让我们谈谈心房颤动

大部分的时间，你的心跳像个冠军，将富含氧气的血液输送到你的每一个角落和缝隙。但是，有时也会出现不规则的节奏。被称为心律失常，大多数都是罕见的和无害的，比如当你的心脏在高压力的时候跳过一次跳动。不过，还有一些可能危及生命。其中，房颤是最常见的。虽然“Afib”是无法治愈的，但好消息是它是可以通过治疗控制的——所以永远不要忽视你的症状。越早看医生，就越有可能避免这种情况带来的危险并发症。你注意到了吗?好。继续阅读，我们会告诉你我们所知道的一切。

心房颤动

我们的专业小组

我们拜访了一些国内顶尖的房颤专家，为您带来最新的信息。

丹尼尔·坎蒂隆医学博士。

电生理学家

克利夫兰诊所

克利夫兰，哦

Laurence M. Epstein，M.D.

电生理学系统主任

诺斯韦尔健康

纽约,纽约

医学博士安德鲁•弗里曼

心血管预防及健康总监

国家健康犹太

丹佛

什么是心房颤动？

砰砰…砰砰…砰砰砰砰。心律失常是心律失常的心律。有很多种类。一些心律失常，你几乎没有注意到。其他人都是嗜好，如果是良性的。但是，像心房颤动一样，可以引发危险的症状，在没有待遇的情况下逐渐变得更糟，让你的健康 - 有时候，即使是你的生命危险。

为什么?因为这种情况通常被称为“Afib”，它会干扰你的心脏将血液有效地泵到身体其他部位的能力，包括大脑。患有这种疾病，心电活动会变得非常不稳定。你的心脏泵并没有促进健康的血液流动，而是让血液淤积在心室内。

美国疾病控制和预防中心（CDC）估计有300万到600万美国人患有房颤。虽然它可以发生在任何年龄，但它在65岁以上的成年人中最为常见。虽然患有Afib的女性更容易患Afib，但男性也比女性更为常见(打、击等的)一下或早期死亡。

要清楚地解释为什么会出现这种混乱的节律，首先了解心脏正常工作时的功能是很重要的。

简言之，心脏有四个腔室：

• 最上面是右心房和左心房(在一起,称为心房).

• 下面是左和右心室．

这些房间在串联中工作，采用阀门的系统，随着心脏跳动而打开和靠近，以使血液进入并泵出血。记住，心脏是肌肉，当它健康时，它很强烈。作为泵，它提供足够的压力，使您的整个血液供应，富含氧气和营养，每60秒循环每60秒。

心脏也有自己的起搏器来控制心跳。它发出电信号，通过各种途径到达心脏的四个心室和其他地方，告诉上下心室按固定的时间跳动。这允许血液正常地流入、通过和流出你的心脏。

有时，这些信号会出错。在这种情况下，你的心脏可能开始跳动得太快、太慢或不稳定。这会导致你的心脏功能越来越差。

使用Afib时，心房颤动或纤颤，而不是按照应有的节奏收缩。由此产生的混乱的电信号可以到达左心室和右心室，打乱它们的节奏。

心房颤动危险吗？

留下未经处理的，这种不稳定的颤抖会导致严重的甚至危及生命健康风险，包括：

• 中风:当你的心房功能不正常时，一些本应流经心房的血液反而聚集在左心房。这些凝结的血液会凝结，如果其中一个凝块进入你的血液，它就会进入你的大脑，导致中风。事实上，心房纤颤是中风的主要可预防原因。

• 心力衰竭：随着时间的推移，你的快速和不规则的心跳会削弱你的心脏，增加你患心脏病的风险心脏衰竭，这使您的心脏逐渐更困难地将足够的血液泵送到身体的其余部分。

特色系列

赞助：心脏直视手术的替代方案

走吧!

房颤的首要原因是什么?

