作为一名肺科医生,我的主要职责之一就是帮助病人戒烟。很多时候,病人会来到我的办公室,自豪地说他“正在减少吸烟”。他或她经常会问:“那不是吗?的种类戒烟?
其实,这不是,根据新的研究从英国牛津大学。研究人员观察了700名吸烟者,并与逐渐减少吸烟的突然完全停止。他们看着四周后各组的影响,然后再次,半年后。四周六个月后他们指出,两组之间的差异显著,与退出突然和彻底组中取得更大的弃权。不幸的是,即使在最好的结局,所有的吸烟有助于可用于支持那些谁选择戒烟,只有25%来自半年后吸烟仍然禁欲。
为什么戒烟这么难?
尼古丁,烟草中的天然存在的物质是高度上瘾。吸烟者成为情绪和身体依赖香烟和他们的活性成分。还有,当你尝试戒烟有点不愉快的戒断症状。如果你只是削减,这往往是削减吸烟的数量取决于您遇到的戒断症状,并到你能忍受这些症状的程度。症状还可以改变从日常。
为什么尼古丁如此容易上瘾?
吸入的尼古丁会迅速被血液吸收,并比许多其他药物更快地到达大脑,即使是通过静脉注射。尼古丁直接刺激大脑奖赏系统释放多巴胺,多巴胺是刺激快感中枢的神经递质。这种快感是尼古丁和其他药物成瘾和诱惑机制背后的原因。许多动物研究都证明,对快乐的追求是行为的强大驱动力。这种程度的快乐也会促进冒险行为。
这也许也是为什么减少吸烟不如完全戒烟有效的原因。当你减少了吸烟的数量(没有戒烟),你就会保持这种快乐的记忆,并不断地渴望它。当你突然彻底戒烟后,在大约30天的时间里,大部分强烈的快乐记忆就会消失。
有哪些药物可以帮助戒烟?首先,有尼古丁。罪魁祸首所以来讲话是在尼古丁口香糖,贴片或锭剂可用。使用基于烟碱的援助可能有助于消除尼古丁戒断的不适症状。许多人认为,这种做法仅仅是延长了化学成瘾现象,同时成功地实现节约烟的肺的目标。重要的是要记住,尼古丁(在艾滋病)仍然是危害心血管系统。不要使用尼古丁的产品,如果你继续抽烟 - 你会得到很恶心。我的建议是使用补丁和锥度他们在6周的使用期限。这些补丁通常是在七,十四岁,和21毫克的剂量。以每次剂量为两个星期,然后6周的结束应该有使用辅助停止,并明确不再吸烟。只有在使用补丁,当你去睡觉白天,删除它们。
Varencicline也被称为Chantix,是“新(est)孩子的街区。“尽管它已经上市近10年了,但它仍然是帮助吸烟者戒烟的最新和最主要的辅助手段之一。”它通过抑制大脑愉悦中枢的多巴胺受体发挥作用。所以它不会让你戒烟;它只是限制和阻碍了快乐。在决定选择哪种戒烟方法时,这是一个重要的区别。有些人患有精神疾病,在这种疾病中快乐(或缺乏快乐)是一种标记他们的疾病。突然服用像Chantix这样的药物(尤其是对那些已经吸烟多年的人来说),可能会让这个人陷入严重的心理危机。这就是为什么这种药物是禁忌症患者的抑郁症或精神疾病谁想戒烟。
如何有效的是Chantix的?
研究表明混合的结果。典型的方案是采取Chantix的12周,逐渐增加这取决于它是如何很好地耐受剂量。该研究认为辉瑞的Chantix的制造商,提交给FDA显示十二个周使用后,烟雾禁欲为29至31%,而在那些谁服用安慰剂的8%至9%。就个人而言,我不认为成功戒烟前持续了一年,没有研究跟踪病人对于持续时间。此外,我不认为事情后12周左右夸30次%的成功 - 即使它是优于安慰剂。
同样重要的是要注意Chantix可能产生的副作用,如:梦境异常、饱腹感肿胀、味觉改变、口干、头痛、恶心、睡眠障碍等更多。如果你正在服用Chantix的和遇到的这些症状,你应该跟你的医生立即交谈。
耐烟盼呢?
载班是一种抗抑郁药也被称为安非他酮或品牌名安非他酮。它的工作原理多巴胺系统在大脑中,再次冲击的快感中心。它是用来治疗抑郁症患者,其主要特征是“缺乏乐趣”(“快感缺失”)。他们停止吸烟,并继续停止相比的三个月期间通常使用时间更长,试图阻止回到抽烟之前患者通常开始使用它了两个星期。载班禁用于个人与癫痫发作的历史。
正如Chantix的,你应该知道的可能的副作用,并提醒你的医生,如果您遇到:焦虑,口干,过度换气,不规则的心跳,不由自主的颤抖,睡眠问题或更多。
Chantix和Zyban一起使用怎么样?
研究结果令人鼓舞,但应保持谨慎。有癫痫病史的人、大量饮酒的人和有活动性肝病的人不应该使用这种组合。使用时应由精神科医生监督。
有哪些非药用的戒烟方法?
催眠是最常用的方法。没有为催眠和成功率的研究很少没有标准。成功的大多数报告在本质轶事。始终使用许可的治疗师。
针灸也被使用过,但几乎没有经过验证的证据表明它是有效的。它通常在耳朵的某些部位进行。我建议有兴趣的患者在美国医学针灸学会的数据库中寻找医生。
磁疗法,另一种选择是将磁铁相对放置在耳朵的两侧。到目前为止,还没有科学证据表明磁疗有效。
什么是最终戒烟的解决方案?这些都是辅助工具来帮助您戒烟。你必须做出决定,遵守它,并表明你是认真的,通过设置一个日期。这就是为什么砍伐通常不工作 - 没有日期,也没有明确承诺的事件。
我对我的病人使用的一种治疗方法会有所帮助。在他们计划戒烟的前一天,我告诉他们像往常一样吸烟,但要开始写日记。他们写下他们点燃香烟的所有时间,地点和他们当时的想法。然后我告诉他们第二天当他们有吸烟的冲动时就使用这些信息。确定最薄弱的时刻和地方,煽动吸烟的欲望,让你连接,识别和克制的冲动,谨慎。它还可以帮助你做一些占用你双手的事情,这样你就不会“停下来抽烟”了。“不要去仍然允许吸烟的地方,尽量减少与吸烟者的互动。
为了你的健康而努力是值得的和你的家人会感谢你的。