如果心力衰竭、中风或即将死亡是你唯一担心的糖尿病风险，那么你不需要马上开始管理你的糖尿病。
但如果你不想患上糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病或糖尿病性神经病变，你可能想在医生诊断后迅速将血糖降至正常水平。
这是芝加哥大学医学系的研究人员和Kaiser Permanente研究部以及西北大学Feinberg医学院的同事们所做的一项研究的好消息/坏消息总结。他们在世界上最大的糖尿病专业人士年度会议美国糖尿病协会(American Diabetes Association)上发表了他们的研究结果，“2型糖尿病诊断后的早期血糖控制对未来的健康和生存至关重要”。
我有幸代表HealthCentral.com参加大会，并联系到该论文的第一作者、芝加哥大学医学助理教授、医学博士内达·莱特拉蓬(Neda Laiteerapong)。她告诉我，她计划在7月份向一家专业期刊提交论文。
如果你不及早控制……
不幸的是，如果你不及早控制你的糖尿病，这意味着你可能会失明，最终需要透析，或者失去双腿。或所有三个。也许你还是宁愿死吧。
糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变是早期未控制糖尿病的风险。它们分别会导致失明、肾衰竭和截肢。这是我们的医生所说的糖尿病微血管并发症的结果，我们的小血管受损。
另一方面，这项新研究表明，糖尿病引起的大血管并发症，也就是我们的大血管受损，需要数年的时间才会出现。这些风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病和与心脏相关的中风。
“早期控制”是什么意思
到目前为止，我们还不清楚在糖尿病风险方面“早期控制”的具体含义。当我们通过糖化血红蛋白检测降低血糖水平时，从广义上讲，我们知道并发症会更少，活得更久。例如，在具有里程碑意义的英国前瞻性糖尿病研究的10年随访中，显示强化血糖控制的早期干预具有持久的效果。
为了了解早期控制意味着什么，研究人员研究了8000多人平均12年后的情况。这些人是刚被诊断为2型糖尿病的人，最初的糖化血红蛋白水平在8%以上，他们都加入了Kaiser Permanente北加州系统。
研究人员将这8000名患者的记录与诊断时间分开——1年、3年或5年。然后研究人员将记录中的糖化血红蛋白水平分为良好(低于7%)、中等(在7% - 8%之间)和较差(高于8%)。与那些糖化血红蛋白下降更快至7%的人相比，即使是那些一年控制不良的人——更不用说三年或五年控制不良的人——微血管风险也增加了。
后来macrovascular风险
但是只有那些早期三到五年控制不良的人会增加大血管风险。只有那些早5年控制不良的人会增加早死的风险。
当医生告诉你你患有2型糖尿病时，你通常已经有2型糖尿病了大约十年。在那段时间里，你可能没有动力去控制自己的健康。但是现在你已经得到了诊断，即使再等几个月，也可能会给这种严重病症的并发症带来很大的发展机会。尽快掌握主动权，这样胜算就会站在你这边。