甲状腺是一个蝴蝶状的腺体，位于你的颈部，靠近你的气管。这两只蝴蝶的每一个“翅膀”都被称为耳垂。这些叶由甲状腺的一部分连接起来，称为地峡。
原因甲状腺切除术
甲状腺手术-被称为甲状腺切除术-切除你的全部或部分甲状腺，是用来治疗一些甲状腺疾病的。
甲状腺癌:如果你有甲状腺癌-细针穿刺活检阳性证实-你几乎总是需要甲状腺切除术。唯一的例外是非常小的，非侵袭性甲状腺乳头状癌，称为微癌。一些医生现在建议对这些癌症进行“观察等待”和定期监测。
甲状腺肿:甲状腺肿大，甲状腺肿大通常在以下三种情况下进行甲状腺切除术:
当甲状腺肿大到外观难看的时候
甲状腺肿影响你呼吸的时候
当甲状腺肿影响你吞咽的时候
甲状腺结节:某些结节可建议行甲状腺切除术，特别是:
- 当结节大到肉眼可见，外观难看时
- 当结节或结节是“热的”或“有毒的”，意味着它们产生多余的甲状腺激素，使你甲状腺机能亢进
当结节或结节影响你的呼吸能力时
当结节或结节影响吞咽能力时
甲状腺机能亢进:甲状腺切除术有时被用来治疗甲状腺机能亢进，特别是:
当一名妇女处于妊娠中期，对抗甲状腺药物没有足够的反应时
当妇女处于妊娠中期，抗甲状腺药物会影响胎儿的健康或发育
当一名妇女处于妊娠中期，出现了抗甲状腺药物的不良反应或明显的副作用
甲状腺机能亢进症患者不能或不愿服用抗甲状腺药物，并拒绝放射性碘消融术
当一名育龄妇女不想等到RAI之后的一年才考虑安全怀孕
在美国以外，由于担心辐射暴露的长期影响，有时建议甲状腺功能亢进症儿童进行手术，而不是RAI。
不同类型的手术
甲状腺切除术有很多种。
甲状腺全切除或全切除:全甲状腺切除术——也称为全甲状腺切除术——是最常见的甲状腺手术类型。这种手术包括切除整个甲状腺，包括两叶和峡部。
甲状腺部分或部分切除术:甲状腺次全切除术——也称为甲状腺部分切除术，或近甲状腺全切除术——只切除甲状腺的一部分。
Isthmusectomy:当一个小结节或肿瘤位于甲状腺两叶之间的峡部时，可以进行峡部切除术(有时称为峡部切除术)。
甲状腺叶切除术:也被称为半甲状腺切除术，这个手术包括切除甲状腺的一个叶或一侧。肺叶切除术既可以进行，也可以不进行。
根据加州大学旧金山分校的外科中心如果你怀疑自己患上了甲状腺癌，但尚未得到证实，那么你的外科医生可能会在你的手术过程中取走你甲状腺或淋巴结中被称为“冷冻切片”的部分。这些是被送去做病理评估的组织样本。如果发现癌症，可能需要进行第二次甲状腺手术。
根据美国甲状腺协会，你的情况将决定为你推荐的甲状腺手术的范围。
甲状腺手术方法
传统的甲状腺手术需要在颈部开一个3到5英寸的切口，然后用缝合线、订书钉或两者并用来缝合。
在一个腋窝甲状腺切除术甲状腺是通过腋下进入的。这个手术在腋下留下了一个伤疤。
在无疤经口甲状腺切除术在美国，甲状腺是通过嘴巴上的小切口切除的，这样就不会留下任何疤痕。
在内镜甲状腺手术在颈部开了两个小切口，通常不到一英寸长。摄像机通过一个切口插入，手术刀通过第二个切口插入。
甲状腺手术一般需要45分钟到几个小时，这取决于手术的程度。如果你要切除淋巴结，也就是所谓的颈部解剖，手术可能需要更多的时间。
甲状腺切除术后，你通常要住院一到两个晚上。现在越来越多的人选择门诊甲状腺手术，你需要花一些时间来恢复，通常在手术后24小时内就可以出院。然而，门诊甲状腺切除术是有争议的。一些研究表明，门诊手术与住院甲状腺切除术一样安全有效。其他研究表明，它会带来更大的风险，尤其是如果你有术后出血。
类型的麻醉
由于甲状腺与气管相邻，大多数甲状腺手术都是在全身麻醉的情况下进行的，需要插入呼吸管来帮助呼吸。在少数情况下，你可以选择使用局部麻醉进行手术。在这种情况下，医生会给你服用一种镇静药物，以及一种麻醉药物，然后进行局部麻醉。注意，很少有外科医生接受过局部麻醉甲状腺切除术的训练。如果你选择这个选项，你需要确定你的外科医生已经使用局部麻醉进行了大量的甲状腺手术。
甲状腺手术后并发症
甲状腺切除术后的正常副作用包括颈部的疼痛和僵硬，以及喉咙痛，通常可以通过非处方止痛药治疗。甲状旁腺的暂时性损伤会导致低钙水平，从而导致口腔、嘴唇和四肢的刺痛和麻木。治疗方法是补充钙和维生素D。
更重要但远不那么常见的风险包括:
术后出血
喉神经受损，而喉神经控制着你的声带。你的声音可能会很弱或者很沙哑。这种情况通常会消失，但一小部分患者会出现永久性的声音嘶哑。
Hypoparathyroidism/血钙过少:在手术过程中，甲状旁腺可能受伤，有时需要切除。这些腺体控制着人体的钙含量。大约5%的患者在甲状腺切除术后出现暂时性低钙血症(钙水平低)，1%的患者出现永久性低钙血症。在这两种情况下，治疗方法都是补充钙和维生素D。
如果你有侵袭性甲状腺肿瘤，晚期疾病，淋巴结广泛受累，或者需要重复甲状腺手术，并发症会更常见。
严重并发症的风险也与你的外科医生的经验直接相关。
虽然甲状腺手术通常是由普通外科医生和头颈外科医生进行的，但如果你进行甲状腺手术，你可能会得到最好的结果，并发症的风险也会显著降低与经验丰富或专业的甲状腺外科医生一起工作.的哥伦比亚大学医学中心纽约甲状腺中心对经验丰富的甲状腺外科医生的定义是:已进行过500多次甲状腺切除手术，专家已进行过1000多次甲状腺切除手术。