办公室拜访:让我们谈谈偏头痛

为了得到最好的护理,准备好告诉你的医生你的偏头痛。

如果你有经常头痛,如果你或你的初级保健医生怀疑你患有慢性偏头痛,你可能会被转介到神经学家那里——专门研究大脑和神经系统疾病的医生。因为医生会根据你的症状和头痛的类型来诊断慢性偏头痛,所以你最初的预约大部分都是谈话,而不是进行详细的身体检查。

当然,就像在几乎所有的就诊中一样,有人会记录下你的任何疼痛或不适。以下是你去看医生时可能会遇到的其他一些事情,以及你可以采取的一些步骤,以充分利用你的预约。

如何准备参观

如果你彻底计划好你的就诊,你将能够更好地帮助你的医生帮助你。波特兰俄勒冈州健康与科学大学头痛中心主任Juliette Preston医学博士建议您列出以下清单,并将其带到您的预约中:

  • 您当前正在服用的所有药物

  • 缓解头痛的药物

  • 你试过的对头痛没有帮助的药物

  • 你家里所有你认识的偏头痛患者;一定要包括每个人与你的关系。

  • 你想知道的事情

普雷斯顿博士还建议记下头痛日记,并把它带到你的约会中。对你的医生来说,尽可能多地了解你的症状细节是非常有帮助的,比如每一次发作的开始时间、持续时间、开始之前你在做什么、什么帮助了它,以及是什么让它变得更糟。以下是需要考虑的几个问题:

  • 在每一集开始前的几天或几个小时里,你都在做什么?记下你吃过的食物和做过的活动。

  • 在每次攻击前的几天里,生活压力有没有增加?

  • 在疼痛开始前的几个小时内你有什么症状吗?如果是这样,请尽可能具体地描述它们。

在考场

“一开始,我们只是聊一聊,互相了解,”普雷斯顿博士谈到一次与她进行的典型访问时说。“我想知道是什么让你进来的,关于你生活中的压力,你吃什么,你睡得多好,你锻炼了多少,你的生活方式是什么样的。”

在访问之前,普雷斯顿博士和许多医生一样,向她的患者提供了一份调查问卷。如果你的医生给你类似的东西,请尽可能准确地填写,并尽可能详细地填写。这将节省您的预约时间,让您和您的医生能够更深入地讨论您的信息,并让您双方有更多的时间进行后续问题。

测试预计

你的医生不太可能要求做很多实验室检查。“我做的任何测试都是排除其他事情,”伯明翰MD阿拉巴马大学神经病学副教授Robert Pearlman说。“不经常,但在某些情况下,我可能会要求进行脑部扫描,例如,如果患者以前从未头痛,但头痛突然开始,或者头痛伴有虚弱。这些测试将排除可能导致头痛的各种因素,如肿瘤或鼻窦问题。”

您的医生可能要求的扫描可能是CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)。但是如果你的医生认为没有必要进行脑部扫描,也不要担心。你的头痛是由肿瘤引起的可能性很小,你的医生会知道哪些症状表明需要进行脑部扫描。普雷斯顿博士解释说:“大多数脑瘤患者都有头痛,但大多数头痛患者没有脑瘤。”。所以,试着不要让自己跳入癌症的思想。

你的医生可能会安排一些血液测试,以检查是否感染,在极少数情况下,可能会检查一些脊髓液,通过在你的下背部的两个椎骨之间插入一根细针。这可以作为门诊病人来做。和脑部扫描一样,进行这些测试是为了排除其他可能但不太可能导致你的症状的情况。

问问你的医生…

  • 我到底有什么?一定要明白你的诊断是什么以及它意味着什么。“头痛有200多种亚型,”普雷斯顿博士解释说,“有时人们离开医生的办公室时并不知道自己的诊断或理解诊断的含义。”

  • 我能做些什么来减少头痛的频率?预防性药物的设计目的是降低你的发病次数,所以询问你的医生是否有任何可能的选择。同时,询问一下是否有什么生活方式的改变可以帮助你。普雷斯顿博士建议避免引发偏头痛的因素(酒精和发酵食物是一些常见的因素),练习减压技巧,比如正念冥想。

  • 我需要多久见你一次?因为偏头痛是一种持续的疾病,你可能需要定期看医生,所以问问你应该多久预约一次。普雷斯顿医生每两个月看一次她的病人,直到病情稳定;之后,他们每年检查一次,以确保事情仍然进展顺利,并解决可能出现的任何新问题。

  • 我如何向我的家人和老板解释偏头痛?管理家庭生活和工作已经够难了,不需要管理偏头痛。但是,如果你生活中的人了解你的疾病和你正在经历的事情,那就容易多了。你的医生可能会给你一些建议,告诉你如何最好地向别人解释什么是偏头痛以及它对你的影响。