一个全膝关节置换听起来好像它是一个完整的解决方案，例如获取新的轮胎为您的爱车。不幸的是，医生还不能做出关节炎和新的一样蹂躏了膝盖。和任何人考虑全膝关节置换，也被称为全膝关节置换术时，应考虑其潜在的风险和局限性，以及它的好处。
“大多数人在全膝关节置换术后疼痛减轻，行动更加自如，”医学博士约翰·a·弗林(John a . Flynn)说。他是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)脊椎关节炎中心(Spondyloarthritis Center)的医学主任。“但大约有五分之一的患者仍感到轻微不适，或功能不如预期。”
全膝关节置换被认为是医学中最成功的外科手术之一。之间的患者20％的不满可能是与他们的期望。
关节置换不是一种权宜之计，也并非没有风险。严重的外科并发症，如血凝块和感染，也会发生。此外，恢复可能是困难和耗时的。
然而，成千上万的人，伤害骨性关节炎原因是如此严重，剩下的唯一选择是关节置换。谁接受手术经验较少的疼痛以及在心理健康和生活质量的改善显著大多数人。为了您的身体和心理健康的潜在回报是显著。
什么病人期望？
在一个2015年12月的研究中美国矫形外科医师学会杂志，宾夕法尼亚大学的研究人员确定了全膝关节置换术患者的最高期望:
•缓解疼痛
•提高步行能力
•一回活动，例如体育
此外，患者也希望看到以下方面的改善:
•心理健康
•性活动
•社会互动
•就业恢复
研究人员还确定了几个术前风险因素和患者特征与关节置换术后不满有关。这些因素包括轻度到中度关节炎，在简单的活动范围内的剧烈疼痛，想要恢复高强度活动的愿望，以及麻醉药的使用。
谁是病人肥胖或谁患有糖尿病，肺病，背部疼痛，或抑郁症可能也比健康的患者进行满意度较低。医生可能需要帮助这些患者更好地管理他们的期望。
什么时候?
对许多人来说，很难知道什么时候做膝盖置换手术是合适的。什么时候你应该考虑换膝盖保守的镇痛药物，如药物，生活方式的改变，和物理治疗，都不再足够。你的膝关节置换一个很好的选择，如果您有：
•每日疼痛这是显著和禁用，并会干扰日常生活的活动，特别是疼痛加重的负重活动，爬楼梯
•显著膝关节僵硬，即使晨僵和灵活性，提高在一天的课程
•导致膝盖不稳屈曲
•膝盖疼痛，晚上会让你醒过来
到了这个时候，你不应该推迟膝关节置换，弗林说。“越时间传递，越骨和软骨可被磨掉。由于膝盖失去其自然形状，更复杂的手术将需要修复它。”
此外，这是最佳的，当你身体健康是进行膝关节置换术。如果拖延，后来就发展医疗问题，手术可能是高风险的。如果增加疼痛让你移动，你的肌肉就会减弱，使得恢复更加困难。同时，老龄化等方面可以让你在并发症的风险更大。
什么是对你的期望
全膝关节置换没有开始和结束手术。你，与你的医生一起，起到取得成功的一个很大的作用。
首先，你必须充分了解与人工关节生活时会发生什么。通过学习尽可能多地了解过程，恢复时间和恢复过程做准备。
在一项研究中，谁膝关节置换前参加了一个两小时的教育课程的人表现出比手术谁没有参与该计划的人后明显更大，更快的提高。
手术后，您的满意度取决于您的意愿和动机，遵循您的医疗团队的康复和护理指示。以下是需要注意的重要事项:
•您必须在恢复过程中承诺一致的物理疗法。
•完全康复可能需要一年或更长的时间，但只要你参加规定的康复治疗，在手术后的头三个月里，你的康复率应该在80%左右。手术前的恢复也取决于你的健康状况。
•残留的疼痛、僵硬、假体噪音(磨擦声、砰砰声和咔哒声)和楼梯困难可能会在手术后持续两年。
•期望有恢复过程中，一些不好的日子，但不要让这种阻止你;这是自然的，而且会有更多的好天，比坏。
•在手术后，并不是所有的术前疼痛都会消退;在某些情况下，轻微的疼痛虽然有所改善，但可能会持续。
•你可能会意识到你的新膝盖的感觉和功能都不像你原来的膝盖。你可能还会感到膝盖处麻木或敏感度降低。
•您将不再能够参与高影响力的活动，如运行。
一个成功的，令人满意的结果也部分取决于外科医生和医院的经验。寻找一个整形外科医生谁执行合理的年交易量膝关节置换-50或更大的一年。医院应参与每年进行至少200膝关节置换。
经验丰富的医生和医院也有与手术有关的并发症的风险降低相关。
在恢复期间会发生什么
你的恢复之路在手术前就开始了。你需要的是改善你的健康尽你所能。加强膝盖周围肌肉的锻炼可以提高膝盖的稳定性。如果你超重,减轻体重这将有所帮助，因为减轻重量意味着减轻膝盖的压力。而且，过多的赘肉会增加手术难度。
但即使看似无关的健康问题也会影响膝盖手术。例如，牙周炎或牙龈疾病可能会造成风险，因为口腔中的细菌会传播到关节，导致感染。
您的手术后，无论是在当天或第二天，物理治疗师将开始与您合作。只要有可能，你会尝试走，把许多体重的腿，你可以。但是，全面复苏将需要一段时间。许多人依靠拐杖或助行器在第一，然后用拐杖了一段时间。
大多数人可以在三到四周内走得很好，但恢复速度取决于你的健康状况和你执行治疗师指示的努力程度。
底线
和你的整形外科医生坦率地谈一谈什么对你是重要的，以及在你的膝关节置换手术后你应该期待什么。
尽管存在潜在的挑战和局限性，大多数患者对全膝关节置换术后疼痛缓解和功能改善非常满意。他们报告了巨大的进步，摆脱了多年来限制他们的痛苦和残疾。那些抱着现实期望的人很可能会得到满意的结果。
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