三十年前,不是单一药物被批准治疗MS。今天,重复剩余的MS(RRMS)接近20个药物。其中许多也被批准用于其他形式的疾病。
这是一个好消息,但选择范围可以使规划MS治疗一点复杂。您的医生将考虑疾病的性质和严重程度以及您的特定症状,以确定哪种药物最适合您。
称为疾病改性疗法(DMTS)的治疗,重点是减缓疾病过程,是MS护理的关键部分。DMT不能治愈这种情况,但它们可以在大脑和脊髓中缓解病变的积累,同时减轻攻击的频率和严重程度。他们还可以帮助推迟残疾的进展。可以通过静脉内(IV)输注或口服浸渍给予DMTs。
您的治疗计划还可能涉及旨在控制MS的症状的药物,例如疲劳,抑郁症,肌肉僵硬和痉挛,以及膀胱和肠问题。已经显示出一些非暴力疗法,并有助于缓解某些症状。
药物决策归结为评估药物福利与风险之间的平衡。德克萨斯州休斯顿卫生学生医院的神经科医院罗伯特格伦·史密斯解释说:“我们可以选择具有更少副作用的药物,以便开始在患有非常缓慢恶化的病人身上开始工作的患者。“或者我们可能会选择一种药物,这是一个更具侵略性的效果,但对于具有更活跃的疾病的人来说具有更多的副作用。”
像生活中的许多事情一样,没有一个尺寸适合的所有治疗方法,并找到最适合您的工作可能需要一些试验和错误。如果在匹配之前需要几次尝试,尽量不要感到沮丧。有了这么多选择,最终会点击。
DMT类型
注射剂:可注射的DMT是干扰素β-1A(AVONEX,REBIF),干扰素β-1B(BESARSON,ZERAVIA),Glatiramer醋酸酯(Copaxone,Glatopa)和Peginterferonβ-1a(Plegrify)。“干扰素和Glatiramer乙酸盐总体是最安全的,”俄勒冈州卫生和科学大学医学院神经科副教授Vijayshree Yadav,MD表示,他们可能不会像一些新药一样有效。干扰素最常见的副作用是抑制症状和注射部位的刺激。
输注:通过IV输注给药的DMT是Alemtuzumab(Lemtrada),Mitoxantrone,Natalizumab(Tysabri)和ocrelizumab(Ocrevus)。根据药物,输液时间可以从小到五分钟到几个小时,并且每天从每天重复输注以进行不同的时间。副作用因药物而异,所以一定要问你的医生。
口服药物:作为药丸的DMT包括二甲基富马酸甲酸酯(TECFIDERA),Fingolimod(Gilenya)和Teriflunomide(Aubagio)。两种较新的口服药物,Siponimod(mayzent)和Cladribine(Mavenclad)于2019年批准。口服药物是方便的,但与所有MS药物一样,它们具有各种副作用和风险。与医生合作,选择您最佳选择。