有时，即使你的心脏在结构上是完全健康的，Afib也会发生——克利夫兰医学中心估计每10个病例中就有1个会发生这种情况——但大多数被诊断患有此病的人已经有某种形式的心脏病或其他健康问题，包括:

高血压，又称高血压

当你患有慢性高血压时，你的心脏必须更努力地工作才能将血液输送到身体的其他部位。随着时间的推移，这种额外的压力会导致你的心脏变大变硬。这使得心电系统更难以正常工作。可能导致房颤。

冠状动脉疾病(CAD)

由于血管内斑块的形成而导致的动脉狭窄和硬化-叫CAD-通常会导致心脏病发作，从而损害心脏组织。这种损伤反过来会干扰心脏的电系统，导致心房颤动。

充血性心力衰竭

当你的心脏衰竭时，随着时间的推移，你的心房会变厚并留下疤痕，这使得传导电流变得更加困难。这可能导致亚投行。

电气问题

不，这不是你的50瓦灯泡类型的电流，而是一种电刺激，通过心脏的传导途径，帮助心室泵出血液。随着电流失控(压力、糖尿病、睡眠呼吸暂停、高血压或其他健康问题是常见的罪魁祸首)，收缩可能在心脏的错误区域开始，或者电流没有以有组织的、自上而下的方式流动，导致心脏颤动或纤颤。

心瓣疾病

和高血压一样，心脏瓣膜疾病会导致心脏部分扩张，增加心房颤动的风险。瓣膜问题可以在出生时出现，也可以由感染、老化或损伤引起。

甲状腺机能亢进

如果你有甲状腺机能亢进或甲状腺机能亢进(也就是格雷夫斯病)，你患心房纤颤的风险就会更高。为什么?你的甲状腺分泌的激素与设定你的心跳速度有关。当这些激素分泌过多时，就会导致心跳加快和不规则。

房颤的危险因素有哪些?

我们知道某些健康问题，如高血压和CAD，可以导致AFIB。但是有什么风险因素，可能会给你开发这种不安全的心律的机会？它们包括：

糖尿病

这种联系的原因尚不清楚，但据认为糖尿病也会增加心脏病的风险，可能会影响心脏电气系统的工作方式。

肥胖

当你的体重增加时，你的心脏需要更努力工作。这可能会导致它增大，使你的心脏更容易发生心房纤颤。肥胖还会引起心脏炎症，进而可能会造成影响心脏导电方式的疤痕。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停引起的呼吸中断增加了你患高血压和糖尿病的几率。它也可能直接影响你的心脏，部分原因是导致上心室增大，从而导致心房颤动。

老年人

你得到的老年人，你的心肌越弱，提高了系统故障的几率。此外，老化提高了发展使您面临心房颤动风险的可能性，例如心脏病和糖尿病。

家族史

如果你有一个近亲，如父母或兄弟姐妹患有房颤，你自己的风险比正常人高40%左右。

兴奋剂

有些人对兴奋剂很敏感，兴奋剂会增加你的心率和血压，并可能引发Afib发作。这些包括你所期望的（咖啡和能量饮料等含咖啡因饮料，以及可卡因等非法药物），以及可能让你吃惊的（某些非处方感冒药、大麻等半合法药物，甚至酒精）。

酗酒

说到酒精，酗酒会导致假日心脏综合征在这种情况下，过量饮酒会引发心房纤颤。目前还不清楚为什么酒精会有这种影响，但总的来说，饮酒越多，风险越高。

心房颤动的症状是什么?

你应该知道的第一件事是你可以有心房颤动，并且根本没有经历症状。换句话说，你的心脏可能会乱窜，但你并不总是觉得它。你可能会感受到的：疲劳，弱点和呼吸急促 - 你的心脏不会能够与你的身体对你的血液提供的氧气的要求保持步伐。

尽管如此，这些症状还是相当模糊的，可以作为变老的迹象，随着年龄的增长而减缓。(一旦得到正确的诊断和治疗，人们往往会惊讶于自己恢复的耐力。)心房颤动的其他症状可能包括:

胸痛

当心脏颤动过程中心脏没有足够的氧气时，这种情况发生了这种情况。

心悸

这是一种感觉，你的心脏跳动不规律或过快，通常发生在你的心率超过每分钟120次时。这可能会很不愉快。
对一些人来说，这些症状会使人衰弱，导致极度疲劳，甚至导致昏厥。如果你遇到以下任何情况，请直接去急诊室:

• 头晕

• 晕倒

• 不舒服的胸痛

• 和/或严重呼吸短促

心房颤动的阶段是什么？

Afib通常以突然但短暂且不频繁的发作开始。在心脏恢复正常节律之前，它们持续大约5到10分钟。但这种情况通常会随着时间的推移而恶化。发作越来越频繁，心脏恢复正常心律的可能性也越来越小。有些人直到中风后才被诊断为房颤。

房颤有四种类型或阶段:

