这个更好的护理和解法案如果你（1）完全富有，或（2）年轻、健康、相当富裕，参议院版本的《负担得起的医疗法案》的替代品将对你有所帮助。但是，老年人、穷人或病弱的人可以期待更高的费用和更便宜或不存在的保险。
这是不可避免的结论立法的新分析来自国会预算办公室的无党派专家。以下是它将对现行法律做出的四大修改。
一。富人将得到大幅度减税
这个无党派的税收政策中心直截了当地说：“BCRA是一项巨大的减税措施，它将在很大程度上惠及美国最高收入家庭。”
这主要来自取消ACA对高收入者和投资收入的个人税以及对健康保险公司的税收。中低收入者平均减税几百美元，而收入在87.5万美元或以上的前1%的人平均减税4.5万美元。而收入在500万美元及以上的超级富豪0.1%可以用他们25万美元的平均税收节省购买一艘额外的游艇或玛莎拉蒂。
2。穷人将被取消医疗补助
国会预算办公室说，到2026年，1500万人将失去医疗补助好处。这是2200万由于参议院法案而失去医疗保险的最大份额，该法案从医疗补助预算中削减了7720亿美元。
它有两种方式。其一，它结束了ACA扩大医疗补助的计划，这样低收入、无子女、无残疾的成年人将不再享受医保。第二，它限制了大多数其他类型的医疗补助金的增长，因此，从设计上讲，它们的增长速度将比实际医疗费用慢。“任何行政或监管方面的灵活性都无法弥补这项法案可能导致的联邦开支削减，”a国家医疗补助主任协会的声明.
三。数以百万计的人将再也买不起自己的保险了
参议院的法案削减了4080亿美元的补贴，ACA已经给中低收入消费者提供了帮助他们自己购买保险的补贴。因此，消费者购买私人保险不会得到那么多的经济帮助。此外，与年轻消费者相比，老年消费者在保费收入中所占的比例预计会更高；根据ACA，两者没有区别。
总体而言，凯撒家族基金会（Kaiser Family Foundation）计算出，中级白银计划的平均保费将增加74%，但对于55岁至64岁的消费者来说，这一成本将增加一倍以上。（要了解BCRA会如何影响具有您特定年龄、收入水平和位置的人，请使用Kaiser的互动计算器.)
此外，BCRA取消了ACA为降低低收入消费者自付费用而提供的特殊补贴。
国会预算办公室预计，许多低收入消费者的免赔额今天低于300美元，将最终达到达不到6000美元或以上的免赔额。报告预计，到2026年，没有医疗保险的低收入成年人人数将增加一倍以上，原因仅仅是他们买不起医疗保险。
四。州政府可以对已有的情况进行回滚保护
ACA要求所有的健康保险包括基本健康福利没有年度或终身支出限制。BCRA将允许各州选择不遵守这些要求，国会预算办公室预计大约一半的州会这样做。
例如，一个州可以允许保险公司销售不包括产妇保健、药物滥用保健、治疗癌症和自体免疫疾病的昂贵特效药，或者基本上不包括预防保健以外的任何类型的医疗。
一旦这些治疗不再被认为是“必要的”，即使保险公司真的为它们投保，它们也可以限制在它们身上的花费。
凯撒家族基金会（Kaiser Family Foundation）个人市场专家凯伦•波利茨（Karen Pollitz）表示，尽管保险公司仍将不得不向任何想要保险的人出售保险，而不管先前的状况如何，“他们可能会停止承保那些他们知道会吸引病人的福利”。
这将降低健康人群的保费，但有先天疾病的人可能会被迫购买昂贵的车费或自付医疗费用。