即使在我短暂的生命中哮喘的定义已经改变了不少。这一点很重要,我们哮喘患者保持在当前的定义,因为哮喘如何治疗是依赖于它是如何定义的。
在1985年,我被教导的缩写ROAD轻松定义哮喘,它代表可逆的闭塞性气道疾病。路仍然有效,但不再完整。
今天我们知道哮喘仍然是一种疾病,但它也是一种肺部通道(被称为细支气管)的疾病长期地(总是)发炎或溶胀,并因此是被称为各种刺激非常敏感哮喘诱发因素。
当暴露于哮喘触发器,这种炎症变坏和围绕所述细支气管痉挛(称为支气管痉挛),并且该变窄细支气管,从而肌肉(支气管肌肉)诱捕空气你的肺。
这个过程被称为急性(正在发生)哮喘发作,也被称为哮喘发作,或哮喘加重。
另一件事可能的攻击,这甚至进一步变窄细支气管过程中发生,因此加剧这个问题,是细胞衬你的气道分泌过多的分泌物。如果这个过程变得严重,这种粘液会变得厚,实际上阻挡空气通道。这就是所谓的粘液栓。
在此过程恶化,这困气可能导致肺部的渐进过度充气,使哮喘似乎有弯腰驼背肩部和胸部的增加的直径。另一个原因是弯腰驼背肩膀是病人企图使空气交换更多的空间。
所有这些过程最终增加呼吸的病人的工作。它可能会觉得好像你不能让空气,但你真的有麻烦被困空中出。
这些病人可能会靠在东西上呼吸,而在急救室出现的儿童通常会把他们的手指紧握在床的一侧,肩膀很高,我们称之为蛙式位。
哮喘发作之间,但是,大多数哮喘患者没有症状,并能过正常的,积极的生活。这最终是哮喘治疗的目标:尽量减少症状。
哮喘的主要组成部分是,这整个过程是完全可逆的。有时症状轻微,他们自行解决。需要药品其他时间有时会更侵入性治疗。
有三种类型的哮喘:
1。内在:这是触发你的哮喘的刺激是什么,但过敏。大多数人有这种类型的哮喘有成人发病的哮喘。一些例子是化学制品通过香烟烟雾吸入,吸入化学品在工作中或家中(如家用清洁剂),强烈的气味,湿度,阿司匹林,情绪,压力,胸腔感染,GERD和运动诱发支气管痉挛。
2。外在:这是刺激是诱发哮喘来自变应原。一些实例包括尘螨,蟑螂尿,霉菌,真菌,花粉,草,树和动物皮屑。由于哮喘患者的70%也有过敏,这种类型的哮喘通常被称为过敏性哮喘或过敏性哮喘。大部分哮喘患者诊断为儿童期发病的哮喘有这个类型。
- 混合许多哮喘,包括我在内,都是内源性和外源性的结合。
被教导回头路时,哮喘治疗的目的是治疗急性症状(如我写的在这里)。随着我们新的哮喘智慧的目标是防止哮喘,尚未有计划治疗急性症状时,他们确实发生了。
因此,目前对哮喘的治疗侧重于哮喘的两个主要组成部分:急性支气管痉挛和慢性炎症。然而,实际上有四种可能的哮喘成分:
1。急性支气管痉挛肾上腺素能吸入器和气溶胶溶液(也称为支气管扩张剂或抢救药物),如沙丁胺醇和Xopenex,可使细支气管肌肉放松扩张细支气管(支气管扩张),使呼吸更容易。
建议每个哮喘患者至少要随身携带一个救生呼吸器。哮喘是平时考虑受控如果你有两个星期的时间少于两到三个急性哮喘发作,但也有例外。
有些哮喘患者只需要携带救援吸入器来治疗很少发生他们的症状。
然而,大多数需要控制药物来预防哮喘发作。
- 慢性炎症:最好的药物来治疗这是吸入糖皮质激素如Qvar,普米克,和的Flovent Azmanex。
如果这些单独不能控制哮喘,可以使用白介素阻滞剂(如顺尔宁和阿克力)来控制炎症和阻止过敏反应。对一些人来说,单靠辛古尔宁就能控制哮喘。
组合:许多哮喘使用组合吸入器如的Advair和信必),其同时具有吸入皮质类固醇以控制炎症和长效β肾上腺素能防止支气管痉挛。其实,这是目前治疗哮喘的最常用的方法。
气道重塑:哮喘专家建议迅速诊断和治疗哮喘。如果长时间不治疗哮喘,就会导致永久性的气道改变,而这通常会导致严重的哮喘或哮喘慢性阻塞性肺病。这种类型的涉及哮喘情况下小于10%,并且处理通常更加复杂。
(有关哮喘药物的更多详细信息请点击这里。)
因此,我们目前的定义是慢性炎症的疾病恶化,并导致支气管痉挛,气道阻塞,并且空气滞留,当你接触到你的哮喘诱发因素。急性bronchospasmcan扭转,炎症可与哮喘控制吃药治疗。
最后,具有良好的哮喘控制,哮喘患者最应该可以过上正常,积极的生活。
你能想出一个新的缩略语来描述哮喘吗?