1.阵发性：在第一阶段的早期，剧集可能只持续几分钟。但随着时间的推移，它们变得更加频繁，持续时间更长，最终持续数小时或数天。通常，他们会自己停下来。

2.持久性：在第二阶段，心房颤动的一集需要医疗干预以阻止它并将您的心脏恢复正常。

3.长期持续性：一旦你患有持续性房颤超过一年，你就进入了这个阶段。

4.永久的:在这个阶段，你的心节律无法恢复正常;它仍然存在于心房纤颤。药物可以帮助减缓你的心率，也可以降低血栓和中风的风险。

因为Afib的症状并不总是明显的，许多患有这种疾病的人可能会在发作期游弋而过，甚至直到在需要医疗干预的后期被诊断出来才知道。其他人，如甲状腺功能亢进症（如Graves病）患者，实际上可能从持续期开始。

重要的是要知道Afib因人而异，这不仅仅是指病情如何开始和发展，还包括发作的频率和严重程度。例如，你可能一年只有一次Afib事件，而其他人可能一天数次进入和退出心房颤动。你们两人都可能需要医疗干预来纠正自己的节律，或者你们的任何一个节律都可能自行纠正，这取决于你们所处的阶段。正如我们所说，亚投行的表现和患有这种疾病的人一样具有个体性。

医生如何诊断房颤？

与大多数医疗事项一样，你诊断出的早期，更好。如果它立即被捕获和处理，您可能不会进入疾病的第二阶段，并且您可能会在剧集之间进行更长的间隔。但如上所述，如上所述，心房颤动很难早期捕获，因为症状是最小的。一旦去看医生，诊断非常简单。这是您的访问可能需要的东西：

物理考试

你的医生会检查你的症状和健康史，包括任何以前的晕厥、头晕或呼吸急促。你也会被问及你家人的心脏健康状况。

验血结果

你的医生还会进行血液测试，看看你的甲状腺是否过度活跃，这会引发房颤。

心电图（ECG）

这种无痛测试提供了心脏电活动的视图。如果你在Afib的一期中，你的医生会马上发现它。

便携式心电图设备

如果您的Afib发作频率较低，并且在预约时没有发作，您的医生将为您提供便携式ECG设备，您可以佩戴几天到几周。有一种叫做动态心电图监护仪，连续记录几天内心脏的电活动。然后对这些记录进行分析，以确定是否存在表明心房颤动的异常情况。另一方面，当症状开始出现时，事件记录器必须由佩戴者激活。它们可以穿大约一个月。

超声心动图

这是一种利用声波产生你的心脏图像的测试。它可以揭示心脏结构的问题，如心脏瓣膜疾病，以及血栓的存在。

压力测试

这是一种连接到心脏监护仪时进行的运动测试。你会被要求在跑步机上行走，逐渐增加你的步速和坡度，直到感觉你在爬小山。这会让你的心脏更努力地工作。您的医生将监测您的血压、心率以及您感到的任何不适，以确定Afib的任何可能迹象。

心房颤动的最佳治疗方法是什么？

治疗最关键的目标是:降低因Afib引起中风的风险，这可能是致命的。你的医生也会想要调节你的心率和节奏，使你的心跳正常。治疗方法包括:

心房颤动的抗心律失常药物

这些药物用于恢复和/或维持心脏的正常节律。开始服用这些药物时，您可能需要留在医院，以便对您进行监测，以确保它们对您既安全又有效。有几种药物，所以如果其中一种不起作用或停止作用，你可以选择。这些措施包括：

• 贝塔帕斯（索他洛尔）

• 可达隆（胺碘酮）

• Norpace(丙吡胺)

• Pronestyl(普鲁卡因胺)

• 三氢甲烷（普罗帕酮）

• Tambocor(氟卡尼)

• 蒂科辛（多非利特）

心房颤动的速率控制药物

开这些药是为了减缓过快的心率：

• β-受体阻滞药如Lopressor和Toprol XL(美托洛尔)和Brevibloc(艾司洛尔)

• 钙通道阻滞剂如Calan, Verelan和Verelan PM(维拉帕米)和Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR和Tiazac(地尔硫卓)

• 地高辛，如Digox或Lanoxin品牌，虽然不如上述有效，但如果你有心力衰竭，可能会开这种药。

心房颤动的抗凝药物

处方药如香豆素（华法林）、艾利奎斯（阿哌沙班）、波立维（氯吡格雷）、沙雷托（利伐沙班）、肝素以及非处方阿司匹林可以预防血栓形成并降低中风风险。

心房颤动的程序

有时候，药物治疗并不能完全起作用，或者你的医生认为你是一个很好的手术候选人，可以完全停止你的Afib发作。这些侵入性程序包括：

• 电复律法

  一股电流会短暂地停止你的心电活动，从而重置你的心节律，并停止阿非波发作。你的医生会给你注射镇静剂，这样你在手术过程中就不会感到任何不适。你可能需要在手术前后服用几周的抗凝剂，以降低心脏中的血凝块移出的风险，这将使它进入你的大脑，从而导致中风。

