我记得一个精神科护士告诉我患有痴呆症的患者谁一直没有说话多年，似乎显示出的情况变化不大认识。他们是从医院，他们都坐在了备份非常接近一个纯粹降总线出去一趟。病人突然骂了一句，哭了出来，司机应该“.......停止，否则我们都要死。”所有人都惊呆了。
大部分护理人员就能告诉你病人或所爱的人患有痴呆症谁突然有清醒的时候。他们似乎更清楚自己，他们的周围环境，并能表达和他们使用的方式进行沟通自己。
在他们的老年痴呆症的特点，这些明显的波动，有时被简单说明。劳累，情绪变化，药物或改变他们的身体健康的影响，都可以影响事件，人们做的意义和清晰度的东西。在其他时间，原因似乎不太明显。
当我和人们意识的获得性脑损伤一位患者的一级工作时，他被带到上游艺游乐设施发生了巨大变化。他可以聊天的人，享受自己。在其他时候，他清醒的时候导致暴力。这些变化被认为是改善血液流向大脑区域的结果时，他身体扔有关的游乐设施。的确，对老年人心脏和血管问题的适当药物治疗可以同时提高技能和认知能力。
有人建议，明朗和波动意识的时期可能是由于“的因素复杂星座”那需要一致展示自己的认识，并允许与老年痴呆症的人正确地表达自己。有喜欢的心情的内在因素并建议甚至梦想可能是一个因素。然后有外部因素如物理环境和他人的行为。
对于自己的病情，幽默，家庭成员或朋友，大概的情况还是人有见地的言论突然识别的时刻前，这些清醒的情节，人的这些闪烁的照顾者，可以是一个伟大的喜悦。对于其他看护人它可以干扰和混淆。是否在头脑清醒时进行通信的能力证明自己的处境，他们不断恶化的身体和精神状态的认识比以前认为？这是否意味着他们可能会受折磨的灵魂停留在某种改变意识的可怕的地狱吗？
在这一领域多年工作过，我不订阅偶尔明朗等同于有人在长时间大不快的状态。它确实凸显了对照顾者要始终保持你的通信水平的需求，为其提供与老年痴呆症的人与作为刺激的生活尽可能并继续与尊重，爱和仁慈地对待他们。
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Killick J.阿伦K. 2002年通信和人民与老年痴呆症的护理。公开大学出版社，费城。