如果你问很多医生,他们会告诉你,“甲状腺疾病很容易诊断和容易治疗。”名人赞助的药品广告提示,以“一丸,一日”是一个放之四海而皆准的解决办法来对待你的甲状腺。事实是,有时,甲状腺疾病可以很容易地诊断并与丸,一日处理,但对许多人来说,现实是更具挑战性。无论您是初诊还是你已经有好几年甲状腺条件,要知道,在恢复健康的关键基础,是对你的甲状腺健康的积极倡导者是很重要的。
什么是倡导你的甲状腺健康的样子在实践中?让我们探索的基础知识。
了解你的病情
你可能会信任你的医生最清楚,并接受诊断,测试结果,或处方没有研究你自己,或提出问题。毕竟,你的医生是一个与医学教育;他们应该知道什么是最适合你的。这可能是甲状腺条件是错误的。
您需要首先确保你知道你的具体诊断和你的甲状腺状况的细节。例如,如果你是甲减,是它被称为桥本氏甲状腺炎的自身免疫性疾病的结果?如果你有甲状腺癌,你需要知道甲状腺癌的类型,分期。是你的甲状腺肿大是由于桥本氏,Graves’病,或甲状腺结节?
一旦你的具体情况,你的下一个步骤是阅读和学习。您可以通过探索可靠来源网上,看书,并与其他病人交流信息和经验连接扩展知识。
了解你的治疗方案
在您做出治疗决定,你绝对需要研究的选项。
例如,探索甲状腺机能减退的治疗方案时,传统的医生可以提供仅左甲状腺素(合成T4)治疗,处方药物如甲状腺素,Levoxyl,或Tirosint。有,但是,另外两个关键的治疗方案可供选择:
- 左甲状腺素加上加T3药物像三碘甲状腺氨酸(商品名:Cytomel)
- 自然干燥的甲状腺药物(NDT),就像自然- - 甲状腺或护甲甲状腺,其同时包含T4和T3激素
有迹象表明人们对甲状腺功能减退症治疗的一个子集有他们的症状更好的分辨率与包括T4和T3治疗研究。
当谈到对Graves’病和甲状腺功能亢进的治疗方案,传统的医生可能会推你接受放射性碘(RAI)消融治疗 - 其中包括采取放射性碘的液体或药片的形式,破坏你的甲状腺,并让你永久甲减。有,但是,其他选项,包括:
- 抗甲状腺药物,如他巴唑或PTU,有时可以把你带入缓解
- 手术,可迅速缓解症状,并允许生育年龄的妇女,以避免在怀孕之前,建议RAI后一年的等待期
另一个重要的例子是甲状腺结节。只有结节的一小部分是癌,但是当你有一个可疑的结节,医生通常会下令进行诊断细针穿刺(FNA)活检。直到最近,如果你是恶性的,或者结果是不确定的 - 被认为是“不确定” - 你的下一步将自动成为甲状腺外科地删除整个甲状腺。不幸的是,许多不确定的结节是,手术后,发现是良性的,但这些患者被留甲减对生活和依赖于甲状腺激素替代药物。测试称Afirma甲状腺分析测试可以FNA结果在几乎所有情况下定论,并消除大多数不必要的手术。许多患者具有不确定,但最终良性结节仍结有不必要的手术,但是,由于他们的医生不知道的Afirma测试。
查看并了解您的实验室测试
当甲状腺状况被怀疑,是很常见的一个医生只测试你的促甲状腺激素(TSH)水平。如果你的结果是在参考范围内,有时也被称为“正常范围”,你可能会得到一个电话或明信片说:“你的甲状腺是正常的。”这是没有足够的信息。你需要知道的实际数量和实验室的TSH参考范围,因为有争论的关于此范围和代表甲状腺疾病的水平很大。例如,一些医生认为超过3.0 MIU / L的水平 - 仍在基准范围内 - 为边界线或亚临床甲状腺功能减退的证据。另一些人认为你的TSH水平必须高于10.0 MIU / L,一个水平,许多患者有显著症状,您的治疗开始前。
你也应该知道的游离T4和游离T3测试,评估您的实际循环甲状腺激素水平。越来越多的综合性和整体性医生看在作出诊断,这些测试的结果。一些医生认为在参考范围的两端水平是边缘甲状腺疾病及保证治疗的证据。
您还需要了解甲状腺抗体测试,主要是甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体试验,甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)测试。该TPO测试可以找出抗体在自身免疫性桥本氏病,甲状腺功能减退症在美国的主要原因找到。该TSI试验检测在自身免疫性Graves病常见抗体。一些医生认为,当TSH,游离T4和游离T3都是正常的,尤其是当你有甲状腺的症状,你可以保证治疗。
之前要特别注意,期间和怀孕后
当你计划怀孕,怀孕或刚生了一个孩子,你需要格外注意鼓吹自己。有许多的甲状腺问题对生育,怀孕的挑战和产后期。
- 如果你正在经历生育检查或治疗,甲状腺评价莫名其妙地不被许多诊所和从业人员,会影响你的怀孕能力时甲状腺功能和自身已知因素包括在内。
- 根据推荐和公认的准则,最佳的生育能力,并防止早期流产,专家建议您的TSH水平是在怀孕前小于2.0 MIU / L,并在第一孕期。
- 你需要用碘来补充之前,期间和怀孕后,以帮助支持你的甲状腺功能。许多医生,但未能作出这一建议,许多产前维生素,包括处方药配方,不包括碘。
- 如果你已经对甲状腺激素替代药物治疗甲状腺功能减退症,你需要有一个计划与您的医生,以增加你的用量只要你确认怀孕。
- 怀孕后,甲状腺失衡可以促进或引起问题,母乳喂养,以及产后抑郁症。
不要以为你的医生会知道这个关键信息。有研究表明,大多数产科医生的是不是最新的怀孕期间管理甲状腺疾病,或之后的最新指引。和许多内分泌并不了解他们的甲状腺患者怀孕管理。这可能是由你在成功的怀孕和宝宝健康最大化你的机会。
用正确的从业者合作伙伴
最后,当它涉及到的从业者,请确保您使用的通知,积极健康的专业合作。如果你的医生拒绝谈论诊断和治疗方案,仅仅着眼于你的测试结果,或不考虑解决您的症状的主要目标,那么它的时间去寻找另一个医生。Keep in mind that while endocrinologists — considered specialists in thyroid disease — are important for hyperthyroidism, thyroid nodules, and thyroid cancer diagnosis and treatment — you may find that the diagnosis and treatment of your Hashimoto’s disease and hypothyroidism would be better managed by a nurse practitioner, physician’s assistant, naturopathic physician, or doctor specializing in hormonal balance.