• 导管消融术

  医生将一根又长又细的管子，称为导管，插入你腹股沟附近的静脉，并将其穿过你的心脏。一旦到达那里，它就会发送射频能量、热量或极冷来杀死组织，并制造伤疤，封闭你的心脏的电通道，使你的心律恢复正常。

• 房室结消融

  在这个过程中，导管被用来破坏心脏的部分，使电流从心脏的上腔传递到下腔。这会减慢你的心跳，但你需要一个永久植入的人工心脏起搏器来激活你的下心室。

生活方式的改变对房颤有帮助吗?

关心你的心脏也有助于减轻你的Afib。事实上，当你解决任何使你的心脏健康处于危险境地的生活方式因素时，上面列出的治疗会更成功。

管理其他健康状况

首先是什么？关注其他可能导致心房颤动的健康问题。这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停和高血压。和你的医生谈谈治疗所有潜在健康问题的正确方法，以最好地保护你的心脏。

减肥

所有额外的磅数，虽然难以脱落，但也可以拉动你的心脏并引发AFIB-和潜在的行程。我们知道这很困难，但尽一切努力减肥。尝试互动应用程序减肥教练或WeightWatchers来帮助你。

睡眠质量

心脏的健康依赖于持续、高质量的睡眠，所以每晚睡7到9个小时。如果你有睡眠呼吸暂停，向你的医生询问关于CPAP(持续气道正压)机，它可以保持健康的空气流通整晚。长期服用，可以预防危险的心律失常，防止心脏高血压和心力衰竭。

定期锻炼

有规律的运动可以改善你的心脏状况，增强你的心脏，这反过来可以帮助你保持心率。如果你担心过度密集的有氧运动会引发Afib发作，跟你的医生谈谈，让他做一个压力测试，或者干脆去散步。

管理压力

情绪胁迫和高度压力已被证明是大交往触发器。每天都要用一个深入的冥想，深呼吸技术，瑜伽，与朋友一起散步，或者你享受园艺，油画，与你的孩子烹饪的其他活动！ - 那么帮助你放松一下当天的担忧。

限制或放置咖啡因和酒精

通过少量兴奋剂如咖啡因，可以在某些人中脱离心律失常。如果您有AFIB，请在早上尝试Decaf Brew，或者将每日摄入量限制在一杯咖啡或红茶中。酒精可以作为一种兴奋剂，过于和酒，即使少量，也被证明是某些人的心房颤动的共同触发。与您的医生讨论适合您的医生。

心房纤颤患者的生活是什么样的?

房颤发作会消耗你的精力，使你不那么活跃。但治疗可能会恢复你的耐力，因为它可以让你的心脏再次正常地泵血。一定要严格遵守医生给你的用药计划。

如果你有一个浪漫的伴侣，你最有可能可以 - 而且应该是常规的性生活。事实上，大多数医生认为性活动对心脏有益。如果你足够适合攀登一些楼梯的飞行，你也可能在卧室里。与你的医生（没有脸红！）关于你最适合你的医生。
房颤的发作可能是随机发生的，但也可能是被触发的，所以你要注意当一个人开始时发生了什么——无论是压力、酒精还是适度的运动。

最重要的是，要意识到中风的症状，这些症状突然出现。如果你怀疑有，请立即拨打911。以下是需要注意的:

• 身体的一侧麻木或无力

• 造词困难和说话含糊不清

• 垂在脸的一边

为了帮助记住这些症状，想想缩写词快，代表：

• 面部下垂

• 手臂无力

• 讲话困难

• 该打911了

随着中风的可能性日益迫近，许多房颤患者报告感到焦虑甚至抑郁。美国心脏协会提供亚投行数字社区要与这种情况的人建立联系，你并不孤单。有时，与理解恐惧和担忧的人分享共同的恐惧和担忧，就足以让你对等待你走出去并充分体验的生活感觉更好，不管你是不是Afib。

见见我们的作家

马特·麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，以及其他地方。

接下来读什么

关于心房颤动和无症状中风的事实

为了心脏健康，刷牙吧

你的甲状腺和房颤的风险

什么是心房纤颤?