David Mendosa采访William Polonsky博士
有了这么多新的糖尿病药物,我们可以更好地控制血糖。仅在过去10年里,美国食品和药物管理局就批准了40多种糖尿病治疗方法。在这些药物的一些临床试验中,超过一半的参与者降低了他们的血压糖化血红蛋白水平从平均8.4%到美国糖尿病协会这是美国政府设定的7%的目标。
然而,在这十年里,美国糖化血红蛋白水平低于7的糖尿病患者的总体百分比几乎没有变化。在最近的研究中,只有大约一半的人的糖化血红蛋白低于7。
2016年6月,医学博士史蒂文·埃德尔曼(Steven Edelman)和威廉·波伦斯基(William Polonsky)博士在新奥尔良举行的美国糖尿病协会年度大会(世界上最大的糖尿病专业人士年度会议)上发表了一份联合报告,以这些发人深思的事实为基础。他们向数百名医学专业人士发表演讲,题目是“2型糖尿病疗效的海市蜃楼——为什么临床试验结果在现实生活中会消失?”在我有机会听到的演讲中。
Edelman博士是这个非营利组织的负责人控制你的糖尿病(TCOYD)持有的会议和健康博览会,汇集糖尿病人以及那些在医学界专业人士和糖尿病专家的节目,每天的IT风险,授权参与者把他们控制糖尿病。他也是医学在加州大学临床教授,圣地亚哥分校(UCSD)。伦斯基博士的总统行为糖尿病研究所他是加州大学圣地亚哥分校的心理学临床副教授。
为什么我们没有变得更健康?
显然,这些新的糖尿病药物的有效性没有转化为现实世界的经验。那么,为什么不患有糖尿病的人看到健康的改善?
答案是,博士们说。埃德尔曼和波兰斯基,同样清晰。临床试验和现实世界的结果之间的差距有四分之三是由于依从性差造成的。
医生们说,近三分之一的新处方甚至从未开过药。Edelman和Polonsky报道。持续性比率甚至更糟:在开始服用糖尿病药物的人中,只有不到四分之一的人继续服用超过一年。
这是我们的问题
Drs。Edelman和Polonsky从给我们开这些药的医生的立场来看待这个问题。但基本上这是糖尿病患者的问题。
所以,当我有机会坐下来和Polonsky博士交谈时,我让他把演讲内容转过来,这样我们就能从自己的角度看问题。
“当我和糖尿病患者交谈时,”他回答,“我告诉他们,要想成功地治疗糖尿病,你需要和你觉得站在你一边的人合作。你需要一个你信任的医生。”
信任是一个主要因素
波隆斯基说,人们不吃药的一个主要原因是他们不信任自己的医生。“我们大多数人都宁愿不吃药。我们不确定它是否有用。但如果我说我相信医生,他说,“看,我认为这可能是非常有用的,“我觉得他是支持我,那么我更愿意把它比如果我坐着别人我不相信,我不认为谁对我喜欢一个人,那些不合作的方式对待我。”
但是,我问,如果你不与你的医生相处,你应该继续前进?“通常情况下,但并非总是如此,”伦斯基博士说。“还有谁不应该被允许与人互动可怕的医生。”
“但是,一些医生是开放的反馈,并可以改变的,”伦斯基博士说。“给他们一个机会。当你表现出了的东西简短列表,其中需要解决的问题,一个好的医生会想,“哇!””
与您的医生同意您的个人A1C目标
当你找到一个你信任的医生时,你们需要就你个人的糖化血红蛋白目标达成协议。对一些人来说,A1C的目标可以是6,但对其他人来说,目标是6是危险的或不可能的。
“A1C测试是在世界上最未充分利用的激励工具,”伦斯基博士说。我们需要更频繁A1C测试,为人们真正明白它的意思,并为他们接受自己的水平,而不是感到判断这件事,他继续说。它可以给你,你需要看到你的药是帮助你反馈。
解决这一功效海市蜃楼的办法既取决于我们,也取决于我们的医生。当你找到一个你信任的医生,同意你的医生你需要多少糖化血红蛋白。然后,当你经常测试,使用A1C测试作为激励工具,你会想要你的处方。结果你会更健康。
大卫Mendosa是记者谁在1994年得知自己患有2型糖尿病,这是他现在写的完全。他撰写了成千上万的糖尿病的文章,两本书吧,创建最早的糖尿病网站之一,并出版每月通讯,"糖尿病的更新他的低碳水化合物饮食,目前糖化血红蛋白水平为5.5,体重指数为19.8,这使他的糖尿病持续下去缓解没有任何药物。
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