在你的神经科医生的例行检查中，有很多材料要覆盖。你的医生会询问你的症状，观察你的行走，并进行神经系统检查。他或她也可能询问你的家庭生活、工作生活、复发或治疗问题。
为了便于讨论和帮助评估您的多发性硬化症，许多神经科医生可能会要求您在每次预约前填写一份问卷。我自己的医生有一个表格，要求每个病人自我评估各种症状或身体功能。它涵盖了视觉问题，麻木，虚弱，或缺乏协调的胳膊或腿，平衡问题，膀胱或肠道问题，性问题，认知问题，抑郁和焦虑等主题。每个症状的评分范围为0（无）到5（严重）。
有时，我在问卷上的回答会引发对特定症状的讨论。如果我给抑郁或焦虑打分很高，我的MS护士通常会问我这个问题。膀胱或肠道问题的高分往往促成更多的讨论。但我想不出有哪一次，当我在性功能障碍这一项上得分更高时，我的医生还会继续研究这一课题。
说话
结果医生们可能对这个话题感到不舒服。
在一个42名神经科医师调查，多发性硬化中心联盟的成员，超过80%的受访者报告定期评估抑郁、焦虑、睡眠和疼痛，但只有一半的人询问性功能障碍；18人没有定期评估性功能；24人问。
关于调查参与者不定期评估性功能的原因，这篇论文中有这样一段话:“就参与者不定期询问性功能障碍的原因而言，最常见的原因是他们一直等到病人提出问题。只有一个提供者报告说对这个主题感到不舒服。其他的障碍是没有足够的时间和病人在一起，对他或她的治疗选择的知识没有足够的信心。”
外卖？不要等到你的医生问起你可能遇到的性问题。你自己提出这个话题。只有这样你才能得到你需要的帮助。
多发性硬化如何影响性功能？
多发性硬化（MS）可影响女性的性功能以及患有多发性硬化症的男性，从而影响生活质量。性功能障碍的症状包括感觉改变、润滑减少、勃起功能障碍、性欲下降或性高潮问题。在一些患者中，脊髓损伤可能与膀胱、肠道和/或性功能障碍有关。
性功能障碍（SD）是多发性硬化症的常见症状，可能诊断不足，特别是在患有该病的妇女中。一个86例复发性缓解型多发性硬化患者的调查显示27%的受访者经历过抑郁。患有其他疾病的人可能更容易发生性功能障碍。
通常，SD不是单独发生的，它可能与其他症状有关。在MS较严重的患者中，SD可能与膀胱和肠功能紊乱有关；然而，在目前的调查中，RRMS患者没有观察到这种联系。
研究人员发现，复发缓解型多发性硬化症患者的性功能障碍并不严重，主要与心理社会因素有关，而与多发性硬化症的症状和体征没有直接关系。女性RRMS患者抑郁程度高，言语困难，受教育程度低，居住在小城镇，应该被认为是性功能障碍的高危人群。作者建议应更多地关注符合这些特征的患者的性生活。
一旦SD在患有多发性硬化症的妇女中得到认可，性治疗可能会显著提高生活质量。在一项对30名患有多发性硬化症的女性进行的研究中，一半的女性参加了一项为期12周的性治疗项目，该项目的重点是治疗性功能障碍的心理问题。这个结果显示治疗组的女性报告说，她们的欲望、性唤起、润滑、性高潮、满足感和性生活中疼痛的减轻都有所改善。与对照组相比，治疗组的参与者对性功能的满意度更高，生活质量更好，精力更充沛，认知功能更好，性和社会功能也得到改善。
资料来源：
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