多年来,在系统性红斑狼疮的护理和治疗的进步已经改善了谁具备这个条件的人的远射前景。事实上,红斑狼疮患者的80%-90%有正常寿命。然而,生活不再增加你患的可能性骨质疏松症是红斑狼疮最常见的并发症之一。
患骨质疏松症的风险增加骨折研究表明,即使是年轻的狼疮患者也容易骨折。幸运的是,采取某些预防措施可以降低你患骨质疏松症的风险,保护你的骨骼。
狼疮如何增加骨质疏松风险
在健康的骨骼中,新细胞不断地取代旧细胞。而在骨质疏松症中,这一过程被打乱,导致骨骼减少并变瘦。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,年龄超过50岁的女性中有16%患有骨质疏松症,超过50岁的男性中有4%患有骨质疏松症。
然而,有狼疮似乎增加了脆弱的骨骼风险。估计各有不同,但一些研究表明,高达狼疮病人的三分之二将开发骨质疏松症,虽然有多种因素可以影响的强度,或密度,你的骨骼。
科学家已经确定了狼疮患者更容易骨质脆弱的几个原因,首先是疾病本身。狼疮是由无法控制的炎症引起的,炎症会损害血管,限制氧气和营养物质流向骨骼细胞。
红斑狼疮患者体内的钙含量也往往较低维生素D,这对骨骼健康至关重要。部分原因是红斑狼疮患者通常皮肤敏感,避免晒太阳或使用防晒产品。
虽然这些常识性的步骤保护了皮肤,但它们也阻止了阳光触发体内维生素D的产生。狼疮的并发症肾衰竭也会降低维生素D的水平。
用于治疗狼疮的药物也会影响骨骼健康。通常用于治疗红斑狼疮的强的松等皮质类固醇,对你的骨骼来说是一个混合体。一方面,强的松可以减少炎症,从而保护骨骼。然而,皮质类固醇也会导致骨质流失。
强的松与狼疮骨骼健康的研究结果是相互矛盾的。然而,最近的几项研究表明,强的松只有在每日剂量为7.5毫克或更高时才会对骨骼造成伤害。对于另一种治疗狼疮的药物羟氯喹是否会削弱骨骼,研究还没有得出明确的答案。
较弱的骨头意味着更多的骨折
50岁以后,女性的一半,六种之一的人会经历骨质疏松症有关的碎骨。狼疮人有骨折的风险更大,但如何更容易对他们所打破的骨头是一个有争议的问题。
最大的量化与狼疮相关的骨折风险的研究涉及4343名狼疮患者,并确定他们比健康的比较对象有22%的可能性骨折至少一根骨头。然而,其他研究表明,风险要高得多。
还有其他研究表明,高达42%的狼疮患者在确诊后的一段时间内会骨折,骨折最常发生在心血管疾病臀部,脊柱、脚踝、肋骨、脚和手臂。虽然随着年龄的增长,狼疮患者发生骨折的风险会增加,但研究表明,32至48岁的狼疮患者中有一半至少有一根椎骨骨折。
你能做什么
你可以采取措施来抵消狼疮及其治疗的骨弱化的影响。此外保持健康的体重不吸烟,还有避免过量饮酒,采取以下措施:
•如果你把泼尼松,使用最短的时间内可能的最低有效剂量。
•和你的医生谈谈钙和维生素D补充剂。50岁以上的女性每天需要1200毫克的钙,而男性需要1000毫克,尽管强的松使用者可能需要更高的摄入量。牛奶、酸奶和其他食物都是这种矿物质的良好来源,但你的饮食可能不能提供足够的。成人需要600国际单位的维生素D(71岁以上需要800国际单位),尽管你的医生可能会建议更高的摄入量,这可能意味着需要补充。
•保持家里光线充足,没有杂物,可以降低跌倒的风险。在楼梯两侧安装栏杆,并考虑在浴室增加扶手。
•得到更多的锻炼。步行或跳舞等体育活动可以增强骨骼,但残疾和疲劳会导致狼疮患者避免锻炼。2015年的一项研究关节炎护理与研究研究人员对146名患有红斑狼疮的女性进行了调查,发现其中许多人腿部肌肉力量不足,这可能使她们更容易摔倒。问问你的医生,什么样的锻炼计划对你来说是合理的。
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