,有帮助缓解一些不适的方法。例如,RA病人对甲氨蝶呤几乎总是与叶酸,以帮助避免副作用的补充。(The drug interferes with your body’s metabolism of the nutrient, so an extra dose can help.) If you’re still experiencing nausea, you may be able to go to a higher dose of folic acid or switch to the activated form known as leucovorin (or folinic acid). Changing from an oral form of medication to an injection may also help.
RA的最佳补品
我们知道你知道这一点,但维生素和矿物质的最佳来源永远是天然食品。尽管如此,如果你缺乏某些营养的话,补品还能起到额外的促进作用(通过验血来检查是否有营养不足)。针对RA患者常见维生素和矿物质缺乏的一些补充剂包括:
- 钙
- 叶酸
- 镁
- 硒
- 维生素B6
- 维生素B12
- 维生素C
- 维生素D
- 维生素E
- 锌
另外两种膳食补充剂可能有助于缓解类风湿性关节炎的症状:
鱼油
一些临床试验表明,服用omega-3补充剂与标准的RA治疗一起服用可能有助于控制RA。在一项研究中,服用鱼油补充剂并结合DMARD治疗的患者获得缓解的可能性是单独服用DMARD的患者的两倍。(DMARD, FYI,是疾病修饰抗风湿药物的缩写,是RA的一种常见的药理学治疗方法。点击“药物”了解更多。)然而,鱼油也会刺激你的肠道,当与阿司匹林或其他非甾体抗炎药一起服用时,可能会干扰血液凝结,增加中风的风险。所以如果你想尝试一下,先和你的医生谈谈。
姜黄
一些证据表明,姜黄素,一种香料姜黄中的化合物,可以减轻炎症和缓解RA症状。从杂货店中选择食品级的姜黄,而不是补剂,补剂可能含有可能影响肝脏的填充物。你可以在大多数杂货店里找到磨碎的香料。
特色馆藏
生活类风湿关节炎
你能猜出这位患有风湿性关节炎的母亲打破了哪项世界纪录吗?找到更多的故事,男人和女人保持活跃的类风湿关节炎,从舞蹈工作室到五大湖的海岸。
银屑病关节炎:如何适应和成长
我们的专家分享了他们如何适应他们的家庭,工作场所和爱好,以继续追求他们的日常生活和目标银屑病关节炎。
对付类风湿性关节炎的聪明策略
当你的身体的痛苦,你怎么往前走?查找专家建议,使用同行RA患者和护理人员的集体智慧,住在家里,工作和超越更容易。
常见问题RA饮食
茄类蔬菜对类风湿性关节炎有害吗?
你可能听说过所谓的茄类蔬菜(灯笼椒、西红柿和茄子等)会促进炎症,加重关节炎。不正确的。事实上,西红柿是地中海饮食中常见的成分,它可能对类风湿性关节炎有积极的影响。如果你担心夜景,那就不要吃。否则,享受吧!
RA饮食应该消除所有的甜食吗?
大多数医生认为适量的甜食是有益的。美国疾病控制与预防中心建议将添加糖的摄入量限制在每日总热量的10%以内。如果你每天摄入2000卡路里,那就是200卡路里,或者说50克糖。
我可以通过饮食来治疗风湿性关节炎吗?
健康的饮食可以帮助你感觉更好,可以提高您的吃药的效果。但是药物治疗仍需要保留疾病在控制之下。
我可以在服用甲氨蝶呤的同时饮酒吗?
您可能没有完全放弃,但限制你的摄入量建议。肝毒性是用甲氨蝶呤关注和饮酒会增加这种风险。Talk与你的医生讨论它是否是确定以喝。
25%的人认为食物会影响风湿性关节炎:关节炎护理与研究。(2018)。“饮食和类风湿性关节炎的症状:调查从类风湿性关节炎注册表结果。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5563270/
对抗类风湿性关节炎的食物:关节炎基金会。(不详)。“食物,可以帮助RA症状。”arthritis.org/toolkits/better-living/about/rheumatoid-arthritis/diet.php
RA和地中海饮食。风湿病的编年史。(2003)。“一项地中海饮食干预类风湿性关节炎患者的实验研究。”10.1136 / ard.62.3.208
RA和纯素食饮食:关节炎基金会。(2015)。“纯素食或素食饮食能帮助减少关节炎炎症吗?”arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/anti-inflammatory/vegan-and-vegetarian-diets.php
RA与鱼类消费量:关节炎护理与研究。(2018)。“鱼类消费与类风湿关节炎疾病活动之间的关系。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5740014/
RA的营养挑战:约翰霍普金斯关节炎中心。(2015)。“营养与类风湿关节炎。”hopkinsarthritis.org/patient-corner/disease-management/rheumatoid-arthrtis-nutrition/ # fasting_effective
RA和酒精:关节炎护理与研究。(2019)。“在类风湿关节炎中,酒精使用的变化以及与疾病活动、健康状况和死亡率的关系。”onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acr.23847
RA和鱼油:风湿病的编年史。(2015)。“鱼油最近发生类风湿性关节炎:随机,算法为基础的药物使用中双盲对照试验。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 24081439
RA和姜黄:关节炎基金会。(无日期)。“姜黄”。arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/supplements-herbs/guide/turmeric.php