睡眠呼吸紊乱等阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会对女性造成严重的后果,一项研究表明,它甚至会增加流产的风险。
尽管女性的睡眠呼吸紊乱症状与男性相似,但女性的这种情况比男性的诊断不足得多。一个2017年发表在杂志上的研究睡眠医学旨在分析具有类似睡眠呼吸障碍症状的男性和女性在睡眠呼吸暂停诊断和治疗方面的性别差异。
健康数据,包括打鼾,日间过度嗜睡,BMI和躯体疾病收集于1999年至2001年。这作为基线数据,并与2010年至2012年的随访数据进行比较。在随访中,参与者还被问及他们是否被诊断为睡眠呼吸暂停症或接受过睡眠呼吸暂停症的治疗。
初步调查结果
2010年至2012年收集的基线数据发现,有打鼾问题但白天没有过度嗜睡的男性大约是女性的三倍。然而,与男性(11%)相比,更多的女性(19%)白天极度嗜睡,但没有打鼾。
当两种症状同时出现时,男性同时出现两种症状的比例(7.3%)略高于女性(4.5%)。
后续调查发现
11年后的随访调查发现,在那些有睡眠呼吸障碍症状的人中,四分之一的男性被诊断患有睡眠呼吸暂停,而女性只有14%。
为什么这些发现很重要?
这项研究发现,打鼾和白天嗜睡的女性可能在睡眠呼吸暂停方面诊断不足,治疗不足。在随访中,不仅被诊断为睡眠呼吸暂停的女性明显减少,而且有一半的女性接受了睡眠呼吸暂停CPAP治疗与男性相比。
这些发现尤其令人担忧,因为睡眠呼吸暂停与其他健康问题如高血压和糖尿病有关。这项研究发现,睡眠呼吸障碍增加了患这两种疾病的风险,与性别、年龄、BMI、吸烟,体重增加。
研究人员发现,女性往往在病情更严重时才得到诊断,这导致女性在接受治疗前患上急性病的可能性显著增加。
性别差异
不幸的是,这种性别差距并不新鲜。2003年的一项研究发现,有睡眠呼吸暂停症状的女性接受了这种治疗更少的人被推荐到睡眠实验室与男性相比,尽管她们比男性更容易白天犯困。2015年的一项研究发现大约90%的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停症。
那么,如果男性和女性在睡眠呼吸紊乱方面有相似的症状,为什么女性比男性更少接受睡眠呼吸暂停的治疗呢?
2015年的综述表明,女性描述OSA症状的方式可能发挥了作用。研究发现,男性更容易经历并报告打鼾或白天嗜睡(这些症状与OSA有关),而女性更可能经历并报告与OSA无关的症状,比如头痛、噩梦和疲劳。因此,女性的症状常被解释为抑郁或失眠而非阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
2017年这项研究的作者表示,由于睡眠呼吸障碍通常被认为是男性主导的问题,女性患者不太可能被问及与这种情况相关的症状。因此,如果你怀疑自己的睡眠有问题,就必须大声说出来。